Консультация педиатра /

Желтуха новорожденных — вопрос №2390247

112 просмотров

Ребенок, 1 месяц, новорожденный, лежали в больнице на 8 сутки с диагнозом: пневмония, инфекция мочевыводящих путей, желтуха из-за недостаточности питания
Поступили 04.08, выписаны 12.08.
23.08 сдали контрольные анализы, билирубин -162, алт-60, аст-94, белок-50. Кушает, спит все по режиму. Какие мои действия?

Возраст: 27

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, на данный момент продолжить рекомендации данные в выписке, вес, если нормально набирает, жалоб нет, питание не менять ( как я поняла на ИВ) ?
Желтушность сохраняется кожи?
Уровень билирубина на границе нормы, если выше 160 то необходимо будет фототерапия , в аренду придётся брать лампу и светится дома, чтоб не колоть ребёнка каждый раз, для детей используется биличек, для определения уровня билирубина ,
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, за месяц набрала 900 грамм, она на сцеженном грудном, мы светимся только два дня, ещё сохраняется желтушность
Педиатр, Врач УЗД
Ещё 5-6 дней светиться, чаще прикладывать к груди, выводиться с мочой и калом связанный билирубин ,
В норме отсутствие стула на ГВ допустимо до 7 дней , но при условии что не вызывает сильное беспокойство, и на выходе стул мягкий,
Желтушность пока может сохраняться,
Педиатр
Добрый день

До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60
Незначительное повышение на фоне желтухи

В динамике билирубин уменьшился или нет?
Ребёнок на смеси или смешанное питание?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, билирубин вырос, ребенок на сцеженном грудном
Педиатр
Если идет повышение билирубина, то необходима фототерапия и контроль показателей

Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев, постепенно снижаться показатели.
Данные цифры билирубина для ребёнка не токсичные и не опасные.
При грудном вскармливании желтуха может сохраняться длительнее.
Но кормить грудным молоком бросать не нужно.
Наоборот чаще прикладываем к груди или кормим сцеженным, билирубин выводится из организма с калом и мочей
Клиент
Виктория Витальевна, педиатр участковый назначил Урсофальк,есть ли смысл его принимать, и у ребенка не было стула со вчерашнего вечера
Педиатр
Урсофальк и другие препараты не оказывают никакого влияния на желтуху, так что их принимать не нужно. Эффективна только фототерапия.

Стул на ГВ может отсутствовать до 5-7 дней, молоко мамы хорошо переваривается.
Делайте массаж животика, выкладывайте на живот, носите в позе Будду поза высаживания так ребёнку легче опорожняться, более физиологичная поза
Клиент
Виктория Витальевна, а сколько светится нужно будет?
Клиент
Виктория Витальевна, и свечи от запоров не нужно будет, чтобы билирубин быстрее выводился?
Педиатр
Светимся примерно 5-7 дней; под контролем билирубина, все зависит от показателей.

Свечи от запоров на данный момент не нужно. Ждём стул самостоятельный, только помогаем физическими методами
Клиент
Виктория Витальевна, а то что голову сильно запрокидывает назад, связано с желтухой?
Клиент
Виктория Витальевна, а какая причина затянувшейся желтухи?
Клиент
Виктория Витальевна, я кормлю раз в 3 часа это хватает, 7 кормлений всего
Педиатр
Здравствуйте!
При уровне билирубина 160 и выше показана фототерапия . Это единственный эффективный метод лечения неонатальной желтухи.
Рекомендуется сдать через неделю анализ на билирубин и последить за его уровнем
Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 3 часов в день, желательно в озеленённой местности.
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин, желтуха
5 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Желтушка (конфликт по группе крови)
26 ноября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Образование у новорожденного
30 июня 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Слизь в кале 2х месячного
2 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
В носу красное пятно
31 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Гипотонус (?) у новорожденного 1 месяц
26 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём