Консультация гинеколог-эндокринолога /

Бесплодие,спкя , инсулинорезистентность — вопрос №2390063

131 просмотр

Здравствуйте. Первичное бесплодие, планируем уже лет 5. Диагноз спкя, делали лапароскопию 3 года назад, убрали спайки и сделали дренаж яичников. Потом был перерыв в лечении, год назад возобновили. Принимаю летрозол с 3 по 7 дц, прогинова с 8 по 15 ду, утрожестан с 16 по 25 дц.
Месяцев 5 назад обратилась к эндокринологу, тк повышен инсулин, индекс Хома и прочие показатели. Принимаю глюкофаж Лонг, омега 3, трайкор, урсосан, пиколинат хрома. Есть лишний вес (85 кг при росте 173).
При стимуляции овуляции доминант либо не дорастает либо перерастает в кисту. Гормоны ЩЖ в норме.
Сахар убрала из питания, стараюсь не есть мучное и жирное. Данные препараты принимаю 10 дней, до этого омега пила, и глюкофпж только (по назначению другого эндокринолога), так же был дефицит витамина д, сейчас в норме. Трубы проверяли, проходимы. Возможно лечение нужно скорректировать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, у мужа все в порядке? Вес уходит или стоит? Прикрепите какие обследования у вас еще есть, узи и др
Клиент
Прикрепила несколько последних узи, в июне была поверка труб, не могу найти бланк, но обе проходимы точно. Спермограмма у мужа хорошая. Вес уходит, был 89, за 2 месяца ушло 4 кг, но и питание я скорректировала с месяц назад, до этого пила много сладкой воды и соков и ела мучное

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Сейчас конечно самое главное это откорректировать вес, если вес придет в норму - уйдет инсулинорезистентность и будет приходить овуляция самостоятельно. Не пробовали принимать препараты с инозитолом?
Клиент
Иноферт пила, результата не было, но тогда и питание не скорректировано было еще, сейчас начну принимать снова
Гинеколог, Акушер
Да по 1 Саше 2 раза в день
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите все обследования
Муж спермограмиу сдавал?
Клиент
Прикрепила несколько последних узи, в июне была поверка труб, не могу найти бланк, но обе проходимы точно. Спермограмма у мужа хороша
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Схема у вас хорошая
Муж обследован?
Спермограмма в норме?
Клиент
Прикрепила несколько последних узи, в июне была поверка труб, не могу найти бланк, но обе проходимы точно. Спермограмма у мужа хороша
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда нужно проконтролировать кисту
И попробовать стимуляцию
Обязательно скорректировать питание
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, желательно устранить инсулинорезистентность, привести инсулин до 10, индекс НОМА до 2.4. Тогда эффективность стимуляции будет выше. Можно добавить иноферт 1000 мг. Старайтесь иметь физическую активность по 45 мин 3 раза в неделю, уменьшить величину порции и увеличить кратность приема пищи. Не принимайте продукты с высоким гликемическим индексом
Клиент
Ходила в зал на тренажеры, у меня еще проблема с высоким давлением, поэтому после занятий спортом неважно себя чувствую. Стараюсь побольше ходить пешком
Спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Скажите пожалуйста обследовался ли муж
Клиент
Да, у него все в порядке
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сколько циклов стимуляции было и какой дозировкой летрозола? Менструальный цикл какой длины был до стимуляции (промежуток между началом соседних месячных)? Спермограмму перед циклами стимуляции муж сдавал? Проходили ли глюкозотолерантный тест?
Клиент
Стимуляция около года, делали перерывы когда киста не выходила с месячными, раза 3. Принимаю 2 таблетки летрозола и 2 прогиновы. Цикл с утрожестаном 28 дней, без него могут быть задержки, низкий прогестерон, анализ к сожалению найти не могу, давно делала
Спермограма в порядке
Глюкозотолерантный тест вроде бы не делала, только те анализы которые прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием оральных контрацетивов
2 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Раздражение от капель в глаза
18 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Перерыв в химии терапии
7 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Преходящая блокада правой ножки пучка Гиса
22 июня 2024
Денис, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
784 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...