Что вас беспокоит?
Долго держится температура. Отит
Здравствуйте. В среду 21 августа у ребенка поднялась температура, других симптомов не было. Через 3 дня в пятницу температура пошла на спад ,ребёнок чувствовал себя хорошо, но начал иногда отказываться от еды и горло стало красное . В субботу и воскресенье температура была максимум 37, добавились сопли, потекли ручьем. В понедельник ночью температура 38,снова вызвали врача ,лёгкие чистые,ухо воспалено,кровь сдали, показатели вирусные. Температура держится 37,5.Во вторник сходили к лору, поставили отит. Назначили амоксицилин. Начали приём. Днем температура уже снова 38. Ночью 38,4. Сегодня днем снова 38,5. Ребёнок отказывается есть ,плохо спит, нос не дышит. Називин уже больше 5 дней капаем,стараюсь не использовать. Значит ли это ,что антибиотик не подходит и не поможет?действительно ли так долго держится температура при отите ,и почему на фоне антибиотика температура стала больше? Восьмой день болеем в итоге
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой возраст ребенка?
В какой дозировке принимаете Амоксицилиин? Какой вес ребенка?
Какой день антибиотика?
Маргарита Александровна, сегодня 2 день антибиотика. Пьём по 5мл 3 раза в день (250мг). Вес 13кг
Возраст 1.11
Амоксиклав назначается из расчета 50мг/кг в сутки - 650 мг ваша суточная доза - 216 мг 3 раза в день
Суспензия 250 мг / 5 мл - 4,3 мл 3 раза в день - 7 дней
По 5 мл в целом допустимо
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа после начала приема
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Давайте ребенку пить из трубочку - чтобы улучшить аэрацию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик вам назначен в абсолютно верной дозировке
Эффект от лечения антибиотиком мы оцениваем через 72 часа после приема первой дозы, поэтому антибиотик обязательно продолжайте
Нос орошайте Аквамарисом стронг или Линаква форте- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 5-7 дней
Анна Юрьевна, больше всего беспокоит такая долгая температура и почему она снова повышаться начала. Нурофен уже больше 5 дней даем
Может повышаться до 3 суток лечения антибиотиком, при отсутствие эффекта от лечения в течение 3 суток антибиотик рационально заменить
Анна Юрьевна, могут ли нас госпитализировать из-за такой долгой температуры?
Да вполне могут если общее самочувствие ребенка страдает
Анна Юрьевна, завтра третий день будем пить антибиотик,значит завтра уже можно оценить эффективность
Да, вам рационально продолжить прем антибиотика и понаблюдать за симптомами
Анна Юрьевна, я просто боюсь вдруг такая долгая температура и долгий приём нурофена как-то скажется
Нет, не скажется, если самочувствие ребенка не становится выраженно хуже- лучше понаблюдать до завтра на приеме антибиотика
Анна Юрьевна, выраженно хуже это что имеется ввиду ?
Отказ от еды, выраженная слабость и сонливость, в таких ситуациях желательно проконсультироваться очно с лор-врачом и педиатром в приемном покое
Анна Юрьевна, от еды отказывается,спит плохо и мало. У педиатра были, у лора тоже . Все сказали пить антибиотик и наблюдать. Но как его накормить ,не знаю
Наблюдайте в динамике
Давайте жидкую и легкоусваиваемую пищу
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы
Анна Юрьевна, здравствуйте. Сегодня ночь прошла намного лучше и в целом он игривее стал,но температура по прежнему есть. С утра держалась 37,7. Сейчас стала 38,1. Как нам быть ещё наблюдать или в стационар уезжать ?
Лучше понаблюдать до завтра
Когда будет полных трое суток приема антибиотика?
Анна Юрьевна, позавчера начали (приняли только 2 раза,так как после обеда выписали антибиотики),вчера приняли полные 3 раза, сегодня выпили 2 и ещё один на вечер остался
У вас только двое суток прошло, смело наблюдайте еще сутки
Анна Юрьевна, до завтрашнего вечера ?
Да, как минимум до обеда
Анна Юрьевна, может ещё что-то проверить?никак не верится мне что при отите больше 7 дней температура держится
Повторите общий анализ крови и сдайте кровь на с-реактивный белок- маркер воспаления
Выполните тимпанометиию у лор-врача для оценки наличия жидкости за перепонками
Анна Юрьевна, спасибо. Сегодня температура выше 37,4 не поднималась. Горло красное,сопли густые. Активный,игровой,аппетит появился
Продолжайте лечение в полном обьеме
Анна Юрьевна, хорошо. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировка антибиотика назначена верно, оценивать состояние нужно на 3-4 день. Если состояние не улучшается, то вас скорее у, его госпитализируют в стационар. Динамически наблюдайте ребенка.
Обязательно применение в нос сосудосуживающих препаратов до 5 дней для снятия отека с соустья слуховых труб
Екатерина Андреевна, в нос уже итак 5 дней применяли...сейчас не знаю как заложенность снимать
В нос добавить Дезринит или момат рино 1 д х 1 раз в день -3 недели.
Зиртек или Зодак 10 кап вечер - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно улучшение к 3 дню наступает. Но если через полных трёх дней приема антибиотиков температура держится и ддаоьы сохраняются, антибиотики действительно меняют. Амоксициллин относится к незащищенным пенициллинам. Лачониоеде даёт диарею,но к нему также есть устойчивость микроорганизмов. Подтому переходят либоа на защищённый пенициллин,как Амоксиклав, либо меняют ряд. Следующим препаратом выбора если потребуется является цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф. Но антибиотики подбираются индивидуально с учётом аллергоанамнеза
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20242 ответа
- 30 Сентября 20255 ответов
- 25 Декабря 20257 ответов
- 28 Апреля 3 ответа