Что вас беспокоит?
После 14дневного курса терапии по поводу боли в нижнем отделе позвоночника, лучше не стало.
Здравствуйте. Обратилась повторно к неврологу с болью в нижнем отделе позвоночника слева. Невролог назначил:Омепразол20мг по капсуле, 2р. в день. Толперизон150мг 2р. в день, 14 дней. Мелоксикам6мг-1,5мл внутримышечно, 7 дней, затем Мелоксикам 7,5мг по 1таб. 2р. в день 7дней. Дексаметазон(4мг)0,4%-1мл внутримышечно через день 3 ампулы утром. Дал направление на МРТ( перенесли после 30.04.20.). Пока делала инъекции, наблюдалось улучшение. После 14дневной терапии всё стало по-прежнему. Параллельно беспокоит боль в левой стопе. Врач сказал, что терапия одинаковая, должно быть улучшение. Улучшение было, но на период лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сахар в норме?
Маргуба, сахар в норме.
Пробуйте покапать 3__ 4дня лизина эсцинат по 1 амп на 100 физраствора 1 РД .
Маргуба, капать не кому. Поликлиники на карантине.
Здравствуйте ревмопробы мочевую кис сдавали?
Здравствуйте. Физио-лечение никакое не проходили?
ЛФК было рекомендовано, назначено, показано?
Яна,физиотерапия мне противопоказана.
Боли от поясницы распрстраняются по задней поверхности левой ноги?
Яна, нет.
Слабости в стопе нет? Характер болей сейчас острый или терпимый?
В первую очередь на что надо обратить внимание это на ЛФК, так как вся терапия это лишь устранение симптомов. Комплекс надо хороший подыскать и регулярно каждый день выполнять, укреплять мышечный корсет.
Хорошо лежать на эпликаторе Кузнецова, предварительно натерев поясницу Долгит кремом.
Мелоксикам слабоват , обычно Ксефокам рекомендую или Диклофенак. Но курс нпвс Вы уже прошли, по этому повторять нельзя. Сейчас можно Вам хондропротектор, он и лечит и воспаление снимает, особенно хорошо при артрозах, - Амбене био 1,0 внутримышечно 1 раз в день - 20 дней, после чего продолжить Структум 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 6 месяцев. Если витамины не проходили недавно - то Мильгамма композитум по 1 драже 2 раза в день - 1,5 месяца.
То есть основной упор сейчас на ЛФК, эпликатор, и хондропротектор. Так же рекомендую спать на жестком ортопедическом матраце.
Яна, инъектран не лучше? По 1ампуле через день, 20 инъекций?
Вы знаете нет, наверное не лучше. Хондроитин хорош, но эффект заставляет ждать долго. Был хороший опыт с Амбене био, особенно когда дело касается артроза. Прям эффект на глазах был.
Яна, инъектран не лучше?
Принятый ответ
Нет, думаю не лучше.
Яна, спасибо большое.
Здравствуйте! Боли связаны с положением тела с движением? Максимальные утром в покое или к вечеру? Есть ли тугоподвижность позвоночника утром дольше 30 минут?
Марина, боль в пояснице сильнее после сидения, особенно, если ноги вытянуты и при ходьбе. Со спиной боль терпимая, а стопа очень болит при ходьбе. Врач предположил, что артроз стопы и протрузия позвоночника.
Марина, подскажите, пожалуйста, можно ли мне продолжить лечение Мовалисом по 1в день внутримышечно и Дексаметазоном по 1 в день внутримышечно? Сколько максимально длительно можно продолжать такую терапию?
Стопа где именно болит? Можно на фото показать. Это место не опухло?
Мовалис можно, вместе с омепразолом. Гормоны я бы убрала. Долго без ясного диагноза их не надо принимать.
Сдайте на всякий случай СРБ,
И запланируйте МРТ пояснично-крестцового отдела.
Марина, что такое СРБ ?
С-реактивный белок, показатель воспаления.
Марина, спасибо, логично. Как кончится карантин в поликлинике, обязательно сделаю. Сейчас опасно и в частных клиниках бывать. С-реактивный белок подтвердит или опровергнет артроз?
Марина, стопа болит при ходьбе. Место не опухло. Иногда бывает жжение сверху стопы. Болит область плюсны, а жжение в обл. предплюсны.
Нет ли плоскостопия у вас? Боль завтра от обуви?
кус лечения не плохой, но недостаточно одного медикаментозного лечения.
Попробуйте так:
таб.целебрекс 200 - 2 раза 7 дней.
Твб. Вазонит 300 мг -2 раза 1 ммес
Таб. сирдалуд 2 на ночь 7 дней.
Наружно втирания. Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями ( валики, коврики, аппликаторы)
Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру.
Хорошо паравертебральные блокада с дипроспаном + р-р лидокаина , 1-3 раза , с интервалом 5-7 дней
Очень хорошо ИРТ, грязелечение,озонотерапия, водное вытяжение.
