Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2397405

103 просмотра

На что обратить внимание в анализах?

Возраст: 49

Хронические болезни: Варикоз,остеохондроз,повышен холестерин, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
-Повышение моноцитов в анализе крови незначительное и в процентном соотношении , что может быть после перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптомно .
Пересдайте кровь через 3-4 недели .
-RDW-SD - это показатель, который определяет разницу между самым большим и самым маленьким эритроцитом в образце крови.
Изменение одного его ни о чем не говорит , при условии что эритроцитарные индексы у вас в норме .
- PDW-повышение незначительное
При нормальном количестве тромбоцитов оно не является клинически значимым,не переживайте
Дообследование и лечение не требуется!
Остальные показатели хорошие !
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
- Повышен холестерин и ЛПНП.
Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
УЗИ сосудов шеи - При наличии атеросклероза - прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Планово УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ.

- Повышен уровень PDW.
Повышение данного показателя не имеет значения,так как уровень тромбоцитов в норме.

-Повышение моноцитов в относительном показателе не является клинически значимым, возможно недавно болели или контактировали с вирусами.

- Понижен уровень Витамина Д.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте может быть повышение моноцитов связано с герпесом?Он часто у меня может не только на губах,но например на брови,лбу,голени вскочить,очень это мешает,ломает всё тело но без температуры
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте.Повышение моноцитов характерно для перенесенной вирусной инфекции,показатели придут в норму через 2-3 недели. Лечения не требуется.

Изменение RDW-SD может при латентном железодефиците(сдать ферритин,ожсс,трансферрин) для исключения железодефицита.

PDW изменение этого показателя не имеет диагностического значения при нормальном количестве тромбоцитов.

Повышение холестерина требует соблюдения средиземноморской диеты.
Овощи,фрукты,ягоды, крупы( рис, овес, киноа, пшеница, кускус, булгур, кукурузная крупа, ячмень. Отдавайте предпочтение цельным зернам, цельнозерновой муке, цельнозерновому хлебу.)Бобовые, орехи,сухофрукты,семена, рыба,морепродукты, мясо ( нежирные сорта говядины, курица, индейка, цесарка, телятина, кролик.), яйца,молочные продукты (козий сыр, натуральный йогурт без добавок, простокваша, моцарелла, фета, брынза, творог.),
Растительные масла: оливковое, льняное, тыквенное, конопляное, рыжиковое, масло виноградной косточки. Исключить из рацина:сладкие газированные напитки, пакетированные соки, сахар, фастфуд, колбасы и сосиски промышленного производства, чипсы, дрожжевой хлеб, а также имеющий в составе сахар, разрыхлитель и красители, конфеты, мороженое, молочный шоколад, промышленные соусы, рафинированное масло, маргарин.
-Снижение массы тела,если есть избыток;
-Физическая активность не менее 40 минут в день
-Прием Омега 3 1000 мг в сутки 1 месяц
-Выполнение УЗИ БЦА для ислючения атеросклеротических бляшек.
-Контроль липидограммы через 1 месяц.


Дефицит витамина Д,прием Вигантола 7000 МЕ в сутки(14 капель) 2 месяца,далее по 2000 МЕ в сутки (4 капли) длительно.
Продукты, богатые витамином Д: дикий лосось,палтус,скумбрия, сельдь,рыбные консервы,рыбий жир, яичный желток,сметана,творог, сыр,говяжья печень,сливочное масло.
Прием препарата витамина Д во время завтрака
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день, смотрю анализы, ответ дополню.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте,у меня плохой сон,ломает суставы особенно перед сном.Может это быть из за этого?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, может быть. Тогда с учетом сна - глицинат магния 400 мг на ночб
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно. Если есть бляшки- прием статинов, например, розувастатин 10 мг на ночь. Через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в оак - моноциты повышены - перенесенная вирусная инфекция.
Снижение RDW не имеет клинического значения.
У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов, тромбокрит и другие) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются. Не переживайте.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Из отклонений: дефицит витамина д Принимайте (вигантол) 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д -4 недели, затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д
Повышен холестерин. Выполните УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, тогда показан прием статинов. Выполните узи обп, т.к. на фоне застоя желчи может быть повышение холестерина. Соблюдайте средиземноморскую диету. Сейчас можно принимать Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль.
Так же в оак признаки перенесенной вирусной инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов при выпадении волос
22 декабря 2021
Анастасия, Липецк
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 декабря 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Звон в голове
22 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциды у ребенка
13 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с моим состоянием
12 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 марта
Катя, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров