Что вас беспокоит?
Боль в области желудка
Здравствуйте! В 2022 году была на фгдс, по результатам которого дано заключение: - рефлюкс-эзофагит степени А (по LA кл.), (размер эрозии 0.2-0.3 см в н/з, выше z-линии.) - недостаточность кардии - дуоденогастраллный рефлюкс - эритематозная гастропатия Сразу оговорюсь, по своей тупости я не пошла к гастроэнтерологу, после процедуры я была в ужасном шоке (так как боюсь фгдс больше чем родов), поэтому сразу же у эндоскописта спросила насколько все плохо, на что было сказано «ничего критичного, много желчи, ну попьете желчегонное и все» Эти слова меня видать успокоили и потом я плавно все отложила в долгий ящик, так как меня не беспокоят ни отрыжки, ни изжоги. Подумала что эндоскопист прав и все нормально. Но вот уже прошло 2 года (периодически бывает болит желудок если что-то вредное съем, но проходит быстро и я на такое не обращаю внимание), но тут в августе в отпуске было много вредной пищи и алкоголя и я почувствовала сильную боль в желудке. Начала пить гастрофарм (сама себе назначила), на 3 день стало легче, но я решила найти фгдс за 2022 и прочитать а точно ли у меня было «ничего страшного», и с ужасом обнаружила что у меня оказывается была эрозия. Начиталась в интернете и теперь вообще дурно. Мысль о фгдс меня просто подкашивает и вопрос собственно такой. Вы могли бы на основании старого фгдс дать рекомендации что можно пропить сейчас? Я понимаю что мне необходимо делать снова эту жуткую процедуру, но кроме как под наркозом я наверно врядли решусь. Наркоз часто тоже нельзя. В общем положение безвыходное. Хотела бы попробовать хоть что-то пока начать принимать, пока нахожусь в отпуске и все равно нет возможности идти на обследование (морально я тоже не готова😥) И вообще есть ли альтернативые обследования без ужасного фгдс?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фгдс вам нужно делать точно, так как за это время должна была зажить эрозия. и если есть заброс жечи в желудок, то нужно принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, но данные препараты можно когда все в порядке со слизистой желудка( нет эрозий или язв), то есть для назначения полноценного лечения вам нужно сделать:
фгдс
Узи внутренних органов
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. В рацион добавить больше белка, для укрепление клапанного аппарата.
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, далее разо 20 мг утром 7 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Фосфлюгель 3 раза в день 14 дней псле еды через 30 мин.
Екатерина Андреевна, здравствуйте.
А данные лекарства, которые вы рекомендуете направлены на заживление эрозии?
Понимаю, что в ближайшее время нужно сделать фгдс, чтобы было точно понятно.
Морально пытаюсь настроиться.
лечение направлено для нормализации моторики , чтобы не было рефлюксов, нормализации кислотности.
Екатерина Андреевна, получается эрозия сама по себе должна зажить? Ее как-то по особенному не лечат?
А таблетки которые вы рекомендуете их пить сразу все вместе, или одни сначала, потом другие, потом третьи?
Спасибо
эрозии, как правило, заживают в течении 4-8 недель. Но если есть провоцирующие факторы, то они могут и снова появиться .
Екатерина Андреевна, ну провоцирующие факторы это конечно неправильная еда и то что боли появились.
Правильно ли понимаю, что для эрозий никаких доп средств не нужно?
Сами заживают при условии соблюдения питания?
если по фгдс будут эрозии, надо смотреть локализацию, от этого и завсиит лечение.
Екатерина Андреевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для достоверной рекомендации терапии нужны свежие обследования!
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Дообследование: ФГДС, УЗИ ОБП, ОАК.
Марина Евгеньевна, здравствуйте, благодарю за ответ!
Таблетки можно сразу все вместе пить, или сначала одни пропить, потом вторые и третьи поочередно?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад23 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад25 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад26 ответов
- 5 часов назад22 ответа
- 5 часов назад12 ответов