Что вас беспокоит?
Ребенок 4 года не дышит нос, храп во сне,сосудосуживающие капли не помогают
Здравствуйте. Ребенок 4г. Начались симптомы орви 7 дней назад.заложило нос,чихание,воспалились лимфоузлы на шее. Лор осмотрел,горло красное,увеличены миндалины и немного белесого налета,аденоиды 1 степень. Больше всего беспокоит нос,ночью храп,в носу хлюпает,но не отсмаркивается. Днем тоже дышит ртом. После промывания носа ненадолго облечение. Отсмаркивается очень мало, сопли тянущимся прозрачные. Промывали долфином выходило довольно много желтоватых сгустков 2 дня,потом нет. Назначенное лечение (синупрет.изофра,промывания носа,Снуп,полоскание горла) не помогают. Начали 2 дня назад антибиотик сумамед, 2 дня под вечер температура 37-37,4. на головную боль, в горле,на лице-не жалуется,говорит «не болит». Анализ крови не плохой,соэ в норме,немного повышены лимфоциты. Боюсь дальше применять Долфин,чтобы не навредить. Что еще можно применить,кажется,что в носике сильный отек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализа к вопросу
Есть ли головные боли у ребенка при наклоне головы вниз? Как сон, активность, аппетит?
В нос для снятия отека используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом Стронг или Линаква форте- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, сон-спит,но беспокойно из-за дыхания ртом,аппетит не очень, кушает немного меньше обычного.активность есть играет,бегает,но наибольшая активность к ночи. На головные боли не жалуется,в ушах тоже. Пользовались спреем для снятия заложенности Снуп и РиноМарис,они не очень помогают
Лучше использовать називин детский или оксифрин в такой ситуации из сосудосуживающих и обязательно добавьте назонекс или дезринит к лечению
В крови признаки вирусной инфекции и антибиотики ребенку не показаны
Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом и аденоидитом со схожими симптомами
Анна Юрьевна, Назонекс уже купили,как быстро ждать от него эффекта? Не могу уже смотреть это на мучение,когда носик не дышит( дополнительно анализы сдадим. А как быть с воспаленными лимфаулами на шее,если не применять антибиотик?
Лимфоузлы также могут быть наиболее вероятно проявлением мононуклеоза, который лечится исключительно симптоматичнски без применения антибиотиков, антибиотики не имеют точки приложения и не дадут положительного эффекта в такой ситуации
Назонекс как правило уже на 2-3 день оказывает свой противоотечный эффект
Кроме того принимайте зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в день до 7–10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите фото горла к вопросу, и если сдавали оак , если нет, то нужно сдать. Сумамед в лор-практике применяется крайне редко, обычно начинаем с пенициллинового ряда. По оак - больше вирусная природа.Но также оцениваем состояние , не только анализы.
Если темп держится на фоне местного лечения больше 3 дней, то это повод к антибиотикотерапии.
Начните флемоксин солютаб 250 мг 1 таб 3 раза в день 7 дней, линекс 1 раз в день 10 дней, в нос називин 3 раза в день 5 дн, через 15 минут промывание носоглотки через шприц в положении лежа по 5 мл физ раствора 2 раза в день 10 дней, долфин отменить- риск возникновения отита, на чистый нос назонекс 2 раза в день по 1 впрыск 14 дн
Татьяна Александровна, здравствуйте! Сумамед не допивать,сразу переходить на флемаксин? Можно ли будет растолочь таблетку,скорее всего ребенок не проглотит. Оак сдавали,файл приложила. Могу ли приложить фото горла позже?сейчас ребенок спит.
Да, приложите фото позже, фотографируйте со вспышкой, прижав язык ложкой. Сумамед отменить. Таблетка форма растворимая или Можете заменить на амоксиклав 250+62,5 суспензия , сколько весит ребенок?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая возраст по ОАК лимфоциты преобладают над нейтрофилами что является абсолютной возрастной нормой
Антибиотик не требуется ребёнку
Сумаме в лор практике не применяется так как не работает на флору лор органов
Вирусов очень много и все разные,вами Описанные симптомы может вызывать ВЭБ,или ЦМВ, но специфического лечения нет,только симптоматическое
Сколько дней и в какой дозе использовали сосудосуживающие ребёнку?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов, бактерии, вызывающие это воспаление к нему не чувствительны
По крови у вас нет признаков бактериальной инфекции, нет показаний к антибиотику
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирайте отсосом беби вау, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь. Что касается долфина, мне не очень нравится им промывать и из-за риска развития отита
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, спасибо за рекомендации ??
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202210 ответов
- 14 Января 20238 ответов
- 18 Ноября 202332 ответа
- 26 Ноября 20233 ответа