Что вас беспокоит?
КТ после операции и химиотерапии
Добрый вечер! Уважаемые доктора, нужен Ваш совет, наш доктор в отпуске, а запись на КТ на полгода вперёд. Моя мама, 69 лет, рак мочевого пузыря 2 стадия. Я уже обращалась неоднократно сюда, за что огромное Вам всем спасибо за помощь. Так вот, операция- ТУР была 30 мая 2024 г., химиотерапия закончиться должна 23 сентября, дай Бог, чтоб так и получилось. Какие наши дальнейшие действия, знаем только, что должны сделать цистоскопию по завершению химии, а как быть с КТ? Делать нужно его после завершения химиотерапии? Или же позже? И хочется сделать раньше, потому как очень переживаем за лимфоузлы, операция же ТУР была, нет зрительной оценки картины забрюшинного пространства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
После завершения всех 4 курсов неоадъювантной ХТ далее возможно два варианта:
1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря
2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр
Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
отвечаю на Ваш непосредственный вопрос - МРТ малого таза с контрастом (не КТ!!) и МСКТ ОБП (но это не обязательно) нужно выполнить после 4 курса
Владислав, благодарю Вас! Можно уточнить, правильно ли я понимаю, делаем МРТ и биопсию, если есть остатки опухоли, то удаляется мочевой пузырь?
да - пункт 1
если всё чисто - то возможен сценарий по пункту 2, если есть желание жить с пузырём
Принятый ответ
Здравствуйте
После завершения курсов химиотерапии выполняется МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам МРТ обследования определяется дальнейшая тактика (удаление мочевого пузыря).
Рустам Гамирович, благодарю! Скажите пожалуйста, может целесообразно было сразу делать цистэптомию, я так понимаю все равно все пути ведут к ней ((
Лечение онкологических пациентов проводится в соответствие с клиническими рекомендациями.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мрт омт с кв необходимо провести после завершения 4 курса пхт. Дальнейшая тактика в зависимости от результатов обследования. При отсутствии прогрессии - решение вопроса об оперативном лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо 1 р в 3-4 месяца делать мрт малого таза с контрастом, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета -1 р в 6 мес, цистоскопию 1 р в 4 мес (чаще по показаниям).
Светлана Александровна, добро утро! Ого! Так часто..... Скажите пожалуйста, это тактика при сохранении органа такая или после цистэктомии тоже,ну ща исключением цистоскопии?
В первые 2 года такие сроки наблюдения, в следующем года 1 р в 6 мес
Светлана Александровна, а поняла, спасибо большое
Пожалуйста
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста, ещё вопрос у меня, наш доктор сегодня сказал по звонку, что после 4 курса химии сделаем УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства....и затем сделаем цистоскопию. Всё. КТ будет через полгода сказал, только я не поняла полгода после операции или после окончания химии. Я не знаю как нам быть... настаивать на проведении МРТ после 4 курса химии или прислушаться, сделать,как он сказал. Я переживаю за лиимыоузлы, они же не будут видны на УЗИ
Узи конечно обладает меньшей информативностью. Скажите, что хотели бы пройти кт и мрт, как писала выше, тем более, если они были проведены исходно, тогда можно оценивать динамику.
Светлана Александровна, поняла спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20162 ответа
- 6 Февраля 20191 ответ
- 16 Января 20201 ответ
- 11 Марта 20201 ответ