Что вас беспокоит?
Сердце, высокий показатель мочевой кислоты
Здравствуйте. Женщине 60 лет. Высокий уровень мочевой кислоты. Был 500, после пропила милурит 300 мг, повысился до 1000. Увеличили дозу до 900 мг. Высокое артериальное давление. Принимает лозап и индапамид. Высокий пульс (111). Принимает эгилок. Болят ноги, в коленях, ступни. Можно ли это быть от мочевой кислоты? Подскажите, пожалуйста. Что можно сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рост мочевой кислоты может быть и связан с приёмом индапамида. Его надо отменить, а для контроля давления увеличить дозу лозартана. Какую дозу вы принимаете?
Да, суставв могут болеть от высокого уровня мочевой кислоты.
Что касается пульса, нет анемии, патологии щитовидной железы?
Алена Германовна, здравствуйте! Прикрепила анализ крови. Гемоглобин в норме. ТТГ не проверяла.
А чем можно заменить мочегонное?
По анализу выраженный холестаз, надо обязательно делать УЗИ органов брюшной полости с консультацией гастроэнтеролога.
Какую дозу лозартана вы принимаете?
Алена Германовна, лозартан принимаю утром 25 мг
Что ещё помимо лозартана, индапамида и эгилока?
Антикоагулянтв принимаете? На ЭКГ создаётся впечатление чередоаания нормального ритма и фибрилляции предсердий
Алена Германовна, больше ничего не пью, кроме этого. Поставили аритмию 2 стадия.
Если у вас действительно фибрилляция предсердий, вам необходим подбор антикоагулянтов, что максимально важно для профилактики инсульта. (Или эликвис, или ксарелто, редко, но тоже бывает варфарин).
Сейчас пейте лозартан по 25 мг 2 раза в день, если будет мало, то по 50 мг 2 раза в день.
Индапамид обязательно убрать!
Как уже писала, сделать УЗИ органов брюшной полости и посетить гастроэнтеролога.
Если такой частый пульс постоянног, то увеличить дозу эгилока вдвое
Алена Германовна, спасибо большое Вам!
Алена Германовна, спасибо большое Вам!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, да, при повышении мочевой кислоты могут болеть суставы. Показатели очень большие.
Обращает внимание нарушения ритма по экг
У вас фибрилляция предсердий?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Поставили аритмию. 2 стадия.
Фибрилляция предсердий?
Тогда обязательно прием эликвис 5 мг 2 раза в сутки. Отказ от мочегонных.
Дозу лозартана увеличить до максимально переносимой, он способствует снижению мочевой кислоты.
По возможности, узи брюшной полости, печени
Наталья Евгеньевна, спасибо большое Вам!
Наталья Евгеньевна, подскадите, а давление будет понижать я без мочегонные препаратов?
Если увеличить дозу лозартана, то давление не будет повышаться даже без мочегонных
Наталья Евгеньевна, сабо большое за ответ!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные жалобы возможны на фоне повышенной мочевой кислоты, так как соли откладываются в суставах.
Рекомендую отменить индапамид.
По экг фибрилляция предсердий, признаки перегрузки левого желудочка.
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца обязательно 1 раз в год.
От повышенного давления утром лозартан 100 мг или телзап 80 мг
Вечером амлодипин или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
От повышенного уровня мочевой кислоты аллопуринол.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ! А мочегонные вообще не нужно пить? Давление будет снижаться без них?
Будет если дозу увеличить.
Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответ!
На здоровье???
Принятый ответ
Здравствуйте! Да это может быть на фоне повышения мочевой кислоты, не исключено что у Вас подагра поскольку есть боли в суставах и выраженная гиперурикемия
Обязательно низкопуриновая диета: исключить копчености, колбасы, красное мясо, субпродукты печень, фастфуд, соки, газированные напитки
Индапамид может способствовать повышению мочевой кислоты, его нужно отменить
От давления Лозартан 100 мг утром
Вечером Норваск 5 мг в 18:00
Для контроля ЧСС беталок Зок 50 мг утром
Так как у Вас фибрилляция предсердий нужен прием антикоагулянтов для профилактики тромбоза, инсультов: варфарин или Ксарелто/эликвис на постоянной основе
Анна Владимировна, здравствуйте!! Спасибо боьшевиками за ответ!!!
Принятый ответ
Здравствуйте индапамид отмените, а лозартан при этом увеличьте, в связи с аритмией необходим приём антикоагулянтов
Гульнара Рафиковна, здравствуйте!! Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20227 ответов
- 15 Июня 20231 ответ
- 15 Августа 20241 ответ