Консультация онколога /

КТ после операции и химиотерапии — вопрос №2398245

394 просмотра

Добрый вечер! Уважаемые доктора, нужен Ваш совет, наш доктор в отпуске, а запись на КТ на полгода вперёд. Моя мама, 69 лет, рак мочевого пузыря 2 стадия. Я уже обращалась неоднократно сюда, за что огромное Вам всем спасибо за помощь. Так вот, операция- ТУР была 30 мая 2024 г., химиотерапия закончиться должна 23 сентября, дай Бог, чтоб так и получилось. Какие наши дальнейшие действия, знаем только, что должны сделать цистоскопию по завершению химии, а как быть с КТ? Делать нужно его после завершения химиотерапии? Или же позже? И хочется сделать раньше, потому как очень переживаем за лимфоузлы, операция же ТУР была, нет зрительной оценки картины забрюшинного пространства.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию

После завершения всех 4 курсов неоадъювантной ХТ далее возможно два варианта:
1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря
2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр
Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия


отвечаю на Ваш непосредственный вопрос - МРТ малого таза с контрастом (не КТ!!) и МСКТ ОБП (но это не обязательно) нужно выполнить после 4 курса
Принятый ответ
Клиент
Владислав, благодарю Вас! Можно уточнить, правильно ли я понимаю, делаем МРТ и биопсию, если есть остатки опухоли, то удаляется мочевой пузырь?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
да - пункт 1
если всё чисто - то возможен сценарий по пункту 2, если есть желание жить с пузырём
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
После завершения курсов химиотерапии выполняется МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам МРТ обследования определяется дальнейшая тактика (удаление мочевого пузыря).
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю! Скажите пожалуйста, может целесообразно было сразу делать цистэптомию, я так понимаю все равно все пути ведут к ней ((
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Лечение онкологических пациентов проводится в соответствие с клиническими рекомендациями.
Онколог
Здравствуйте. Мрт омт с кв необходимо провести после завершения 4 курса пхт. Дальнейшая тактика в зависимости от результатов обследования. При отсутствии прогрессии - решение вопроса об оперативном лечении.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Надо 1 р в 3-4 месяца делать мрт малого таза с контрастом, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета -1 р в 6 мес, цистоскопию 1 р в 4 мес (чаще по показаниям).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, добро утро! Ого! Так часто..... Скажите пожалуйста, это тактика при сохранении органа такая или после цистэктомии тоже,ну ща исключением цистоскопии?
Онколог
В первые 2 года такие сроки наблюдения, в следующем года 1 р в 6 мес
Клиент
Светлана Александровна, а поняла, спасибо большое
Клиент
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста, ещё вопрос у меня, наш доктор сегодня сказал по звонку, что после 4 курса химии сделаем УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства....и затем сделаем цистоскопию. Всё. КТ будет через полгода сказал, только я не поняла полгода после операции или после окончания химии. Я не знаю как нам быть... настаивать на проведении МРТ после 4 курса химии или прислушаться, сделать,как он сказал. Я переживаю за лиимыоузлы, они же не будут видны на УЗИ
Онколог
Узи конечно обладает меньшей информативностью. Скажите, что хотели бы пройти кт и мрт, как писала выше, тем более, если они были проведены исходно, тогда можно оценивать динамику.
Клиент
Светлана Александровна, поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви. Общий анализ крови
28 марта 2022
Тимофей
Вопрос закрыт
Нужна ли ХТ
27 июля 2023
Ксения, Иваново
Вопрос закрыт
Швы после лапороскопии
1 июня 2024
Карина
Вопрос закрыт
Пациент 87 лет, выявлена онкология почки
11 сентября 2024
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Гитероскопия
13 сентября 2024
Кристина, Тобольск
Вопрос закрыт
Жёлчнокаменная болезнь
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск