Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2397564

Что вас беспокоит?

Затяжной насморк

Здравствуйте. Ребёнку 1,6 года. С июля появился насморк. Закапывали Називин и Хлорфиллипт для горла. Не помогло. Ночью просыпался и кашлял. Видимо по тому, что слизь по задней стенке стекала и беспокоила. Обратились к ЛОРу. Пролечились (см. приложение). Выделения из носа прошли, но ночные закашливания так и остались. Обратились к педиатру. Его послушали, сказали, что с лёгкими всё норм. Направили на кровь (см. приложение). Но ребёнок снова засопливил сильно. Кашель усилился. Явно слизь в горле ему мешает. Начала снова Називин, Хлорфиллпт и Аквалор (душ) для промывания.

1 год
28 Августа 2024·Просмотров: 174·Екатерина, Липецк

Здравствуйте, как спит ребенок ? есть ли храп?кашель во время сна? есть ли аллергия ? в каком состоянии аденоид - смотрел ли врач эндоскопом?

Татьяна Александровна, Храпа нет. За ночь раз или два начинает кашлять при этом не просыпаясь. Через какое-то время всё проходит. Сейчас т.к. выделения из носа усилились и днём начал подкашливать. Раньше днём не кашлял вообще. Ещё снова режутся зубы. На счёт аллергии не знаю. Когда заболеваем пьём всегда Зодак. ЛОР под вопросом ставил вероятность чего-то аллергического. Эндоскопом вроде не смотрели.

Принятый ответ

Нужно выполнить дообследование : кровь на срб, эозинофильный катионный белок , Ig E, риноцитограмму, бак посев из носа на флору с определением чуст-ти.

Сейчас в нос називин от 1 года до 6 лет, не более 5 дней, через 15 минут аквалор 3 раза в день 7-10 дней или промывание носа через шприц физ раствором в положении лежа по 5 мл в каждую половинку 2-3 раза в день , на чистый нос назонекс 1 впрыск 2 раза в день 14 дней

Хлорофиллипт отменить - может вызывать раздражение.

При продуктивном кашле ингаляции через маску небулайзера 2 раза в день лазолван 1 мл + пульмикорт 0,25 мг/мл - 1 мл + 1 мл -0,9% физ раствора 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

В крови более вероятно признаки вирусной инфекции у ребенка учитывая уровень с-реактивного белка

Хлорфиллипт и окомистин не стоит использовать в нос, так как данные препараты как и все местные антисептики вызывают гибель полезной микрофлоры и способствуют размножению патогенных бактерий

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 3-4 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Здравствуйте! Для носа оставьте Аквалор душ 3-4р/сут 14 дней. Отсосом убирать по мере необходимости, 1-2р/сут. Називин до 5 дней можно.
По крови есть небольшие изменения.
Как ребенок спит, дышит носом? Храпит?
Аппетит, температура?

Афсана Акифовна, Храпа нет. За ночь раз или два начинает кашлять при этом не просыпаясь. Через какое-то время всё проходит. Сейчас т.к. выделения из носа усилились и днём начал подкашливать. Раньше днём не кашлял вообще. Ещё снова режутся зубы. Аппетит хороший. Температуры нет.

Принятый ответ

В таком случае я бы оставила лечение, которое выше написала. На фоне зубов соплей и слюней может быть больше. Приподнимите изголовье кровати, поддерживайте температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%, днём больше теплого питья давайте.
При выраженном беспокойстве ребенка (на фоне прорезывания) можно дать Нурофен из расчета 10мг/кг массы тела.

Принятый ответ

Здравствуйте
Симптоматика характерная для вирусной инфекции.
Нос промывайте чаще р. Аквамарис или Аквалор бейби 3-4 раза в день, Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день -до 5 дней.
Добавьте Фенистил по 2 кап на кг тела в сутки на 2-3 приема -7 дней.
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С, употребляйте больше жидкости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.