Острый средний серозный отит — вопрос №2392364

Question

Острый средний серозный отит — вопрос №2392364

Анонимный пользователь

94 просмотра

26 августа 2024

В июне попадаем к Лору за направление к сурдологу, жалоба лишь одна, задержка речевого развития у дочки, год занятий с логопедом безрезультатно, неврологи и психолог диагнозов не ставят, ребенок здоров но речь стоит на месте. В итоге Лор говорит что у дочки отит на левом ушке, выписывает борный спит в ушко и все, 2 недели лечение без результата.
Далее идем в частную клинику, как итог эксудативный 2-х сторонний отит. Более обширное лечение, но снова результата нет,
25 июля операция по общим наркозом - удаляем аденоиды 3ст подрезаем миндалины 2ст, и 2-х сторонняя миринготомия.
И вот месяц после операции, а на тимпанограмме все не идеально. Из лечения
только назонекст, беспокоит заложенность носа. Достаточно ли только назонекста?

Возраст: 3

Хронические болезни: Аллергия: пищевая -яйца;бкм;орехи. Шерсть и эпителий собак; береза.

Вопрос закрыт

направление

диагноза

отита

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 августа 2024

Клиент

А без шунтирования не обойтись?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая что у ребенка есть нарушение развития речи- с большой долей вероятности шунтирование показано в вашей ситуации

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 августа 2024

Клиент

Ну то есть медикаментозно никак этот остаток жидкости не убрать? И почему тогда сразу не выполнили шунтирование? Все делали в частной клинике, и полность доверились врачу, а так как ребенок еще и аллергик, не хочется рисковать повторным наркозом

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Медикаментозно маловероятно, единственные доказанные медикаментозные воздействия-это назонекс в нос и упражнения

Жидкости может быть много учитывая стойкое нарушение слуха у ребенка и задержку речевого развития, в вашей ситуации слух нужно нормализовать как можно быстрее учитывая данное обстоятельство

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 августа 2024

Клиент

В правом ухе 0,59 в левом 0,47
Это много?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это не обьем жидкости, а технические характеристики прибора

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 августа 2024

Клиент

А дополнительное исследование какое то может нужно сделать чтобы посмотреть количество жидкости?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Можно выполнить КТ височных костей для оценки состояния среднего уха

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 августа 2024

Клиент

Да эндоскопию повторно делали через неделю после операции, у оперирующего лор-хирурга, барабанные перепонки зажили, прям прозрачные стали, даже я визуально увидела изменения.
Но вот тимпанограмму на тот момент сказал еще рано делать.
И вот подошла наша очередь в бесплатную поликлинику к сурдологу и «обрадовали» такими новостями.
Именно к нашему Лору идем 1сент.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Проводите сейчас местное лечение в слуховой трубе и среднем ухе и повторите эндоскопию носоглотки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 августа 2024

Клиент

А на счет аллергии, по анализам еще с прошлого года на березу, шерсть и эпителий собак, ну и пищевая множественная, наблюдаемся у пульмонолога, аллерголога. Принимаем монтеллар 6мес в год и курсами бронхомунал.
Скорее есть еще реакции на цветы, пока не сдавали, аллерголог сказала осенью сдавать, но не сказала какую панель нужно.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте расширенную респираторную панель, например
1)PROTIA или
2)Aллергочип ALEX2 или
3)аллергочип Immunocap на 112 аллергенов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 августа 2024

Клиент

Даже подумать не могли что ребенок нас плохо слышит, дочка очень активная, бывало что приходилось повторять, но это скорее из-за её эмоциональности.
После операции заметили улучшения с речью, но все же проблема остается актуальной.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 27 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Главное,что приняты уже меры

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение в полости рта, горле, кожи головы и слизистой глаз

5 ответов

1 мая 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Общий анализ крови ребенка

1 ответ

24 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Беременность 16 недель

3 ответа

17 января 2024

Oksana, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли лешить дееспособности человека с диагнозом F06.6

1 ответ

15 февраля 2024

Светлана, Барабинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T18:49:34+03:00

Здравствуйте

Назонекс необходимо продолжать в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день не менее 3 месяцев в таких ситуациях

Тимпанометрия тип В что говорит о наличии жидкости за перепонками, в таких ситуациях выполняется шунтирование барабанных полостей- разрез в перепонках и постановка шунтов для улучшения оттока содержимого из среднего уха, отверстие при миринготомии зарастает за несколько дней и жидкость за это время не успевает выйти

Вам обязательно необходимо повторно показать ребенка лор-хирургу

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Accepted Answer · 2024-08-26T21:52:16+03:00

Здравствуйте
Вы выполняли эндоскопию носоглотки повторно после удаления аденоидов?

По тимпанограмме тип В - что соответствует наличию экссудата за барабанной перепонкой

Лечение при экссудативном среднем отите нужно проворить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Вас обязательно нужно
исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

Шмидт Виктория Викторовна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T23:59:31+03:00

Здравствуйте. А вы замечаете снижение слуха в быту? Ребёнок Не всегда реагирует на звуки?
Потому что задержка речи может быть и не связано с ЛОР проблемами, при задержкн речи присутствуют значительное снижение слуха
Нос используется Назонекс по одному впрыски у неё два раза в день месяц минимум. Также ЛОР врача проводится продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перегона курсом. Иногда проводится физиолечение, а именно электрофорез с калием йодита на заушную область семь раз
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения