Что вас беспокоит?
Микроаденома гипофизах не отреагировала на лечение
Здравствуйте. 12 апреля прошлого года сделал мрт и выявили микроаденома гипофиза, гормонально активную .6х5 мм. Год принимала достигнем по указанию врача . Контроль примерно раз в 2 мес, когда чаще, когда реже. Пролактина только один раз достигал 100, а так мотало от 500 до 70 . Я честно принимала или старалась принимать все по правилам. Мой эндокринолог ушла в отпуск на месяц . Сегодня сделала мрт , динамики 0, все так же. Теперь только оперативный путь? Или лечение было неправильным? Заранее спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какая доза достинекса у вас была?
Ирина, здравствуйте.
После каждого анализа созванивалась с врачом, производилась корректировка. Последний мес 2 раза в нед по четвертине
Вы можете продолжить лечение достинексом ещё в течение года при необходимости. Доза должна быть подобрана так, чтобы пролактин находился всегда на нижней границе нормы или чуть ниже. Микроаденомы как правило оперативного лечения не требуют.
Ирина, здравствуйте. Как мне говорилось доктором, что достинекс близится к отмене. Но так и не удалось , к сожалению, держать его в норме.
Значит доза была недостаточной, отмена не ранее чем через 1-1.5 года после достижения устойчиво низкого пролактина. Если вы сейчас уже отменили, то следите за пролактином ежемесячно и в случае, если будет высокий (не забывайте о правилах сдачи), то возобновляет лечение. Если будет в норме, то лечение не требуется, за аденомой ведётся наблюдение в динамике
Ирина, спасибо за ответ! Пока не отменяла,буду следить .
Здравствуйте сейчас пролактин сколько?
Елена, здравствуйте. Приложила анализы к вопросу.
То что аденомы не растет это и есть положительная динамика пролактин нужно держать в нормальном состоянии не менее года
Динамики на МРТ нет из-за колебаний пролактина, он должен быть стабильно нормальным не менее 1-2лет
Елена, здравствуйте. Но если это не удаётся? Лечение не верное?
Здравствуйте, какие цифры пролактина были до лечения?
Любовь, здравствуйте.
Приложила анализы к вопросу.
Здравствуйте. Пролактин у Вас не высокий. Макропролактин был какой? Пролактин изначально был какой? Оперировать микроаденому не нужно. Она не ответила на достинекс, возможно это не пролактинома. ИФР-1 сдавали?
Наталия, здравствуйте.
Приложила анализы к вопросу . Возможно , я много что сдавала , точно не могу сказать.
Вы не получаете КОК или препараты, улучшающие моторику желудка и кишечника?
Наталия, нет, кроме достинекса мне ничего не было прописано для лечения.
Тогда скорее всего микроаденома нечувствительна к каберголину. такое бывает. ИФР-1 сдать на случай, что микроаденома все же другого характера. Нужно продлить лечение еще на год, доза достинекса 1/2 таб 2 раза в неделю. И не нужно сдавать так часто пролактин. Достаточно 1 раз в 3 мес.
Достинекс обычно подбирают вначале лечения по хорошему снижению пролактина и далее не снижают его, т.к. в этом нет смысла. Лечение длится подобранной дозой 1,5-2 года.
Наталия, спасибо за ответ.
Мне так сказал сдавать специалист, так как искали подходящую дозировку. Пока не удалось. Последую Вашему совету, при следующих анализах сдам , либо попрошу доктора направить .
Принятый ответ
При лечении достинексом не менее года риска роста микроаденомы нет. Небольшой риск может быть только во время беременности. иногда лечение микроаденомы варьирует от 2 до 3 лет.
Лечение было направлено на нормализацию уровня пролактина. Не думаю, что врач обещал, что микркоаденома исчезнет. То что она не растёт это и есть положительная динамика. Показаний к операции нет.
Олеся, здравствуйте.
Спасибо за ответ . Тогда буду следить за динамикой, как и ранее
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад29 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 6 часов назад9 ответов