Надо ли делать операцию? — вопрос №1335566

Question

Надо ли делать операцию? — вопрос №1335566

Владимир, Нижний Тагил

219 просмотров

5 апреля 2023

Здравствуйте!
Упал на колено в конце февраля. Хруста не было. Боли сверх обычного падения не почувствовал. В течение недели усиливался отёк колена и боль. Из-за боли не выходил из дома.
Через 2 недели сделал МРТ. По данным МРТ. Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В заднем роге медиального мениска поперечный разрыв с минимальным смещением фрагмента.
Характерных симптомов таких как боли при вращательном движении, заклинивание не было.
На приеме у врача мне сказали, что разрыв полный, сшить не получится. Предлагают частичную менискэктомию. Сам же врач говорит, что в любом случае плохо: в результате операции сузится суставная щель и хрящи будет тереться друг о друга.
На врачебной комиссии сказали, что операция показана, но с таким суставом можно прожить всю жизнь.
Практически поправился. Сейчас нормально хожу, спускаюсь с лестницы.
Скажите, пожалуйста, в чем суть операции раз две части мениска не сшить.
Надо ли делать операцию? Ведь сейчас у меня нормальная суставная щель, а будет сужена.

Возраст: 49

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

операция

мениск

суставная щель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите фото заключения МРТ к вопросу полностью с описательной частью.

Пожаловаться

Владимир, 5 апреля 2023

Клиент

Константин, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

"Поперечный разрыв с минимальным смещение фрагментов" - это не понятно, что такое.
Нужно понимать степень разрыва по Stoller или, хотя бы, знать, распространяется ли разрыв на суставную поверхность?
При 3 ст разрыва и\или ее распространении на суставную поверхность показана артроскопия. В остальных случаях - консервативное лечение.

Щель - это другое, на нее ориентироваться сейчас не нужно.
Напишу примерную схему лечения, если артроскопия не нужна.

В связи с отсутствием симптомов, показано лечение, направленное на предупреждение рецидива.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузке.
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.

Хорошо бы (не обязательно) ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Владимир, 5 апреля 2023

Клиент

А может ли Stoller 3 быть бессимптомным? Может, если колено не беспокоит, может не Stoller 3, и не торопиться на операцию?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Stoller 3 быть бессимптомным? - да, может.
Некоторое время, может. Потом хуже и хуже.

если колено не беспокоит, не торопиться на операцию?
Торопиться не нужно, но делать нужно.
Подойдет следующая зима (холодное время года).
Иначе будет быстро прогрессировать артроз.

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2023

Клиент

Добрый день, не могли бы Вы посмотреть мою МРТ?
https://dropmefiles.com/qG655

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Скачал, посмотрел
Увидел разрыв мениска 3а, но то что я увидел у "делу не пришьешь"
Нужно официальное описание от рентгенолога.
Если подтвердится, то артроскопия.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2023

Клиент

Спасибо. Видимо операцию придется делать.
Скажите, пожалуйста, какой прогноз в случае операции и в случае затягивания операции.
Большая ли часть мениска будет удалена? Правильно ли я понимаю, что вырежут кусочек с белой (внутренней) стороны?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

По МРТ из формулировки: «разрыв с минимальным смещением фрагмента», можно предположить лоскутный разрыв.

В целом в описании должна быть указана степень разрыва по классификации Stoller (это стандарт), но в МРТ этого нет, поэтому и решение по тактике лечения однозначно принять затруднительно.

Желательно диск с МРТ исследованием, переописать и получить второе мнение по степени разрыва мениска.

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2023

Клиент

Добрый день!
Не могли бы Вы посмотреть мою МРТ?
https://dropmefiles.com/qG655

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насколько это опасно

4 ответа

8 декабря 2021

Цурикова, Москва

Вопрос закрыт

Возьмут ли по мобилизации?

7 ответов

1 октября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Удаление спицы из фаланги

1 ответ

21 декабря 2023

Марина Марина

Вопрос закрыт

Шишка на шве, температура

3 ответа

3 сентября 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T12:56:59+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Подробности операции будете обсуждать с оперирующим хирургом.
Так принято. Я ничего сказать не могу.

Принятый ответ

Буланкина Евгения Сергеевна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T12:32:43+03:00

Добрый день! В Вашем случае врачи предлагают удалить оторвавшийся кусочек мениска, чтобы он не мешал движениям в суставе. Но если Вы практически восстановились, и на качество жизни это не сильно повлияло, то, конечно, операцию лучше не делать. Внутрисуставная операция в любом случае приведет к артриту, и, со временем, будут проблемы.