Микроаденома гипофизах не отреагировала на лечение — вопрос №239839

Question

Микроаденома гипофизах не отреагировала на лечение — вопрос №239839

Юлия

510 просмотров

15 апреля 2020

Здравствуйте.
12 апреля прошлого года сделал мрт и выявили микроаденома гипофиза, гормонально активную .6х5 мм.
Год принимала достигнем по указанию врача . Контроль примерно раз в 2 мес, когда чаще, когда реже. Пролактина только один раз достигал 100, а так мотало от 500 до 70 . Я честно принимала или старалась принимать все по правилам.
Мой эндокринолог ушла в отпуск на месяц .
Сегодня сделала мрт , динамики 0, все так же.

Теперь только оперативный путь? Или лечение было неправильным?
Заранее спасибо за ответ

Вопрос закрыт

микроаденома гипофиза гормоны лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 15 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте! Какая доза достинекса у вас была?

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте.
После каждого анализа созванивалась с врачом, производилась корректировка. Последний мес 2 раза в нед по четвертине

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 15 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

Вы можете продолжить лечение достинексом ещё в течение года при необходимости. Доза должна быть подобрана так, чтобы пролактин находился всегда на нижней границе нормы или чуть ниже. Микроаденомы как правило оперативного лечения не требуют.

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте. Как мне говорилось доктором, что достинекс близится к отмене. Но так и не удалось , к сожалению, держать его в норме.

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 15 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

Значит доза была недостаточной, отмена не ранее чем через 1-1.5 года после достижения устойчиво низкого пролактина. Если вы сейчас уже отменили, то следите за пролактином ежемесячно и в случае, если будет высокий (не забывайте о правилах сдачи), то возобновляет лечение. Если будет в норме, то лечение не требуется, за аденомой ведётся наблюдение в динамике

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2020

Клиент

Ирина, спасибо за ответ! Пока не отменяла,буду следить .

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте сейчас пролактин сколько?

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Приложила анализы к вопросу.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 апреля 2020

Педиатр

То что аденомы не растет это и есть положительная динамика пролактин нужно держать в нормальном состоянии не менее года

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Диетолог

Динамики на МРТ нет из-за колебаний пролактина, он должен быть стабильно нормальным не менее 1-2лет

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Но если это не удаётся? Лечение не верное?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 15 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, какие цифры пролактина были до лечения?

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2020

Клиент

Любовь, здравствуйте.
Приложила анализы к вопросу.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Пролактин у Вас не высокий. Макропролактин был какой? Пролактин изначально был какой? Оперировать микроаденому не нужно. Она не ответила на достинекс, возможно это не пролактинома. ИФР-1 сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте.
Приложила анализы к вопросу . Возможно , я много что сдавала , точно не могу сказать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Вы не получаете КОК или препараты, улучшающие моторику желудка и кишечника?

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2020

Клиент

Наталия, нет, кроме достинекса мне ничего не было прописано для лечения.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда скорее всего микроаденома нечувствительна к каберголину. такое бывает. ИФР-1 сдать на случай, что микроаденома все же другого характера. Нужно продлить лечение еще на год, доза достинекса 1/2 таб 2 раза в неделю. И не нужно сдавать так часто пролактин. Достаточно 1 раз в 3 мес.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Достинекс обычно подбирают вначале лечения по хорошему снижению пролактина и далее не снижают его, т.к. в этом нет смысла. Лечение длится подобранной дозой 1,5-2 года.

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2020

Клиент

Наталия, спасибо за ответ.
Мне так сказал сдавать специалист, так как искали подходящую дозировку. Пока не удалось. Последую Вашему совету, при следующих анализах сдам , либо попрошу доктора направить .

Пожаловаться

Марченко Олеся Ивановна, 15 апреля 2020

Эндокринолог

Лечение было направлено на нормализацию уровня пролактина. Не думаю, что врач обещал, что микркоаденома исчезнет. То что она не растёт это и есть положительная динамика. Показаний к операции нет.

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2020

Клиент

Олеся, здравствуйте.
Спасибо за ответ . Тогда буду следить за динамикой, как и ранее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка L-тироксина.

2 ответа

12 мин. назад

700.00 р.

Оксана, Самара

Отмена тирозола

1 ответ

58 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Снижение сахара после лекарств

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Мария, Москва

Расшифровка анализов

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Екатерина

Уколы для похудения

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Продолжает снижаться ТТГ

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Кристина

Что делать если повышенный тиреоглобулин

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Николай, Славянск-на-Кубани

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-04-15T13:28:41+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

При лечении достинексом не менее года риска роста микроаденомы нет. Небольшой риск может быть только во время беременности. иногда лечение микроаденомы варьирует от 2 до 3 лет.

Принятый ответ