Консультация онколога /

КТ после операции и химиотерапии — вопрос №2398245

456 просмотров

Добрый вечер! Уважаемые доктора, нужен Ваш совет, наш доктор в отпуске, а запись на КТ на полгода вперёд. Моя мама, 69 лет, рак мочевого пузыря 2 стадия. Я уже обращалась неоднократно сюда, за что огромное Вам всем спасибо за помощь. Так вот, операция- ТУР была 30 мая 2024 г., химиотерапия закончиться должна 23 сентября, дай Бог, чтоб так и получилось. Какие наши дальнейшие действия, знаем только, что должны сделать цистоскопию по завершению химии, а как быть с КТ? Делать нужно его после завершения химиотерапии? Или же позже? И хочется сделать раньше, потому как очень переживаем за лимфоузлы, операция же ТУР была, нет зрительной оценки картины забрюшинного пространства.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию

После завершения всех 4 курсов неоадъювантной ХТ далее возможно два варианта:
1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря
2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр
Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия


отвечаю на Ваш непосредственный вопрос - МРТ малого таза с контрастом (не КТ!!) и МСКТ ОБП (но это не обязательно) нужно выполнить после 4 курса
Принятый ответ
Клиент
Владислав, благодарю Вас! Можно уточнить, правильно ли я понимаю, делаем МРТ и биопсию, если есть остатки опухоли, то удаляется мочевой пузырь?
Онколог, Маммолог
да - пункт 1
если всё чисто - то возможен сценарий по пункту 2, если есть желание жить с пузырём
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
После завершения курсов химиотерапии выполняется МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам МРТ обследования определяется дальнейшая тактика (удаление мочевого пузыря).
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю! Скажите пожалуйста, может целесообразно было сразу делать цистэптомию, я так понимаю все равно все пути ведут к ней ((
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Лечение онкологических пациентов проводится в соответствие с клиническими рекомендациями.
Онколог
Здравствуйте. Мрт омт с кв необходимо провести после завершения 4 курса пхт. Дальнейшая тактика в зависимости от результатов обследования. При отсутствии прогрессии - решение вопроса об оперативном лечении.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Надо 1 р в 3-4 месяца делать мрт малого таза с контрастом, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета -1 р в 6 мес, цистоскопию 1 р в 4 мес (чаще по показаниям).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, добро утро! Ого! Так часто..... Скажите пожалуйста, это тактика при сохранении органа такая или после цистэктомии тоже,ну ща исключением цистоскопии?
Онколог
В первые 2 года такие сроки наблюдения, в следующем года 1 р в 6 мес
Клиент
Светлана Александровна, а поняла, спасибо большое
Клиент
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста, ещё вопрос у меня, наш доктор сегодня сказал по звонку, что после 4 курса химии сделаем УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства....и затем сделаем цистоскопию. Всё. КТ будет через полгода сказал, только я не поняла полгода после операции или после окончания химии. Я не знаю как нам быть... настаивать на проведении МРТ после 4 курса химии или прислушаться, сделать,как он сказал. Я переживаю за лиимыоузлы, они же не будут видны на УЗИ
Онколог
Узи конечно обладает меньшей информативностью. Скажите, что хотели бы пройти кт и мрт, как писала выше, тем более, если они были проведены исходно, тогда можно оценивать динамику.
Клиент
Светлана Александровна, поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказ в операции или нет
1 июля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Боюсь лапороскопии
4 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Неразвивающаяся беременность.
30 марта 2024
Галия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
45 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса