Консультация лора /

Затяжной насморк — вопрос №1861511

224 просмотра

Здравствуйте, нужна консультация специалиста. У ребенка ( 3 года) затяжной насморк. 3 месяц пошел. В нашей гос поликлинике только и назначают всякие сосудосуживающие . Но толку от них 0. Недавно были у платного Лора, назначила анализы, взяла мазки. Анализы прикреплю. Назначила лечение: деринат, синупрет, цитросепт 7 кап 2 раза в день, 1 по одной кап на 4 мл физ раствора дышать. Все ли правильно. Сегодня второй день лечения, но пока ,наверно, рано ждать результатов, но хотелось бы уже чтоб ребенок задышал нормально. Сопли не текут, ребенок сам сморкается, они очень густые, светло желтого цвета. Храпит по ночам.
От цитросепта есть побочка?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки не выполняли?
Аллергический компонент исключали?
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила файлы, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вирус герпеса и ЦМВ никакого отношения не имеют к вашим симптомам
По риноцитограмме повышены эозинофилы

Дополнительно вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, цитросепт убрать?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете оставить как дополнение к основному лечению
Клиент
Маргарита Александровна, а/б не нужен?
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас только подгрузился ОАК
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот
Это признак бактериальной инфекции

Какие антибиотики принимают за последние три месяца? Какой вес ребёнка?
Клиент
Маргарита Александровна, не принимали антибиотики. Вес примерно 14-15 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 750 мг в сутки - 375 мг 2 раза в день
Суспензия 400 мг/5мл - 4,7 мл 2 раза в день - 7 дней
ЛОР
Здравствуйте. Обычный анализ крови не сдавали?
Я бы вам назначила спрей с ГКС, который может снимать достоверно воспаление в носу и носоглотке (мометазон или флутиказон). У ребёнка вероятно есть аденоидит. Нужно смотреть анализ крови, но пока я бы оставила промывания носа, мометазон, Синупрет, противоаллергическое средство.
Клиент
Татьяна Владимировна, сдавали. Сейчас прикреплю. Посмотрите, пожалуйста ?
ЛОР
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции и аллергической реакции.
Ему нужно назначить антибиотик, какой-то принимали за последние 3 месяца?
Также от аллергии - цетрин или финестил или Зодак.
Клиент
Татьяна Владимировна, а/б не принимали.
ЛОР
Конечно уже прошло время, можно переслать анализ. Или же начать прием например Флемоксина из расчета 50 мг/кг это суточная доза, ее разделить на 2-3 приема, принимать 7 дней.
Нос промывайте солевыми растворами, далее мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц. Или флутиказон по 1 впрыску 1 раз в день месяц.
Внутрь также Цетрин, или Зодак или Фенистил - 10 дней.
Синупрет или Бронхобос, второй предпочтительнее, так как может быть аллергия на травы.
ЛОР
Что касается цитросепта это Бад, ничего о нем сказать не могу. Его мы не назначаем по клиническим рекомендациям.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В анализе крови признаки бактериальной инфекции - (в таком возрасте в норме лимфоциты преобладают над лимфоцитами, у ребенка наоборот ) и аллергии- повышение эозинофилов

Как долго у ребенка насморк с окрашенными выделениями? Сдавали ли кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии?

Клиент
Анна Юрьевна, на общий иммуноглобулин не сдавали. Насморк 2 месяца примерно.
Детский ЛОР, ЛОР
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, антибиотики не принимали . Аллергии нету, вес примерно 14-15 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Аиоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 7,5 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи до 7 дней из расчета 50 мг на кг массы тела

Для дообследования вам желательно выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, снуп , називин особо не помогают .в декабре нам лор прописывал спрей мамат рино, после 3 х недель использования никакого эффекта мы не увидели ,к сожалению .
Клиент
Анна Юрьевна, антигистаминные нужно давать?
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас все указанные выше препараты нужно добавить к лечению для снятия отека. Инфекция у вас бактериальная, вот они и не помогали самостоятельно

К лечению добавьте зиртек или зодак по 10 кап на ночь на 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит долго насморк
2 августа 2021
Юлия, Кемерово
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Затяжной насморк и кашель ночью
4 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Опух пенис у ребенка
20 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Кровь в слюне ночью
10 февраля
Любовь, Южноуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал