Консультация кардиолога /

Сердце, высокий показатель мочевой кислоты — вопрос №2392267

244 просмотра

Здравствуйте. Женщине 60 лет. Высокий уровень мочевой кислоты. Был 500, после пропила милурит 300 мг, повысился до 1000. Увеличили дозу до 900 мг.
Высокое артериальное давление. Принимает лозап и индапамид.
Высокий пульс (111). Принимает эгилок.
Болят ноги, в коленях, ступни. Можно ли это быть от мочевой кислоты? Подскажите, пожалуйста. Что можно сделать?

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония, аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Рост мочевой кислоты может быть и связан с приёмом индапамида. Его надо отменить, а для контроля давления увеличить дозу лозартана. Какую дозу вы принимаете?
Да, суставв могут болеть от высокого уровня мочевой кислоты.
Что касается пульса, нет анемии, патологии щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте! Прикрепила анализ крови. Гемоглобин в норме. ТТГ не проверяла.
А чем можно заменить мочегонное?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
По анализу выраженный холестаз, надо обязательно делать УЗИ органов брюшной полости с консультацией гастроэнтеролога.
Какую дозу лозартана вы принимаете?
Клиент
Алена Германовна, лозартан принимаю утром 25 мг
Кардиолог
Что ещё помимо лозартана, индапамида и эгилока?
Антикоагулянтв принимаете? На ЭКГ создаётся впечатление чередоаания нормального ритма и фибрилляции предсердий
Клиент
Алена Германовна, больше ничего не пью, кроме этого. Поставили аритмию 2 стадия.
Кардиолог
Если у вас действительно фибрилляция предсердий, вам необходим подбор антикоагулянтов, что максимально важно для профилактики инсульта. (Или эликвис, или ксарелто, редко, но тоже бывает варфарин).
Сейчас пейте лозартан по 25 мг 2 раза в день, если будет мало, то по 50 мг 2 раза в день.
Индапамид обязательно убрать!
Как уже писала, сделать УЗИ органов брюшной полости и посетить гастроэнтеролога.
Если такой частый пульс постоянног, то увеличить дозу эгилока вдвое
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое Вам!
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое Вам!
Кардиолог
Будьте здоровы!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, да, при повышении мочевой кислоты могут болеть суставы. Показатели очень большие.
Обращает внимание нарушения ритма по экг
У вас фибрилляция предсердий?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Поставили аритмию. 2 стадия.
Кардиолог, Функциональный диагност
Фибрилляция предсердий?
Тогда обязательно прием эликвис 5 мг 2 раза в сутки. Отказ от мочегонных.
Дозу лозартана увеличить до максимально переносимой, он способствует снижению мочевой кислоты.
По возможности, узи брюшной полости, печени
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое Вам!
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскадите, а давление будет понижать я без мочегонные препаратов?
Кардиолог, Функциональный диагност
Если увеличить дозу лозартана, то давление не будет повышаться даже без мочегонных
Клиент
Наталья Евгеньевна, сабо большое за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Данные жалобы возможны на фоне повышенной мочевой кислоты, так как соли откладываются в суставах.
Рекомендую отменить индапамид.
По экг фибрилляция предсердий, признаки перегрузки левого желудочка.
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца обязательно 1 раз в год.
От повышенного давления утром лозартан 100 мг или телзап 80 мг
Вечером амлодипин или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
От повышенного уровня мочевой кислоты аллопуринол.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ! А мочегонные вообще не нужно пить? Давление будет снижаться без них?
Кардиолог, Функциональный диагност
Будет если дозу увеличить.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Да это может быть на фоне повышения мочевой кислоты, не исключено что у Вас подагра поскольку есть боли в суставах и выраженная гиперурикемия
Обязательно низкопуриновая диета: исключить копчености, колбасы, красное мясо, субпродукты печень, фастфуд, соки, газированные напитки
Индапамид может способствовать повышению мочевой кислоты, его нужно отменить
От давления Лозартан 100 мг утром
Вечером Норваск 5 мг в 18:00
Для контроля ЧСС беталок Зок 50 мг утром
Так как у Вас фибрилляция предсердий нужен прием антикоагулянтов для профилактики тромбоза, инсультов: варфарин или Ксарелто/эликвис на постоянной основе
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте!! Спасибо боьшевиками за ответ!!!
Кардиолог
Здравствуйте индапамид отмените, а лозартан при этом увеличьте, в связи с аритмией необходим приём антикоагулянтов
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте!! Спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге
10 сентября 2020
K.D.O666@yandex.ru
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка на ступнях
7 августа 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Плохо заживают раны
15 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир