Консультация андролога — вопрос №2394527

Доброго времени суток. Похоже что есть дефицит тестостерона.
Необходимо сделать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ПСА общий, повторить тестостерон общий, пролактин, кортизол, ферритин, витамин Д, В12, ТТГ. УЗИ органов мошонки, за одно и ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
На данный момент можно принимать:
Тадалафил 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Ирексис по 1 таб в день в течение месяца.

День добрый. Для 63 лет вполне закономерный возрастной андрогенный дефицит. Хоть ГСПГ и низкий (и это не плохо, он как раз обеспечивает/регулирует "свободный тестостерон"), но Тестостерон общ - 7.98нмолль/л - действмительно низковато. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Можно пересдать комплексом, или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат. Лучше принимать решение не по единственному рез-ту :)
При вновь выявленном низком показателе - можно задуматься и о ЗГТ (мазь Андрогель для ежедневного применения или же инъекция Небидо - раз в 2-3 мес) - для компенсации возрастного андрогенного дефицита. Но предварительно обязательно осмотр урологом для оценки возрастных изменений простаты (ТРУЗИ, ПСА общ/своб!!!) и желательно - эндокринологом (для полноценной оценки общего гормонального фона) .
Пока можно смело начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) люблю линейку "МэнсФормула", начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. Монжо и МэнсФормула простата форте.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции. При нидостаточной эффективности 5 мг - можно повышать до лечебной дозы - до 20 мг.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать.

Здравствуйте! Без референтных значений лаборатории трудно оценивать гормоны. Лучше смотреть бланк. Но вероятно несколько снижен тестостерон.
Учитывая жалобы, сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключить алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Учитывая возраст, сдайте кровь на ПСА, а также пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.