Добрый день. Терапию Вам назначили хорошую, соответвенно улучшение должно быть более длительное. Если после курса лечения ухудшение через короткий промежуток времени, то это может указывать на грыжу и сдавление нерва. Нужно делать мрт пояснично-крестцового отдела. Также косвенно на грыжу указывает боль в стопе, т.к ход седалищного нерва такой, что боль может быть в любом участке ноги при защемлении нерва.
Вам нужно продолжить противоспалительную терапию до результатов мрт, а далее, если грыжа подтвердиться сделать курс блокад.
Что можно попить сейчас: 1) таб аркоксия 90 мг ×1 раз в день 10 дней
2) др мильгамма 1др ×2 раза в день 1 месяц
3) таб мидокалм 150 мг ×1-2 раза в день 1 месяц
Татьяна, Мильгамму я проколола курсом, Мидокалм пила. Со спиной я потерплю. Чем помочь стопе, чтобы можно было до работы и обратно добираться? Иногда бывает чувство жжения в стопе. Боль в основном в подушечке, где пальцы начинаются. Невролог укалывал обе стопы, реакция одинаковая. Говорит, что артроз.
Артроза в подушечках пальцев не бывает. Артроз -это повреждение сустава. Вот например ,,косточка" на ноге- это артроз. Поэтому я думаю, что Ваша боль- это проявление нейропатической боли, и для этого типа боли как раз характерно жжение. А появилась она оттого, что сдавлен нерв.
Что делать со стопой? Все то, что я Вам написала. Особенно не забыть мильгамму, т.к она восстанавливает поврежденные болевые рецепторы.
Для снятия боли, если аркоксия 90 мг будет недостаточно, можно добавить габапентин 300-600 мг на ночь.
Татьяна, не в подушечках пальцев, а в подушке, на которую наступаешь, после неё пальцы идут. Может это область плюсны,
Да, я поняла. В этом месте может быть артроз. Т.к здесь соединяются кости предплюсны и плюсны.
Тогда рекомендую такой тест. Если боль возникает и усиливается, когда Вы идете, и чем больше идете, тем сильнее, то это может быть артроз, т.к есть нагрузка на стопу.
А если боль и когда идете и когда лежите, и даже утром есть жжение, когда еще не встали с кровати-это нейропатия.
Татьяна, косточка на большом пальце тоже есть. Она больше чем на левом. Но кость не болит.
Татьяна, только когда иду.
Тогда скорей всего, действительно, артроз. Тогда нужно ортопедические стельки купить с высоким сводом, чтоб равномерно нагрузка на стопу распределялась.
Дома возьмите маленькую бутылку из-под воды( 0.5 л примерно) и катайте ее всем сводом от пальчиков до пятки по 15 -20 минут несколько раз в день. Это будет расслаблять подошвенный апоневроз.
Также можно попить порошки дона ×2 раз в день 1 месяц. Это хондропротектор, улучшает своиства хрящей, которые находятся в суставах. Если сильно болит, любой простой анальгетик-например ибупрофен.
Габапентин и мидокалм тогда не нужно. Аркоксию, как альтернатива ибупрофену тоже можно. И мильгамму тоже советую пропить все-таки.
Татьяна, может лучше инъектран проколоть 20 шт. через день, в качестве хондропротектора?
Можно, конечно, в уколах инъектран. Это тоже хондропротектор. Их достаточно много разных. Если сильный артроз, то иньекции в приоритете. Если умеренный, я обычно начинаю с таблеток или пакетиков дона или артра. Но в принципе, если боли у Вас очень сильные, то уколы быстрее эффект дадут.
Татьяна, спасибо большое.
Здравствуйте! Терапию Вам самую оптимальную назначили.
После 7 дней лечения лучше всего подключать лечебную физкультуру. Но если начнете позже, ничего страшного. Могу скинуть Вам на почту. Только обратите внимание, ЛФК следует делать каждый день!
Кристина, с ногой никакие упражнения не помогают. Их я делаю каждый день, мне врач дал. Делаю только те, которые не вызывают боль.
выполняйте в прежнем темпе. Если будет в одной поре, то стоит задуматься о проведении блокады
Кристина, с упражнениями одними, я вряд ли смогу добираться до работы. Можно ли продолжить обезболивающие инъекции и дексаметазон и сколько дней ещё можно колоть. Так я хоть ходить могла?
Благодарю за ответ! Да, можно еще в течение дней 5 проколоть, но обязательно прием омепразола для защиты желудка.
Кристина, спасибо. Про Омепразол я помню. Его по 20мг 2р. в день? Или можно 1р. в день? И Дексаметазон каждый день или через день?
Омез*2 РД
Дексаметазон бы ежедневно назначила
А что у вас на МРТ в этой области? Я не верю в то, что сдвинутые позвонки и защемленный корешки можно привести в порядок таблетками. Нужен мануальный терапевт, остеопат или кинезитерапевт. А прежде нужен ответ, Что за проблемы у вас там с позвоночником А это мрт.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20212 ответа
- 15 Февраля 202224 ответа
- 2 Июня 202221 ответ
- 3 Августа 20221 ответ