Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1532157

Что вас беспокоит?

Постоянно повышенный пульс

Уже более 2 месяцев я лежу в постели, причиной тому высокий пульс и невозможность как либо функционировать. Пульс в покое когда я лежу 90-100, если встаю и пытаюсь делать какие то дела 140-160 Я просто оторвана от жизни а врачи не находят причины т.к все анализы у меня хорошие. Я прошла обследование у кардиолога и в итоге мне был выписан бисопролол пить на постоянной основе. Но пить его я не могу у меня давление 95/78 постоянно. В итоге мне на основании высокого пульса и отсутствия каких либо патологий поставили диагноз тревожно фобическое расстройство. Выписали антидепрессант Серената. После приёма этого препарата, пульс в покое приступообразно возникал 150-170 я препарат отменила. 2 дня ощущаю жар в теле, как оказалось у меня температура тела постоянно 37,8 Сдала анализы, в которых тоже ничего плохого не обнаружено кроме того что немного повышено соэ, что делать я ума уже не приложу. Подскажите как избавится от высокого пульса, потому что я свои года превратилась в инвалида

Гастрит, ЭНРЛ
31 год
26 Августа 2023·Просмотров: 381·Екатерина

Здравствуйте.
По результатам обследования ничего плохого не выявлено.
Скажите, какой доктор вам выставил диагноз " Тревожно- фобическое расстройство". (невролог или психотерапевт?)
Сколько дней вы принимали антидепрессант, в какой дозировке, и был ли параллельно назначен противотревожный препарат?
Дело в том, что на фоне входа в антидепрессант в первые недели приема возможно усиление тревожности и появление побочных эффектов препарата. В связи с этим для смягчения входа в антидепрессант вам должны были назначить противотревожный препарат (как пример: атаракс, тералиджен...). А сертралин должен был быть назначен с минимальной дозировки. Если вы правильно войдете в антидепрессант, перетерпите период адаптации к препарату, подберете минимальную эффективную дозировку, то ваши симптомы (тахикардия в том числе) беспокоить вас не будут, и препаратов для коррекции частоты пульса вам не потребуются.
Если на данный момент пульс частит не постоянно, а эпизодически, тогда можно принимать анаприлин 10 мг при тахикардии. Добавить магнерот 500 мг- 2 р/д .

Мария Алексеевна, дело в том что пульс у меня высокий бывает даже в состоянии покоя. Может нужно еще какое то обследование для сердца? Я просто не знаю где еще искать причину такого высокого пульса. Серенату назначали под прикрытием феназепама (но Феназепам не помог в борьбе с побочками препарата) 1/6 от 100 я пила

Принятый ответ

Лучше начать с 1/4 от 50 мг+ атаракс 25 мг по 1/2 т утро, 1/2 т день и 1 т на ночь (при необходимости дозировку на утро и день можно повысить ).
Судя по результатам холтера - среднедневная ЧСС - в норме.
Эпизоды синусовой тахикардии скорее всего связаны с тревожностью.
Можно конечно ивабрадин рекомендовать по 5 мг- 1 -2 р/д под контролем ЧСС. Но судя по обследованиям, с сердцем всё в порядке. Разумнее начать лечить причину (тревожно- фобическое расстройство), а не следствие (тахикардию).

Здравствуйте.
Не переживайте.
По анализам все в пределах нормы.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия и магния.
При повышенной тревожности консультация психотерапевта.
Буду рада вам помочь???

Здравствуйте.

По анализу - нет отклонений.

У вас не обнаружено причин для ваших жалоб, со стороны внутренних органов.

Возможно действительно есть тревожное расстройство. Необходима консультация психотерапевта, подбор противотревожной терапии

Начните небольшую физическую нагрузку - ходьба, дыхательную гимнастику ежедневно.

Желаю вам здоровья.

Здравствуйте.
В прикрепленных анализах и результатах исследований отклонений и патологии не выявлено.
Диагноз тревожно-фобического расстройства может быть правомочен.
Лечащему врачу который вам назначил антидепрессант нужно сообщить о возникших побочных эффектах, лечение скорректируют.
В качестве симптоматического лечения можно попробовать Ивабрадин 5 мг х 2 раза в день (при отсутствии противопоказаний), препарат снижает чсс без влияния на артериальное давление.

Алексей Cергеевич, а ивабрадин в такой дозировке не снизит пульс сильно? При приеме антидепрессанта пульс достигает 150 -170 ударов. Ну разве может нервная система давать такой пульс?

Принятый ответ

1.Ивабрадин можно начать с меньшей дозировки 2.5 мг, при необходимости увеличить, эффект препарата дозазависимый.
2.Может.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.