Консультация офтальмолога /

Эрозия роговицы от травмы — вопрос №2393083

241 просмотр

Ранее была травма глаза (маленький ребёнок попал в глаз ногтем, была эрозия роговицы), это было около двух месяцев назад. Врач прописал корнерегель и тобрадекс на две недели. Пролечилась, после этого зрение до конца не восстановилось (вдали глаз мутновато видит, не так чётко как другой). После этого была у другого врача где мне капали капли для расширения зрачка чтобы посмотреть глазное дно, врач сказал что он нарушений зрений нет, сказал что немного рыхлая роговица, что может быть из-за ранее полученной травмы, и прописал такое же ещё лечение тобрадекс и корнерегель ещё на две – три недели, плюс увлажняющие капли. Начала долечивать по этой схеме, и два дня назад возможно ночью почесала глаз, точно не помню, и снова началось как в первый день, больно смотреть на свет, ощущение и инородного тела в глазу, резь при моргании, слезотечение и полная мутность зрения. Как дальше это всё лечить и кому идти ума не приложу…как долго проходят такие травмы? Возможна ли потеря зрения на этом фоне и как это выяснить?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите фото глаза пожалуйста.
Клиент
Прикрепила фото сейчас

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Капли с дексаметазоном нельзя капать, если повреждена роговица, они замедляют заживление. Тобрадекс отмените. В глазик закапывайте антибиотик из другой группы Л-оптик или Сигницеф 4 раза в день 7 дней, заживляющие роговицу капли Баларпан или Оквис 3 раза в день 1,5 месяца. Желательно в ближайшие дни показаться врачу очно, чтобы выполнили прокрашивание роговицы и посмотрели ее целостность в микроскоп.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально- фото у вас клиническая картина - Кератита/ воспаление роговицы/ возможно на фоне травматизации.
Если на роговице нарушается целостность , даже микро травма/ клинически это выраженный роговичный синдром/ как в вашем случае.
Оценить детально состояние роговицы можно только на очном осмотре через большое увеличение. Для определения дальнейшей тактики лечения. Данная патология напрямую связана с остротой зрения, поэтому очный осмотр необходим.
На данный момент , рекомендую:
1/ капли Сигницеф или Комбинил 2+дня 6 р в день и 5 дней 4 р в день
2/ мазь Флоксал 2 р в день/утро и на ночь/ 7 дней
3/ кератопротектор Корнерегель 5 р в день 14 дней
Интервал между каплями / при совпадении/ не менее 10 мин.
Наблюдение в динамике.
Выздоравливайте ?
Клиент
От корнерегель почему то очень сильно режет в глазу, ночь не спала сегодня..все записи очно на середину сентября, сейчас бесплатно хотя бы схожу посмотреть, но думаю там даже увеличителя нет у врача.
А увлажняющие нужны капли?
Закрывать глаза доставляет дикий дискомфорт, и когда моргаю очень болят
Офтальмолог
Елена, Увлажняющие можно -Стилавин 5 р в день. Замените Корнерегель на Видисик.
Офтальмолог
Доброе утро. На эрозию роговицы в 90% случаев присоединяется герпес
Внутрь нужен валацикловир 1000 мг в сутки на10 дней
Закапывать эксинту 6р/сутки и через 10 минут после эксинты ацикловир мазь 3р/день на 10 дней

На ночь корнерегель
С 7 суток гель можно в течение дня 6р/день
Сейчас глаз не открывайте , глаз должен быть в покое. Открываем только по потребности принять препараты

Поправляйтесь!
Клиент
Когда закрыт глаз очень болит, сегодня почти не спала, больно закрывать глаз. От корнерегель почему то очень сильно режет в глазу.
Закрывать глаза доставляет дикий дискомфорт, и когда моргаю очень болят, когда открыт слезится и все мутно.
Офтальмолог
лучше на очный осмотр записаться иногда требуется ношение бандажной линзы.
Офтальмолог
Здравствуйте. Во время травматизации роговицы нельзя капать Дексаметазон, а он в каплях Тобрадекс подержится, он замедляет восстановление клеток эпителия роговицы. Поэтому лучше замените на чистый антибиотик Тобрекс или Сигницеф или Флоксал по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Через 10 мин добавить противовирусные капли, т.к. может присоединиться вирусный кератит. Например, Офтальмоферон или Эксинта по 1 кап 6 раз в день 10 дней. Через 10 мин закладывайте Корнерогель за нижнее веко 4-6 раз в день 10 дней. По возможности запишитесь на очный осмотр к офтальмологу, чтобы хорошо осмотреть роговицу.
Желаю скорейшего выздоровления Вам!??
Офтальмолог
здраствуйте я бы рекомендовал такую схему: капли тобрекс или сигницеф 1 кап 4 р/д 10 дней
капли в глаз обязательно эксинта 6р\сутки на 10 дней
за нижнее веко мазь ацикловир 3р\сутки 10 суток
обязательно очный осмотр
Офтальмолог
Добрый день. Травма роговицы достаточно серьезное состояние, может привести к потере зрения или к его ухудшению если не лечить или лечить неверно.
1.Сейчас необходимо начать капать антибактериальный препарат широкого спектра действия, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции- Офтаквикс или Сигницеф 3 раза в день 7 дней.
2. Капли Баларпан 4 раза вдень 10 дней для регенерации роговицы и недопущения образования рубца( бельма)
3. Корнерегель 3 раза в день, особенно густо на ночь-10 дней и более
4. Внутрь обезболивающее с нпвс ( найз, нимесил, нурофен и пр.)-5 дней.
Выздоравливайте
Клиент
Обезболивающее не могу пока, я на гв, от корнерегель почему то очень сильно режет в глазу, ночь не спала сегодня..все записи очно на середину сентября, сейчас бесплатно хотя бы схожу посмотреть, но думаю там даже увеличителя нет у врача.
А увлажняющие нужны капли?
Закрывать глаза доставляет дикий дискомфорт, и когда моргаю очень болят
Клиент
Бактавит есть капли остались, если сроки не вышли, с июня лежат, их вначале капала, написано 30 суток с открытия вроде
Офтальмолог
они просрочены
Офтальмолог
Можете не принимать обезболивающее, но остальное лечение настоятельно рекомендую- лечиться не всегда приятно. При закапывании антибиотика зажимайте пальцем слезную точку в течение 1 минуты, чтобы капли не ушли в системный кровоток, а действовали только местно. Промежутки между всеми каплями не менее 10 минут.
Клиент
Я за лечение, но оно не помогло уже как два месяца, которое назначили, все соблюдаю, понимаю что это зрение, я очень трепетно отношусь к нему) боль сейчас ужас, будто заново началось, может снова поцарапалась роговица по старому об подушку..она же была рыхлая из-за той травмы, я уже не знаю что делать..глаза еле открываю.
Сейчас буду ваше пробовать, но почему такая реакция от корнерегель я не знаю, после того, как на ночь заложила и уснула, через час проснулась с кучей слезы в глазу и все режет от этого. После этого почти не спала, моргать больно
Офтальмолог
видимо реагирует роговица на декспантенол в составе Корнерегеля. Делайте пока все остальное, обязательно Баларпан! Будем надеяться, что через дня 2 роговица немного успокоится и подключите Корнерегель.
Принятый ответ
Офтальмолог
Обязательно очный осмотр в ближайшие 5 дней.
Выздоравливайте
Клиент
Очно сказали сигницеф и тетрациклин 7 дней, добавить баларпан?
Офтальмолог
Да,добавить. Его используйте после Сигницефа через 10 минут,потому что Тетрациклиновую мазь очень густая,ее последней закладывайте.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Капли с гормоном нельзя капать при нарушении целостности эпителия.
Сейчас рекомендую вам антисептик бактавит (пикторид, окуларис) 4 раза в день, корнерегель 4 раза в день 14 дней.

Далее баларпан 4 раза в день и стиллавит (или оптинол интенсив, или оптинол мягкое восстановление) также 4 раза в день через 10 мин после первых капель. И на ночь видисик гель/офтагель 2 мес подряд без перерыва
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк 2 недели, трет нос и глаза. Ребёнок 10 месяцев
30 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Веко глаза у ребенка
23 ноября 2023
Алина, Воронеж
Вопрос закрыт
Кровотечение из глазницы
27 декабря 2024
Дим, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома