После 14дневного курса терапии по поводу боли в нижнем отделе позвоночника, лучше не стало. — вопрос №238955

Question

После 14дневного курса терапии по поводу боли в нижнем отделе позвоночника, лучше не стало. — вопрос №238955

Рузанна

393 просмотра

13 апреля 2020

Здравствуйте. Обратилась повторно к неврологу с болью в нижнем отделе позвоночника слева. Невролог назначил:Омепразол20мг по капсуле, 2р. в день. Толперизон150мг 2р. в день, 14 дней. Мелоксикам6мг-1,5мл внутримышечно, 7 дней, затем Мелоксикам 7,5мг по 1таб. 2р. в день 7дней. Дексаметазон(4мг)0,4%-1мл внутримышечно через день 3 ампулы утром. Дал направление на МРТ( перенесли после 30.04.20.). Пока делала инъекции, наблюдалось улучшение. После 14дневной терапии всё стало по-прежнему. Параллельно беспокоит боль в левой стопе. Врач сказал, что терапия одинаковая, должно быть улучшение. Улучшение было, но на период лечения.

Вопрос закрыт

улучшение

период лечения

левая стопа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Сахар в норме?

+ 1

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Маргуба, сахар в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 апреля 2020

Педиатр

Пробуйте покапать 3__ 4дня лизина эсцинат по 1 амп на 100 физраствора 1 РД .

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Маргуба, капать не кому. Поликлиники на карантине.

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте ревмопробы мочевую кис сдавали?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 апреля 2020

Невролог

Здравствуйте. Физио-лечение никакое не проходили?
ЛФК было рекомендовано, назначено, показано?

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Яна,физиотерапия мне противопоказана.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 апреля 2020

Невролог

Боли от поясницы распрстраняются по задней поверхности левой ноги?

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Яна, нет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 апреля 2020

Невролог

Слабости в стопе нет? Характер болей сейчас острый или терпимый?
В первую очередь на что надо обратить внимание это на ЛФК, так как вся терапия это лишь устранение симптомов. Комплекс надо хороший подыскать и регулярно каждый день выполнять, укреплять мышечный корсет.
Хорошо лежать на эпликаторе Кузнецова, предварительно натерев поясницу Долгит кремом.
Мелоксикам слабоват , обычно Ксефокам рекомендую или Диклофенак. Но курс нпвс Вы уже прошли, по этому повторять нельзя. Сейчас можно Вам хондропротектор, он и лечит и воспаление снимает, особенно хорошо при артрозах, - Амбене био 1,0 внутримышечно 1 раз в день - 20 дней, после чего продолжить Структум 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 6 месяцев. Если витамины не проходили недавно - то Мильгамма композитум по 1 драже 2 раза в день - 1,5 месяца.
То есть основной упор сейчас на ЛФК, эпликатор, и хондропротектор. Так же рекомендую спать на жестком ортопедическом матраце.

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Яна, инъектран не лучше? По 1ампуле через день, 20 инъекций?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 апреля 2020

Невролог

Вы знаете нет, наверное не лучше. Хондроитин хорош, но эффект заставляет ждать долго. Был хороший опыт с Амбене био, особенно когда дело касается артроза. Прям эффект на глазах был.

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Яна, инъектран не лучше?

+ 1

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Яна, спасибо большое.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 13 апреля 2020

Ревматолог

Здравствуйте! Боли связаны с положением тела с движением? Максимальные утром в покое или к вечеру? Есть ли тугоподвижность позвоночника утром дольше 30 минут?

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Марина, боль в пояснице сильнее после сидения, особенно, если ноги вытянуты и при ходьбе. Со спиной боль терпимая, а стопа очень болит при ходьбе. Врач предположил, что артроз стопы и протрузия позвоночника.

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Марина, подскажите, пожалуйста, можно ли мне продолжить лечение Мовалисом по 1в день внутримышечно и Дексаметазоном по 1 в день внутримышечно? Сколько максимально длительно можно продолжать такую терапию?

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 13 апреля 2020

Ревматолог

Стопа где именно болит? Можно на фото показать. Это место не опухло?
Мовалис можно, вместе с омепразолом. Гормоны я бы убрала. Долго без ясного диагноза их не надо принимать.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 13 апреля 2020

Ревматолог

Сдайте на всякий случай СРБ,
И запланируйте МРТ пояснично-крестцового отдела.

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Марина, что такое СРБ ?

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 13 апреля 2020

Ревматолог

С-реактивный белок, показатель воспаления.

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Марина, спасибо, логично. Как кончится карантин в поликлинике, обязательно сделаю. Сейчас опасно и в частных клиниках бывать. С-реактивный белок подтвердит или опровергнет артроз?

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Марина, стопа болит при ходьбе. Место не опухло. Иногда бывает жжение сверху стопы. Болит область плюсны, а жжение в обл. предплюсны.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 13 апреля 2020

Ревматолог

Нет ли плоскостопия у вас? Боль завтра от обуви?

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 13 апреля 2020

Невролог

кус лечения не плохой, но недостаточно одного медикаментозного лечения.
Попробуйте так:
таб.целебрекс 200 - 2 раза 7 дней.
Твб. Вазонит 300 мг -2 раза 1 ммес
Таб. сирдалуд 2 на ночь 7 дней.
Наружно втирания. Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями ( валики, коврики, аппликаторы)
Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру.
Хорошо паравертебральные блокада с дипроспаном + р-р лидокаина , 1-3 раза , с интервалом 5-7 дней
Очень хорошо ИРТ, грязелечение,озонотерапия, водное вытяжение.

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 13 апреля 2020

Невролог

Добрый день. Терапию Вам назначили хорошую, соответвенно улучшение должно быть более длительное. Если после курса лечения ухудшение через короткий промежуток времени, то это может указывать на грыжу и сдавление нерва. Нужно делать мрт пояснично-крестцового отдела. Также косвенно на грыжу указывает боль в стопе, т.к ход седалищного нерва такой, что боль может быть в любом участке ноги при защемлении нерва.
Вам нужно продолжить противоспалительную терапию до результатов мрт, а далее, если грыжа подтвердиться сделать курс блокад.
Что можно попить сейчас: 1) таб аркоксия 90 мг ×1 раз в день 10 дней
2) др мильгамма 1др ×2 раза в день 1 месяц
3) таб мидокалм 150 мг ×1-2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Татьяна, Мильгамму я проколола курсом, Мидокалм пила. Со спиной я потерплю. Чем помочь стопе, чтобы можно было до работы и обратно добираться? Иногда бывает чувство жжения в стопе. Боль в основном в подушечке, где пальцы начинаются. Невролог укалывал обе стопы, реакция одинаковая. Говорит, что артроз.

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 13 апреля 2020

Невролог

Артроза в подушечках пальцев не бывает. Артроз -это повреждение сустава. Вот например ,,косточка" на ноге- это артроз. Поэтому я думаю, что Ваша боль- это проявление нейропатической боли, и для этого типа боли как раз характерно жжение. А появилась она оттого, что сдавлен нерв.
Что делать со стопой? Все то, что я Вам написала. Особенно не забыть мильгамму, т.к она восстанавливает поврежденные болевые рецепторы.
Для снятия боли, если аркоксия 90 мг будет недостаточно, можно добавить габапентин 300-600 мг на ночь.

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Татьяна, не в подушечках пальцев, а в подушке, на которую наступаешь, после неё пальцы идут. Может это область плюсны,

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 13 апреля 2020

Невролог

Да, я поняла. В этом месте может быть артроз. Т.к здесь соединяются кости предплюсны и плюсны.
Тогда рекомендую такой тест. Если боль возникает и усиливается, когда Вы идете, и чем больше идете, тем сильнее, то это может быть артроз, т.к есть нагрузка на стопу.
А если боль и когда идете и когда лежите, и даже утром есть жжение, когда еще не встали с кровати-это нейропатия.

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Татьяна, косточка на большом пальце тоже есть. Она больше чем на левом. Но кость не болит.

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Татьяна, только когда иду.

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 13 апреля 2020

Невролог

Тогда скорей всего, действительно, артроз. Тогда нужно ортопедические стельки купить с высоким сводом, чтоб равномерно нагрузка на стопу распределялась.
Дома возьмите маленькую бутылку из-под воды( 0.5 л примерно) и катайте ее всем сводом от пальчиков до пятки по 15 -20 минут несколько раз в день. Это будет расслаблять подошвенный апоневроз.
Также можно попить порошки дона ×2 раз в день 1 месяц. Это хондропротектор, улучшает своиства хрящей, которые находятся в суставах. Если сильно болит, любой простой анальгетик-например ибупрофен.
Габапентин и мидокалм тогда не нужно. Аркоксию, как альтернатива ибупрофену тоже можно. И мильгамму тоже советую пропить все-таки.

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Татьяна, может лучше инъектран проколоть 20 шт. через день, в качестве хондропротектора?

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 13 апреля 2020

Невролог

Можно, конечно, в уколах инъектран. Это тоже хондропротектор. Их достаточно много разных. Если сильный артроз, то иньекции в приоритете. Если умеренный, я обычно начинаю с таблеток или пакетиков дона или артра. Но в принципе, если боли у Вас очень сильные, то уколы быстрее эффект дадут.

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо большое.

Пожаловаться

Пантелеева Кристина Алексеевна, 13 апреля 2020

Невролог

Здравствуйте! Терапию Вам самую оптимальную назначили.
После 7 дней лечения лучше всего подключать лечебную физкультуру. Но если начнете позже, ничего страшного. Могу скинуть Вам на почту. Только обратите внимание, ЛФК следует делать каждый день!

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Кристина, с ногой никакие упражнения не помогают. Их я делаю каждый день, мне врач дал. Делаю только те, которые не вызывают боль.

Пожаловаться

Пантелеева Кристина Алексеевна, 13 апреля 2020

Невролог

выполняйте в прежнем темпе. Если будет в одной поре, то стоит задуматься о проведении блокады

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Кристина, с упражнениями одними, я вряд ли смогу добираться до работы. Можно ли продолжить обезболивающие инъекции и дексаметазон и сколько дней ещё можно колоть. Так я хоть ходить могла?

Пожаловаться

Пантелеева Кристина Алексеевна, 13 апреля 2020

Невролог

Благодарю за ответ! Да, можно еще в течение дней 5 проколоть, но обязательно прием омепразола для защиты желудка.

Пожаловаться

Рузанна, 13 апреля 2020

Клиент

Кристина, спасибо. Про Омепразол я помню. Его по 20мг 2р. в день? Или можно 1р. в день? И Дексаметазон каждый день или через день?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 апреля 2020

Педиатр

Омез*2 РД

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 апреля 2020

Педиатр

Дексаметазон бы ежедневно назначила

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 апреля 2020

Педиатр

А что у вас на МРТ в этой области? Я не верю в то, что сдвинутые позвонки и защемленный корешки можно привести в порядок таблетками. Нужен мануальный терапевт, остеопат или кинезитерапевт. А прежде нужен ответ, Что за проблемы у вас там с позвоночником А это мрт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспалительный процесс

5 ответов

5 декабря 2021

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать если у ребенка покраснело внутри в углу глаза

1 ответ

4 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Спасите что делать ?

4 ответа

18 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Дисплазия,коксоартроз, спанделез.

1 ответ

8 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Поликистоз

1 ответ

9 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Пеленочный дерматит

7 ответов

25 августа 2024

Дарья, Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 13 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-13T20:23:52+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 апреля 2020

Невролог

Нет, думаю не лучше.

Принятый ответ