Консультация ревматолога /

Боль в суставах рук и логтей — вопрос №2398352

304 просмотра

Добрый вечер! Мне 51. Начались боли в руках много лет назад, лет 10 уже как. Со временем то возвращалась то уходила. Болят большие пальцы рук в местах суставов, ноют. Слабый хватательный рефлекс, порой трудно сжать кулак. Потом проходит. Та же периодичная боль в локтях. Прямо в косточках.То есть очень ограниченные места. Была у ортопеда, прописал анализы на 30 тр, было давно , что то сдала, что то нет. В целом нет отклонений. На тот момент ничего не выписали, от слова совсем. Спецов в городе ревматологов норм. нет, это была зав отделением в частной клинике. Потому прошу помочь с чего начать? Какие сдать анализы? что пить от боли в кризис? Готова здесь наблюдаться за оплату у одного нормального специалиста.

Возраст: 51

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Опишите какие именно суставы кисти болят. Можете найти схему в интернете кисти и отметить какие именно беспокоят и приложить.
Есть деформации пальцев? Есть ограничение движения в суставах?
Когда боль появляется, это происходит постепенно или резко? Между эпизодами вообще жалоб нет?
Скованность есть в кистях и локтях?
Отёк и покраснение были в суставах?
2. Есть ли у вас псориаз? Есть ли болив нижней части спины?
3. Есть онемение,мурашки в кистях?
4. Приложите результаты анализов за последний год, либо какие-то какие были ща то время при обследовании, рентген/УЗИ суставов.
Клиент
Вера Владимировна, спасибо за отклик. 1. Приложу фото, отметила это место, это бугор около большого пальца. А в локте это внутренняя косточка, тоже приложу фото. Деформации нет. Покраснений нет. Ограничений нет в движении, но есть иногда щелчки пальцев. Боль не резкая, а постоянная, как будто ноющая и усиливающаяся при нажатии конечно. 2. Псориаза нет и не было. Боли в спине бывают периодически. 3. Было несколько раз что ощущала мурашки в кистях. 4. Анализы нужно искать, постараюсь найти. УЗИ суставов не делала.
Ревматолог, Терапевт
Вам обязательно нужно сдать ряд анализов для исключения как артроза, так и артритов с поражением этих суставов, типо псевдоподагры и тд.
1. Кровь на оак+соэ, срб, РФ, мочевая кислота, общий и ионизированный кальций, фосфор щелочная фосфатаза, витамин Д, креатинин, алт, аст, общий белок, об.ан мочи.
При повышении РФ - сдаете аццп.
2. Выполнить рентген кистей (обоих) в прямой проекции, УЗИ лучезапястных и локтевых суставов.
3. При обострении можно проводить небольшой курс НПВП терапии : табл. Нальгезин 275 мг 2 р в сутки или табл. Целебрекс 200 мг в сутки после еды 14 дней.
В области суставов гель димексид на ночь.

До получения результатов обследований желательно воздержаться от физиолечения и других методов лечения, так как мы с вами не знаем насколько выражено там воспаление.

Вы указали сустав, типичные для артроза. Но мы должны исключить вялотекущий артрит. Подскажите, есть нагрузки на руки, например выжимание белья, работа за компьютером мышью, подъём тяжестей, игра на пианино и тд.?
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!
Изучила все изложенную выше информацию
У ваших родственников первой линии есть (были) аутоиммунные заб-ия?
Как себе помогаете во время боли? Принимаете НПВС?
Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания на носу и щеках, гиперпигментации, депигментации, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются?
Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком?
Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос?
Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы?
Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и/или в области гениталий?
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо за ответ.
Аутоимунных нет ни у кого.
Иногда пью ибупроен.
Покраснений, припухлостей нет.
Пигментации нет, но я очень давно вся в родинках).
Экземы покраснений отеков фыиолетового цвета нет.
Выпадение волос бывает периодически но не критично.
Сухарик навряд ли, пить хочется часто.
Язвочки во рту бывают, была не раз у стоматолога холисал помогал сейчас все чисто.

Терапевт
Поняла.
Есть у вас изменение цвета пальцев рук на холоде?
Клиент
Юлия Николаевна, нет не замечала, но я живу в Сочи, потому тепло тут.
Терапевт
Рекомендую сделать следующие обследования: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу).
МРТ кистей.

При боли в суставах-К. Целекоксиб (Целебрекс): 200 мг 1к*2 р/д, 5-10 дней.

Будьте здоровы и берегите себя!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У мамы ревматойдный фактор56
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болезнь Бехтерева
6 часов назад
800.00 р.
Егор
Боль в суставах
вчера, 21:25
800.00 р.
Анастасия
Боль в теле
вчера, 18:35
700.00 р.
Татьяна
Артрит, сульфасалазин
вчера, 18:46
699.00 р.
Виолетта
МРТ коленного сустава
вчера, 18:07
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена