Что вас беспокоит?
Слизь зеленого цвета
Постоянно свербит в носоглотке, и дерет гортань на уровне голосовых связок, соплей нет, но каждое утро с носа и глотки выходит слизь зеленого цвета и неприятного запаха, так продолжается уже 2 месяца. Думаю ребенок с сада принес заразу, долго болели все. Было проведено лечение 1. Аквалор , Долфин, Изофра 3. Хлоргексидин, лизобакт 4. Ингаляции Пульмикортом Не помогло Прикрепила снимок и фото Рекомендации врача 1. Амоксиклав 1000мл 2рдень (7дней) 2. Изофра по 1впр 4рдень (7дней) 3. Полидекса по 4впр 4рдень (7дней) 4. Назонекс 2впр 2рдень (2 месяца) 5. Доритрицин 1т 6рдень рассасывать 6. Синупрет 2т 3рдень (14 дней) До этого никогда не лечила простуду Антибиотиками и в таком кол-ве, обходилась местным лечением, понимаю, что АБ негативно скажутся на всем организме, особенно ЖКТ (Гастрит) и печень, врача об этом предупредила Интересует ваше мнение данной схемы лечения Пожалуйста, посоветуйте, можно ли обойтись без системного АБ, или использовать по минимуму? Изучила инструкции лекарств Назонекс и Амоксиклав с серьезными побочками Без каких лекарств можно обойтись?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Из всех пунктов вам можно оставить 1 и 4.
При том антибиотик пока по снимку не показан вам. Нужно сдать оак+срб.
Нос часто промывайте аквамарис до 5 раз в день , используйте Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-1-2 мес.
Так же , учитывая отхождение слизи можно добавить ацц или флуимуцил 600 мг 1 т х 1 раз в сутки 5 дней
Екатерина Андреевна, там же промывать нечего, нос уже сухой весь, слизь больше собирается на задней стенке носоглотки
Екатерина Андреевна, Вы пишите, можно оставить 1,4 пункт.
Если по снимку не показан АБ, зачем тогда его пить?
Если пить, самое мин время приема, какое может быть?
Можно тогда взять Аквамарис с декспантенолом. Через нос препараты спускаются в носоглотке.
Я не рекомендую вам сейчас принимать антибиотик, так как нет показаний
Принятый ответ
Здравствуйте, о. Правосторонний отечно- катаральный в/ч синусит системный антибиотик только при повышенных лейкоцитах в оак . На данный момент сосудосуживающие, назонекс это все нужно.
Екатерина Юрьевна, Назонекс хорошо переносится? Читала инструкцию побочки много если долго принимаешь
Нет ,системное воздействие менее 1%.
На боковую стенку носа направляйте распылитель. По показаниям препарат назначен лечебное действие значительно превосходит побочное.
Екатерина Юрьевна, можно ли заменить доритрицин на лизобакт?
Если будет Мирамистин ничего не нужно рассасывать.
Полоскать можно фурацилином по 1т на 100 мл теплой воды*3 р.д.5 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах и показаний к назначению антибиотиков
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, которые не видны на рентгенограмме- клиновидной и решетках, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Полидекса это агрессивный препарат который содержит дексамктазон, который всасывается в кровь- не стоит его использовать
Анна Юрьевна, добрый день правильно я поняла, используем только изофру назонекс, синупрети промывание аквамарисом?
Изофра и синупрет лишние препараты, так как не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать
Орошения носа и назонекс обязательно продолжайте
Анна Юрьевна, сколько дней промывать аквамарисом?
Пока есть содержимое из носоглотки, можно длительно не менее 2-3 недель
Анна Юрьевна, что делать с горлом иногда побаливает немного красное
Горло может вторично реагировать на постназальный затек из носоглотки
Местно полоскайте горло отваром ромашки, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли у вас головных болей?
В нос можно оставить назонекс по 2 впр 2 рд месяц и промывать нос для увлажнения и вымывания остатков слизи
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики системно назначается,когда есть уровень гноя в придаточных пазухах носа. Важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах для разрешения процесса. В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. От корочек и слизи из носоглотки мне нравится эффект от хлорофиллипта МАСЛЯНОГО,его закапывают через нос по 1 мл лёжа хотя бы 4-5 дней,но он очень щипит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202015 ответов
- 25 Марта 20219 ответов
- 9 Августа 202215 ответов
- 16 Ноября 20231 ответ