Консультация лора /

Затяжной насморк — вопрос №2397564

130 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 1,6 года. С июля появился насморк. Закапывали Називин и Хлорфиллипт для горла. Не помогло. Ночью просыпался и кашлял. Видимо по тому, что слизь по задней стенке стекала и беспокоила. Обратились к ЛОРу. Пролечились (см. приложение). Выделения из носа прошли, но ночные закашливания так и остались. Обратились к педиатру. Его послушали, сказали, что с лёгкими всё норм. Направили на кровь (см. приложение). Но ребёнок снова засопливил сильно. Кашель усилился. Явно слизь в горле ему мешает. Начала снова Називин, Хлорфиллпт и Аквалор (душ) для промывания.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, как спит ребенок ? есть ли храп?кашель во время сна? есть ли аллергия ? в каком состоянии аденоид - смотрел ли врач эндоскопом?
Клиент
Татьяна Александровна, Храпа нет. За ночь раз или два начинает кашлять при этом не просыпаясь. Через какое-то время всё проходит. Сейчас т.к. выделения из носа усилились и днём начал подкашливать. Раньше днём не кашлял вообще. Ещё снова режутся зубы. На счёт аллергии не знаю. Когда заболеваем пьём всегда Зодак. ЛОР под вопросом ставил вероятность чего-то аллергического. Эндоскопом вроде не смотрели.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выполнить дообследование : кровь на срб, эозинофильный катионный белок , Ig E, риноцитограмму, бак посев из носа на флору с определением чуст-ти.

Сейчас в нос називин от 1 года до 6 лет, не более 5 дней, через 15 минут аквалор 3 раза в день 7-10 дней или промывание носа через шприц физ раствором в положении лежа по 5 мл в каждую половинку 2-3 раза в день , на чистый нос назонекс 1 впрыск 2 раза в день 14 дней

Хлорофиллипт отменить - может вызывать раздражение.

При продуктивном кашле ингаляции через маску небулайзера 2 раза в день лазолван 1 мл + пульмикорт 0,25 мг/мл - 1 мл + 1 мл -0,9% физ раствора 5 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови более вероятно признаки вирусной инфекции у ребенка учитывая уровень с-реактивного белка

Хлорфиллипт и окомистин не стоит использовать в нос, так как данные препараты как и все местные антисептики вызывают гибель полезной микрофлоры и способствуют размножению патогенных бактерий

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 3-4 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Для носа оставьте Аквалор душ 3-4р/сут 14 дней. Отсосом убирать по мере необходимости, 1-2р/сут. Називин до 5 дней можно.
По крови есть небольшие изменения.
Как ребенок спит, дышит носом? Храпит?
Аппетит, температура?
Клиент
Афсана Акифовна, Храпа нет. За ночь раз или два начинает кашлять при этом не просыпаясь. Через какое-то время всё проходит. Сейчас т.к. выделения из носа усилились и днём начал подкашливать. Раньше днём не кашлял вообще. Ещё снова режутся зубы. Аппетит хороший. Температуры нет.
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае я бы оставила лечение, которое выше написала. На фоне зубов соплей и слюней может быть больше. Приподнимите изголовье кровати, поддерживайте температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%, днём больше теплого питья давайте.
При выраженном беспокойстве ребенка (на фоне прорезывания) можно дать Нурофен из расчета 10мг/кг массы тела.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Симптоматика характерная для вирусной инфекции.
Нос промывайте чаще р. Аквамарис или Аквалор бейби 3-4 раза в день, Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день -до 5 дней.
Добавьте Фенистил по 2 кап на кг тела в сутки на 2-3 приема -7 дней.
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С, употребляйте больше жидкости
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение под носом
20 января 2020
Светлана, Омск
Вопрос закрыт
Насморк затяжной
4 мая 2023
Залина к
Вопрос закрыт
Затяжной насморк у ребёнка
2 декабря 2023
Полине, Новокуйбышевск
Вопрос закрыт
Затяжной насморк у ребёнка
30 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Насморк у ребенка, не проходит
9 марта 2024
Яросалв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти