Что вас беспокоит?
Акне тяжёлая форма
Здравствуйте, сыну 15 лет, акне тяжёлой формы, дерматолог назначил системные ретиноиды. Уже 2 месяц пьёт их, а гнойные прыщи каждый день вылазят, улучшения нет, всё лицо в прыщах красных и гнойных. Анализы повышены: 30.03 пролактин 19.8, дгэа-с 464.7, индекс норма 2.9. 02.04 пролактин 19.8, дгэа-с 467.7, индекс норма- it 2.9.16.07 пролактин 24.8, дгэа 394.9, креатинин 80, алт 10. 20.08 дэа so4 - 14.8. УЗИ надпочечников в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какая доза ретиноидов?
ДЭАС сдавать не нужно, это неинформативно.
Пролактин повторить с определением макропролактина.
Наталия Владимировна, 20 мг. Может эти таблетки пить не надо, второй месяц лезут и лезут усиленно новые прыщи, а надо приводить в норму анализы?
Наталия Владимировна, здравствуйте, 20 мг. Может надо привести в норму анализы? Прыщи лезут и лезут всё новые гнойники выходят и красные.
20 мг в день? или 2 раза в день? Рекомендуемая доза препарата - 0,4 мг/кг в сутки, можно до 0,8 мг/кг в сутки. вес какой?
Эффекта не было совсем?
Наталия Владимировна, 1 раз в день 1 таблетку, мне кажется не лучше стало.
Наталия Владимировна, 60 кг
если не становится лучше, дозу пробуют увеличить. проконсультируйтесь с лечащим дерматологом.
Наталия Владимировна, дерматолог сказала пока не будем увеличивать так как будут ещё сильнее вылазить.
нет, обычно тактика назначение ретиноидов именно в регуляции дозировки, т.к. 2 месяца уже достаточный срок для улучшения.
Либо сменить тактику лечения.
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ. Изменить тактику лечения, это увеличить дозу или вообще отменить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо ещё раз сдать пролактин и макропролактин, чтобы точно понимать требуется терапия или нет. Если будет повышение макропролактина, то значит повышение пролактина на фоне стресса и терапия не требуется.
Елена Валерьевна, здравствуйте, а если в норме то требуется терапия?
Елена Валерьевна, да стресс был очень боится сдавать кровь.
Если будет повышение макропролактина, значит повышение пролактина на фоне стресса и терапия не требуется. Если нет повышения этого показателя, то значит необходимо пройти МРТ гипофиза для исключения аденомы гипофиза. Но в данном случае скорее всего повышение пролактина стрессовое и терапия не нужна.
Елена Валерьевна, МРТ головы надо делать?
Пока не надо . На данный момент просто пересдайте ещё раз пролактин и макропролактин, этого пока достаточно.
Принятый ответ
Добрый день
Дгэа у мужчин определять бессмысленно
Он и должен быть высоким
Пролактин не опухолевый.Скорее стрессовый и прыщи с ним не связаны
Сдайте пролактин вместе с макропролактином
Посев из гнойничков делали?
Елена Борисовна, здравствуйте, а что определит анализ из гнойников? Как он называется?
Определяет устойчивую бактериальную флору и к какому антибиотику она чувствительна
Так и называется
Посев на бак Флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Елена Борисовна, мы делали соскреб с прыщей, там что то было сказали что это у всех есть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит пересдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови. Гормональные причины акне чаще у женщин. Только дгэа не информативно, важен тестостерон. Лечение у дерматолога. В первое время на фоне приём препаратов возможно ухудшение, возможно нужно просто переждать
Ленар Равилович,здравствуйте, побочки от лекарства тоже есть то в боку колит, то голова болит, то живот. Может прыщи из за повышенных анализов?
Пролактин нужно пересдать вместе с макропролактином. Прыщи не из за гормонов, лечение у дерматолога
Лечить как? Подавить дгэа? Это опасно, у ребёнка идёт половое созревание
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20201 ответ
- 5 Мая 20212 ответа