Что вас беспокоит?
Снова поднялась температура у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу дать рекомендации по следующей ситуации. В четверг у ребенка 2,5 года поднялась температура до 39. Выраженный насморк. В пятницу температура нормализовалась, сдали оак. В субботу и воскресенье температура в пределах 37,3 -37,5 насморк почти пропал. В понедельник утром снова насморк, после прогулки температура 38,8, но малыш был очень активный и веселый. Сегодня температура в норме, ребенок грустный, капризный, лежит. Конкретных жалоб нет. Пересдали оак, беспокоит выросшая соэ, и лейкоциты, хотя они пока в пределах референсов. Подскажите пожалуйста, есть ли основания для беспокойства? Как лучше действовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, прикрепите, пожалуйста анализы
Вероника Юрьевна, прикрепила от пятницы и сегодня
По анализу крови, тем более что растет количество нейтрофилов и СОЭ, похоже на бактериальную инфекцию, стоит обратиться на очный осмотр педиатра, для уточнения диагноза и терапии, возможно назначат антибиотики, в таком случае здесь их принимать можно,только не забудьте пробиотики.
Спасибо за ваш ответ! В том то и дело, что конкретных жалоб нет. Только вялость и слабость, температура сегодня уже в норме. Еще в моче зафиксировала сахар и кетоны после завтрака, но через час уже были нормальные эти параметры, хотя запах ацетона еще присутствует
В таком случае стоит сдать анализ крови на сахар, повторить общий анализ мочи, пока по возможности исключить сладкое с сахаром, или хотя бы ограничить. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Также стоит тогда сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния здоровья органов.
В связи с вялостью не забывайте обильное теплое питье, проветривать помещение. По возможности понемногу гулять
Спасибо за ваш ответ! Подскажите пожалуйста могут ли быть такие скачки сахара и кетонов в моче по другим причинам, не связанным с сахарным диабетом? А также соэ 25 стоит ли подозревать воспаление в поджелудочной железе?
В Вашем случае к возможным причинам может относиться или снижение объема жидкости в организме если была рвота, или все же поражение поджелудочной. Большое СОЭ тоже возможно при поражении поджелудочной. Так что в первую очередь сдайте кровь на сахар, общий анализ мочи, диастазу мочи, биохимический анализ крови на панкреатическую амилазу и АЛТ АСТ, по возможности -УЗИ органом брюшной полости. Рекомендую обратиться к эндокринологу, если свое исключит, то к педиатру и гастроэнтерологу, возможно посоветуют ещё консультацию хирурга.
Завтра натощак измерьте уровень сахара.тест-полосками. Ни болей в животе, ни рвоты нет? Эндокринолога и гастроэнтеролога желательно посетить в ближайшее время. В идеале сегодня посетить хотя бы педиатра очно со всеми вышеперечисленными жалобами и анализами.
Спасибо большое за ваши ответы! Завтра сделаем обследование. Сейчас мерили сахар глюкометром после сна малыша был 3,8, это с учетом того, что ребенок после завтрака ничего не ел.
Сейчас ребенок не жалуется на боли, но до того, как заболеть орви мы с ним, похоже, полели кишечным вирусом - был жидкий стул 1 раз в день в течение примерно недели - давала ему энтеросгель, энтерол, баксет бэби, немного ферментов (микразим 10000 по 1/5 капсулы 1-2 раза в день, дня 3), но вчера стул был сформирован, рвоты тоже не было , и я его активно отпаивала, поэтому обезвоживание скорее исключено, а вот нагрузка на поджелудочную вполне могла быть накануне. Но последние дня 3 животик малыша точно не беспокоил.
Хорошо. Температура сейчас есть?
У нас инфракрасный градусник, так что значения не супер точные, примерно 37,3
Пока небольшая, это хорошо. Завтра обязательно пройдите с утра обследование, не забудьте натощак кровь померить на сахар.
Здравствуйте, Вероника! Обследование прошли, по узи обп все в норме и спокойно, остальные анализы пока жду. Мочу когда сдавали - померила ее своей полоской, окрасились кетоны, не так ярко как вчера, но выражено все равно. Подскажите пожалуйста, мог ли так повыситься соэ на фоне скачка сахара вчера? Просто пока сложно понять, где еще искать воспаление - насморк у ребенка прошел, кашля тоже не наблюдаю, дыхание спокойное.
СОЭ могло повыситься при любой инфекции, а также при сгущении крови, например если маленький объем жидкости потребляет. Сахар натощак померили?
В том то и дело, что накануне активно отпаивала его водой для снижения температуры. Сахар должны были взять в биохимии, но пока нет результата
Хорошо. Тогда дождитесь результата и с ними на консультации врачей
Вероника, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, сегодня педиатр осматривала ребенка, сказала что слегка красное горло и жесткое дыхание - рекомендовала грипферрон. Также сегодня у малыша стул снова частично оформлен хорошо (вчера не ходил), а частично жидкий. Может ли жесткое дыхание или жидкий стул быть причиной роста нейтрофилов и лейкоцитов в оак? У малыша температура второй день к вечеру поднимается до 37,3-37,6, а утром вчера и сегодня нормальная.
Жидкий стул может, и жесткое дыхание тоже, возможно все вместе даёт. К эндокринологу записались?
Спасибо за ваши ответы! Я правильно понимаю, что только жесткое дыхание еще не является показанием к антибиотикам в нашем случае? По эндокринологу - консультировались на данном форуме, и пока собираем анализы для более понятной картины.
Принятый ответ
Если без хрипов и по выраженности педиатр не посчитал нужным, то да, но здесь по терапии очно уже смотрит лечащий педиатр.
Здравствуйте!
Думаю, можно ещё день-два понаблюдать, если температура будет держаться высокая-пропить антибиотик. Пока лечение симптоматическое.
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Температура сегодня уже в норме. Малыш вялый. Полосками посмотрела его мочу, а там сахар и кетоны после завтрака. Второй раз смотрела через час примерно, уже нет сахара, кетоны слегка. Подскажите пожалуйста, где искать воспаление? Боль малыш отрицает.
Принятый ответ
Здравствуйте!В крови увеличение СОЭ и нейтрофилов,возможно понадобится антибиотик. Рекомендую обратиться к педиатру для осмотра и пересдать кровь через пару дней,чтобы убедиться,что антибиотик действительно нужен
Спасибо за ваш ответ! Сегодня после завтрака у малыша в моче появился сахар и высокие кетоны, через час моча была нормальная, кетонов немного. В крови сахар сначала 10,5 через час 7,8. У нас из жалоб только вялость, боли малыш отрицает, горло чистое, кашля и насморка почти нет. Стоит ли подозревать воспаление поджелудочной железы?
Здравствуйте, показаний к антибиотикам нет. В зависимости от диагноза – разные доза антибиотика назначаются . При лор патологии доза выше. Поэтому, сейчас наблюдаем в течение двух суток, если нет динамики – повторяем общий анализ крови ,осмотр педиатра и осмотр Лор врача
С некоторыми бактериальными инфекциями ребёнок может справиться сам. По результатам вашего анализа – нет явных признаков бактериальной инфекции
Спасибо большое за ваш ответ! Сегодня после завтрака в моче определился сахар и высокие кетоны, но через час уже сахара в моче не было, кетоны слегка. Где искать воспаление, если жалоб других нет?
Сдайте обязательно глюкозу крови
Сдавали утром мочу?
Мочу я смотрела дома полосками, после завтрака со сладким. В крови сахар был 10,5, через час 7,8
Учитывая высокоп соэ - есть ли основания подозревать воспаление поджелудочной железы?
Соэ это неспецифический маркер
Он реагирует на любую инфекцию
Спасибо за ваш ответ! Про соэ - поняла, просто где искать воспаление, если сейчас у ребенка нет других жалоб, кроме слабости?
Обязательно осмотр лор врача
Кровь и моча в динамике
УЗИ органов брюшной полости
Здравствуйте! Узи обп сегодня сделали, там все в норме. Кровь и мочу сдали, пока ждем результатов. По моим полоскам там окрасились кетоны, билирубин, уробилиноген, сахара нет. Насморк полностью прошел, кашля тоже нет, и дыхание у ребенка нормальное. Могло ли соэ так подняться из-за скачка сахара?
Здравствуйте ?да
Соэ- Не специфический маркер.
Возможно физиологическое повышение соэ После приема пищи( до 25мм/ч)
Очень хорошо , что глюкоза отр
Кетоны- больше пить
Мы сдавали кровь натощак, но был ли в тот момент уже высокий сахар или он скакнул только после завтрака теперь не проверить.
Надежда, добрый вечер! Сегодня ребенка осматривал педиатр, отметила слегка красноватое горло и жесткое дыхание, рекомендовала грипферрон. Подскажите пожалуйста, могут ли данные симптомы быть причиной такого высокого соэ, роста нейтрофилов и лейкоцитов? Также сегодня у малыша снова частично жидкий стул. Частично оформлен, тк вчера стула не было. Может это влияет на картину в оак? Температура пока к вечеру поднимается до 37,3-37,6
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад5 ответов
- 16 минут назад3 ответа
- 36 минут назад15 ответов
- 38 минут назад14 ответов