Что вас беспокоит?
Проблема с жкт
Добрый день. Проблемы начались вчера. С утра были признаки отравления - диарея, тошнота, боль в животе. Выпила энтеросгель. Вечером стало лучше, после еды выпила креон и перед сном энтеросгель. Ночью болело в верхней части живота и спине, опоясывающая боль. Болело около часа. Сегодня такая боль появлялась ещё пару раз примерно на час и бросает в жар. Боль опоясывающая примерно на уровне нижних ребер. Плюс слабость. Продолжаю пить энтеросгель и креон. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
ДОбрый день.
Имеется инфекционный гастроэнтерит (или токсины или вирусы или бактерии, будет зависеть от истории возникновения и длительности проявлений, если не сдавать анализы).
Острое воспаление желудка есть - тошнота, боли в животе.
Воспаление кишечника есть - диарея, боли.
Иногда бывают явления реактивного панкреатита с появлением определенных по характеру болей по типу опоясывающих, но не всегда, боли в верхних отделах живота могут быть и при гастрите только, когда происходит спазм мышечного слоя желудка.
Для оценки примите в случае такой боли Ношпу 80мг. Если это спазм, боль начнет ослабевать через 20 минут.
Энтеросгель оставляем, Креон профилактически тоже можно продолжить , на случай реактивного панкреатита не лишний.
И в течение первых 3х дней оцениваем динамику. Если лучше становится, стул урежается, то это или вирусы или токсины, но не дизентерия или сальмонеллез, что-то более легкое.
Анна Андреевна, ношпа не помогла. Сейчас был спазм, 1,5 часа. Можно ещё как-то спазм уменьшить?
На утро записалась на анализы
Для уменьшения воспаления в желудке подключите ИПП -Омепразол, Пантопразол или Эзомепразол 20мг 2 раза в сутки, снизится концентрация соляной кислоты, пойдет более быстрое заживление. Для ПЖЖ тоже будет снижение синтеза ферментов косвенно.
Препараты типа Дюспаталина или аналогов на практике слабее Ношпы (но если есть в наличии, то в след раз пробуйте их). Если других препаратов нет, то свечи с Папаверином пробовать, расслабляют и ЖКТ и протоки 20мг ректально, если такой способ удобен. Или внутрь 40мг того же Папаверина.
Добрый день. Сдала анализы, результаты прикрепила. Каждый вечер происходит сильная боль в районе верхней части живота, боль опоясывающая, длится примерно 1 - 1,5 часа, очень сильная. Ничего не помогает уменьшить боль.
Сегодня есть ощущение температуры и слабость, хотя градусник показал только 36,7
ДОбрый. ПО результатам обследования признаков воспаления со стороны ПЖЖ, печени, желчного пузыря не выявляются. Нарушений оттока желчи не выявляется.
Метеоризм в рамках СРК может давать боль, чаще в левом подреберье, чаще под вечер от скопления газа в кишечнике.
Но острой хирургической патологии тут не видно.
Также со стороны почек нарушений оттока не описывается, признаков МКБ не видно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли опоясывающего характера больше характерны для воспаления гепато билиарной системы и поджелудочной железы.
Боли могут усиливаться на фоне приема пищи или через 1-2 часа после еды, так же сопровождаются вздутием.
Провоцирует обострение как правило нарушение диеты, обильное застолье, очень приправленная еда.
Сейчасйчас соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.,
Необходимо восстановление водного баланса препарат Регидрон - 1 пакет на 1 литр теплой воды, по 1ст ложке каждые 10-15 минут. ( Можно заменить хорошей минералкой- это поможет убрать слабость)
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Добрый день. Сдала анализы, результаты прикрепила. Каждый вечер происходит сильная боль в районе верхней части живота, боль опоясывающая, длится примерно 1 - 1,5 часа, очень сильная. Ничего не помогает уменьшить боль
По крови есть данные за бактериальную инфекцию.
Температура сейчас какая?
Градусник показывает 36,8. Но он электронный, не всегда правильный. По ощущением примерно на 37,5. Лицо горит, руки и ноги холодные
Тогда необходимо добавить антибиотик Аугментин 875+125 по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, температура есть?
Анастасия Анатольевна, в основном температуры нет. Только иногда бросает в жар на несколько минут.
Поняла, вероятнее всего такую боль дает поджелудочную железа, рекомендую сделать узи органов брюшной полости, бх анализ крови (амилаза). По лечению соблюдать диету номер 5, энтеросгель и креон оставить, при выраженных болях принять дротаверин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вирусная этиология с абдоминальным синдромом, Энтеросгель продолжать принимать, Креон - один раз в сутки во время самого крупного приёма пищи. Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным жалобам,нужно исключать воспаление поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.
-Необходимо сдать общий анализ крови,СРБ.
-Биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ,билирубин по фракциям, ЩФ,ГГТ, амилаза,липаза)
-УЗИ брюшной полости.
Рекомендации по лечению.
1. Соблюдение диеты №5 по Пёвзнеру, соблюдение водного балланса.
2.Регидрон - 1 пакетик развели в 1 литре воды и пить маленькими глоточками.
3. Креон и энтеросгель продолжить.
4. От боли в животе - Дюспаталин по 1 т 2 р в день 10 дней.
5. Пантопразол 20 мг 2 р в день 10 дней.
Добрый день. Сдала анализы, результаты прикрепила. Каждый вечер происходит сильная боль в районе верхней части живота, боль опоясывающая, длится примерно 1 - 1,5 часа, очень сильная. Ничего не помогает уменьшить боль. Сегодня слабость и ощущение температуры, хотя на градуснике только 36,7
По крови бактериальная инфекция. Нужен антибиотик
Какие на данный момент остались симптомы ?
Здравствуйте, Ксения!
Боли в области рёбер с иррадиацией в спину характерны для реакции со стороны жёлчного пузыря. УЗИ и анализ крови на печёночные пробы, ГГТ позволят это уточнить .
На фоне кишечной вирусной инфекции со стороны жёлчного пузыря может быть спазм. Для его уменьшения можно использовать но- шпу по 80 мг 2 р в день.
По результатам УЗИ и анализов принять решение.
Здравствуйте.
Опоясывающие боли могут быть признаком панкреатита. Но возможно и отравление, и инфекция (вирусная или бактериальная).
Рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на с- реактивный белок, глюкозу, аст, алт, ЩФ, ггтп, амилазу, липазу, билирубин общий, прямой, сделать УЗИ органов брюшной полости. С результатами - осмотр терапевта.
Приём энтеросгеля можно продолжить по 1 ст. л. 3 р/д.
Можно добавить омепразол 20 мг утром.
Но-шпа при болях 40 мг 3 р/д.
При тошноте - церукал 10 мг.
Соблюдайте щадящую диету (если кушать не хочется, можно поголодать пару дней. Но пить обязательно). Уберите временно молоко и молочные продукты из рациона, усильте питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202212 ответов
- 23 Июля 20259 ответов