Консультация эндокринолога /

Акне тяжёлая форма — вопрос №2398618

143 просмотра

Здравствуйте, сыну 15 лет, акне тяжёлой формы, дерматолог назначил системные ретиноиды. Уже 2 месяц пьёт их, а гнойные прыщи каждый день вылазят, улучшения нет, всё лицо в прыщах красных и гнойных. Анализы повышены: 30.03 пролактин 19.8, дгэа-с 464.7, индекс норма 2.9. 02.04 пролактин 19.8, дгэа-с 467.7, индекс норма- it 2.9.16.07 пролактин 24.8, дгэа 394.9, креатинин 80, алт 10. 20.08 дэа so4 - 14.8. УЗИ надпочечников в норме.

Возраст: 15

Хронические болезни: Акне
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Какая доза ретиноидов?
ДЭАС сдавать не нужно, это неинформативно.
Пролактин повторить с определением макропролактина.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, 20 мг. Может эти таблетки пить не надо, второй месяц лезут и лезут усиленно новые прыщи, а надо приводить в норму анализы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, 20 мг. Может надо привести в норму анализы? Прыщи лезут и лезут всё новые гнойники выходят и красные.
Эндокринолог, Сомнолог
20 мг в день? или 2 раза в день? Рекомендуемая доза препарата - 0,4 мг/кг в сутки, можно до 0,8 мг/кг в сутки. вес какой?
Эффекта не было совсем?
Клиент
Наталия Владимировна, 1 раз в день 1 таблетку, мне кажется не лучше стало.
Клиент
Наталия Владимировна, 60 кг
Эндокринолог, Сомнолог
если не становится лучше, дозу пробуют увеличить. проконсультируйтесь с лечащим дерматологом.
Клиент
Наталия Владимировна, дерматолог сказала пока не будем увеличивать так как будут ещё сильнее вылазить.
Эндокринолог, Сомнолог
нет, обычно тактика назначение ретиноидов именно в регуляции дозировки, т.к. 2 месяца уже достаточный срок для улучшения.
Либо сменить тактику лечения.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ. Изменить тактику лечения, это увеличить дозу или вообще отменить?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо ещё раз сдать пролактин и макропролактин, чтобы точно понимать требуется терапия или нет. Если будет повышение макропролактина, то значит повышение пролактина на фоне стресса и терапия не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте, а если в норме то требуется терапия?
Клиент
Елена Валерьевна, да стресс был очень боится сдавать кровь.
Эндокринолог
Если будет повышение макропролактина, значит повышение пролактина на фоне стресса и терапия не требуется. Если нет повышения этого показателя, то значит необходимо пройти МРТ гипофиза для исключения аденомы гипофиза. Но в данном случае скорее всего повышение пролактина стрессовое и терапия не нужна.
Клиент
Елена Валерьевна, МРТ головы надо делать?
Эндокринолог
Пока не надо . На данный момент просто пересдайте ещё раз пролактин и макропролактин, этого пока достаточно.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Дгэа у мужчин определять бессмысленно
Он и должен быть высоким
Пролактин не опухолевый.Скорее стрессовый и прыщи с ним не связаны
Сдайте пролактин вместе с макропролактином
Посев из гнойничков делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, а что определит анализ из гнойников? Как он называется?
Терапевт, Эндокринолог
Определяет устойчивую бактериальную флору и к какому антибиотику она чувствительна
Так и называется
Посев на бак Флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Клиент
Елена Борисовна, мы делали соскреб с прыщей, там что то было сказали что это у всех есть.
Эндокринолог
Здравствуйте. Стоит пересдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови. Гормональные причины акне чаще у женщин. Только дгэа не информативно, важен тестостерон. Лечение у дерматолога. В первое время на фоне приём препаратов возможно ухудшение, возможно нужно просто переждать
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович,здравствуйте, побочки от лекарства тоже есть то в боку колит, то голова болит, то живот. Может прыщи из за повышенных анализов?
Эндокринолог
Пролактин нужно пересдать вместе с макропролактином. Прыщи не из за гормонов, лечение у дерматолога
Лечить как? Подавить дгэа? Это опасно, у ребёнка идёт половое созревание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с акне
19 июня 2018
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Как отличить акне новорожденных от аллергии?
28 ноября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел