Консультация маммолога /

Фкм, выделения из левого соска — вопрос №2396577

127 просмотров

Добрый день. Помогите разобраться. В этом месяце во второй фазе цикла есть небольшие выделения прозрачные из левого соска. Кисты в груди есть. На приеме у маммолога была в мае, протокол прилагаю. УЗИ тоже есть, но я не могу его сейчас приложить. Что это за выделения могут быть, очень и очень страшно. За здоровьем слежу, к врачам хожу регулярно. Гормоны сдавала в 2023 году. Тоже прилагаю. Есть киста в щз, пункция сделана, гормоны в норме, сдаю так же регулярно.

Возраст: 31

Хронические болезни: Молочница
Вопрос закрыт
выделения из левого соска

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Выделения из соска во 2 фазу цикла это норма. В этот период протоки расширены до 4 мм, они легко отдают серозное содержимое. При наличии кист вероятность спонтанной галактореи увеличивается еще больше, потому что кистозная полость сама по себе представляет участок скопления секрета.

Выполните мазок-отпечаток, чтобы убедиться в отсутствии эритроцитов, воспалительных клеток, атипичных, далее только наблюдение. Ситуация совершенно типичная.

По гормонам. Гормоны не в норме, нарушено соотношение ФСГ/ЛГ, есть склонность к ановуляции или поздней овуляции. Это тоже отражается на МЖ и вероятности галактореи. Менструации сейчас регулярные?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Доктор, на счет груди, вы меня очень успокоили, спасибо. Но на счет гормонов, я сейчас в диком недоумении. Эти анализы от 23 года и Вы не представляете сколько врачей с тех времени я прошла. Все твердили гормоны в норме. В то время на три момент у меня были долгие задержки в течении двух лет, и кровило с 12 по 25 день цикла в течении двух лет. В октябре 2023 года мне сделали гистероскопию, удалили с шейки матки сгусток ткань. После этого все было идеально, цикл регулярный, все отлично. Но вот с мая месяца снова кровить начало, перед месячными дня за 4 за 5, цикл удлинился с 29 дней до 33-36. У меня на стенке влагалица нашли участок жндометриоза по предположениям, сделали кольпоскию, она показала нежную сетку, в тот момент у меня была молочница, она с сентября 2023 года каждый месяц теперь и ни одно лечение не помогает. Каждый год сдаю впч и цитологию, все чисто , впч нет, и нилм. Мы беременность планируем уже 2 года, по узи все хорошо. А дело оказывается что овуляция поздняя. Так как мы обычно в первую фазу цикла. Что мне делать доктор? Я планирую как мне сказали сделать биопсию и иссечь участок на стенке влагалица и сдать все гормоны повторно. Но что потом? Пить гормоны эстрогена? Как обычно это соотношение ровняют

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если отрицательны ВПЧ ВКР, а по онкоцитологии NILM, то никаких оснований резецировать шейку нет. Если по вульвоскопии есть аномальная кольпоскопическая картина, то можно взять биопсию. Но очень осторожно, отнеситесь внимательно к выбору врача, слизистая вульвы очень склонна кровить.

По гормонам: нужен прогестерон. Вам нужен натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан, ипрожин) 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. Дюфастон не меняет уровень прогестерона крови. Утрожестан его повышает. В ответ на повышение прогестерона снизится ЛГ, ФСГ начнет превалировать сильнее, постепенно вернется овуляция и собственный прогестерон.

Дополнительно- дикироген или дифертон 2-3 месяца, ПП со снижением углеводов (но не жиров, холестерин это предшественник синтеза стероидных гормонов).

Принимать утрожестан не менее 6 месяцев. Спустя это время можете выполнить фолликулометрию, убедиться, что доминантный фолликул растет, а вместе с ним и эндометрий под воздействием его эстрадиола
Пожаловаться
Клиент
Доктор, у меня по узи доминантный фолликул всегда есть. Поэтому я даже не переживала из за этого. Получается у меня эстроген в норме, но не хватает прогестерона? По поводу питания, я правильно питаюсь, не ем сдобное, сладкое, все домашнее только. Фаст фуд тоже не ем, ну очень редко если, раз в 2 месяца. А по поводу иссечения участка на стенке влагалища, я бы конечно хотела его убрать. В марте все чистенько и красиво было, в мае пришла на прием и нашли участок около 2 мм. Мог ли он появится из за постоянного использования свечей от молочницы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Мог появиться.
Если у вас есть эстрадиол - доминантный фолликул, то будет и прогестерон - овуляция и желтое тело. А если из нет, то ДФ либо атрезируется и не овулирует, либо овулирует очень поздно. Соотношение ФСГ/ЛГ дает нам четкое представление о дефиците прогестерона, а в овуляторном цикле его не будет. Что с этим делать - писала выше. Это не стимуляция овуляции, а коррекция гормонального статуса, мягкая
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, поняла. Выполню ваши рекомендации. Можно продолжать попытки беременности при такой коррекции доктор ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Конечно можно и нужно.
Скорейшего исполнения репродуктивных планов
Пожаловаться
Клиент
Спасибо доктор ?могу я еще вопрос по гинекологи задать, как быть с молочницей? Я вся проверена вдоль и поперек, все что ее может провоцировать , исключено, ее может провоцировать дисбаланс гормонов половых ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Как раз дефицит гормональный. Эстрадиол и прогестерон влияют на уровень гликогена в слизистой влагалища. Вопрос может решиться гормональной коррекцией. И неплохо сдать посев на Кандиду с определением чувствительности к антимикотикам, чтобы типировать возбудитель и знать, чем лечить. Сейчас распространены типы нон-альбиканс, глабрата и крузей, они резистентны к привычным антимикотикам
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, у меня альбиканс. Я сдавала посев. Лечусь кетоконазолом. Поняла доктор. Спасибо огромное, возможно вы решила все мои проблемы женские, спасибо???
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Крепкого вам здоровья
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Такие выделения во второй фазе могут являться физиологической нормой. С целью обследования нужно сдать мазок выделений на цитологическое исследование. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, поняла доктор. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При выделениях из молочных желёз есть определённый алгоритм обследования - нужно выполнить цитологическое исследование отделяемого из молочных желеёз.
Все дальнейшие действия по результатам.
Если по цитологии не будет находок - а это очень вероятно - тогда такие выделения - это Ваша физиологическая норма во 2 фазе МЦ
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. выделения могут быть вариантом нормы. Для исключения патологии нужно сдать отделяемое на цитологическое исследование.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сукровица из груди при грудном вскармливании
3 ответа
3 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Морозовск
Онкология?
3 ответа
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Киста в груди
3 ответа
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Фиброоденома
2 ответа
4 часа назад
700.00 р.
Елена, Москва
Пятно на груди
3 ответа
6 часов назад
700.00 р.
Юлия, Саранск
Болит сосок
3 ответа
7 часов назад
700.00 р.
Елена
Что делать если грудь сильно болит при малейшего холодного воздуха
1 ответ
7 часов назад
Хурсаной
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи маммологи
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Дарья Жердакова
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Наталья Буцык
Маммолог, Онколог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы маммологам
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Акушеру Юлия Тарадеева
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com