Консультация педиатра /

Плохо снижается билирубин — вопрос №2391693

59 просмотров

Здравствуйте!
Ребенку 1 мес 1 неделя
Выписались из роддома с билирубином 170, в 15 дней пересдали анализ, билирубин был 300, госпитализировались. Через неделю билирубин снизился до 235, нас выписали. Домой взяли в аренду лампу светиться. Светимся уже 3 недели, в последнее время получается все меньше, так как ребенок лежит под ней очень плохо. В результате за 3 недели дома билирубин снизился только до 203.
Ребенок на гв, стул регулярный. В первый месяц набрал 1,4кг.
Почему так медленно снижается? Толку от фототерапии получается особо нет.
И почему вырос прямой билирубин по сравнению с прошлым разом?

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Эффект есть, продолжаем фототерапию
Нет конфликта по группе крови или резусу с ребенком ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, у меня группа крови 2+, у ребенка 4+.
У его папы 4-, если это имеет какое-то значение
Педиатр, Детский кардиолог
Резус-конфликт возможен , если у мамы резус-отрицательная, а у ребёнка положительная - не ваш вариант
АВО-конфликт возможен , если мамы 1 группа крови

Дополнительно рекомендую обследоваться на внутриутробные инфекции
Педиатр
Здравствуйте
Показатель Билирубина снижается , значит эффект есть
Если нет резус конфликта то единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия продолжайте лежать по 8-9 часов в день

Как только будет показатель ниже 160 то перестать светить , к 3-4 месяцам проходит полностью
Чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Как раз хорошо , что образуется прямой билирубин.
Он менее токсичен и выводится с калом и мочой.
Продолжайте фототерапию.
Уровень билирубина не критичный.
Главное , что при этом в норме показатели , оценивающие работу печени.
Скорее всего это желтуха грудного вскармливания, а она может быть и до 3 месяцев.
Каждую неделю сдавайте анализы, чтоб контролировать уровень билирубина и состояние печени.
Узи брюшной полости делали?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Эффективность явно есть, билирубин снижается.

Но нужно уточнить, нет ли конфликта по группе крови или резусу.

Билирубин снижается не линейно, а маятникообразно (то поднимается, то снижается).

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Как можно дольше светитесь, меняя продолжение ребёнка.

Если это физиологическая желтуха, то она пройдёт к 3-4 месяцам.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Давайте водичку
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер. Эффект от фототерапии есть, так как общий билирубин снижается значимо, как и непрямой, который, собственно и является причиной развития желтухи.

Так как малышу уже есть месяц, советую сдать общий анализ крови и обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости ( их и так сейчас должны делать Вам по скринингу в месяц). С результатами обследований рекомендую показаться лечащему врачу.

Чаще гулять на солнышке и кормить грудью, следить за стулом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Марина, наблюдается положительная динамика, лечение фототерапией продолжайте это самый эффективный метод лечения желтухи, по чаще прикладывайте малыша к груди т.к билирубин выводится мочой и калом, через 14 дн пересдайте анализ для динамического наблюдения, билирубин может сохраняться до 3-4 месяцев. Наблюдайте за самочувствием малыша. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит у новорожденного
8 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Ангина у годовалого ребенка
21 мин. назад
699.00 р.
Илюза
Ожог от утюга
32 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Стул ребенка в 6,5-7 месяцев
37 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Краснодар
Ребенку почти 3 года и он не ест
39 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Лезут зубы
49 мин. назад
699.00 р.
Валентина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга