Консультация лора /

Слизь зеленого цвета — вопрос №2396403

230 просмотров

Постоянно свербит в носоглотке, и дерет гортань на уровне голосовых связок, соплей нет, но каждое утро с носа и глотки выходит слизь зеленого цвета и неприятного запаха, так продолжается уже 2 месяца. Думаю ребенок с сада принес заразу, долго болели все.

Было проведено лечение

1. Аквалор , Долфин, Изофра
3. Хлоргексидин, лизобакт
4. Ингаляции Пульмикортом

Не помогло

Прикрепила снимок и фото

Рекомендации врача

1. Амоксиклав 1000мл 2рдень (7дней)
2. Изофра по 1впр 4рдень (7дней)
3. Полидекса по 4впр 4рдень (7дней)
4. Назонекс 2впр 2рдень (2 месяца)
5. Доритрицин 1т 6рдень рассасывать
6. Синупрет 2т 3рдень (14 дней)

До этого никогда не лечила простуду Антибиотиками и в таком кол-ве, обходилась местным лечением, понимаю, что АБ негативно скажутся на всем организме, особенно ЖКТ (Гастрит) и печень, врача об этом предупредила

Интересует ваше мнение данной схемы лечения

Пожалуйста, посоветуйте, можно ли обойтись без системного АБ, или использовать по минимуму?
Изучила инструкции лекарств Назонекс и Амоксиклав с серьезными побочками

Без каких лекарств можно обойтись?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Из всех пунктов вам можно оставить 1 и 4.
При том антибиотик пока по снимку не показан вам. Нужно сдать оак+срб.
Нос часто промывайте аквамарис до 5 раз в день , используйте Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-1-2 мес.
Так же , учитывая отхождение слизи можно добавить ацц или флуимуцил 600 мг 1 т х 1 раз в сутки 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, там же промывать нечего, нос уже сухой весь, слизь больше собирается на задней стенке носоглотки
Клиент
Екатерина Андреевна, Вы пишите, можно оставить 1,4 пункт.
Если по снимку не показан АБ, зачем тогда его пить?
Если пить, самое мин время приема, какое может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно тогда взять Аквамарис с декспантенолом. Через нос препараты спускаются в носоглотке.
Я не рекомендую вам сейчас принимать антибиотик, так как нет показаний
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, о. Правосторонний отечно- катаральный в/ч синусит системный антибиотик только при повышенных лейкоцитах в оак . На данный момент сосудосуживающие, назонекс это все нужно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, Назонекс хорошо переносится? Читала инструкцию побочки много если долго принимаешь
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Нет ,системное воздействие менее 1%.
На боковую стенку носа направляйте распылитель. По показаниям препарат назначен лечебное действие значительно превосходит побочное.
Клиент
Екатерина Юрьевна, можно ли заменить доритрицин на лизобакт?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Если будет Мирамистин ничего не нужно рассасывать.
Полоскать можно фурацилином по 1т на 100 мл теплой воды*3 р.д.5 дней .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах и показаний к назначению антибиотиков

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, которые не видны на рентгенограмме- клиновидной и решетках, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Полидекса это агрессивный препарат который содержит дексамктазон, который всасывается в кровь- не стоит его использовать
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день правильно я поняла, используем только изофру назонекс, синупрети промывание аквамарисом?
Детский ЛОР, ЛОР
Изофра и синупрет лишние препараты, так как не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать

Орошения носа и назонекс обязательно продолжайте
Клиент
Анна Юрьевна, сколько дней промывать аквамарисом?
Детский ЛОР, ЛОР
Пока есть содержимое из носоглотки, можно длительно не менее 2-3 недель
Клиент
Анна Юрьевна, что делать с горлом иногда побаливает немного красное
Детский ЛОР, ЛОР
Горло может вторично реагировать на постназальный затек из носоглотки

Местно полоскайте горло отваром ромашки, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Нет ли у вас головных болей?
В нос можно оставить назонекс по 2 впр 2 рд месяц и промывать нос для увлажнения и вымывания остатков слизи
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Антибиотики системно назначается,когда есть уровень гноя в придаточных пазухах носа. Важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах для разрешения процесса. В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. От корочек и слизи из носоглотки мне нравится эффект от хлорофиллипта МАСЛЯНОГО,его закапывают через нос по 1 мл лёжа хотя бы 4-5 дней,но он очень щипит

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Десятова
12 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 11 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...