Консультация онколога /

Инвазивная карцинома МЖ неспецифического типа G2 — вопрос №2400158

172 просмотра

Добрый день! Исходя из заключения по результатам трепан-биопсии, какое предполагается лечение такого типа рака?
Возраст 59 лет., менопауза. На консилиуме сказали сначала делать химиотерапию , а потом уже операция. При данном типе рака идет полное удаление молочной железы или только опухоли? Помогите понять результаты.

Возраст: 59

Хронические болезни: киста в почке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте. По данным игх выявлена трижды негативная опухоль молочной железы. При размере опухоли Т1 первым этапом выполняется оперативное лечение. При т2 и более, либо N+ (Поражение лимфоузлов) первым этапом проводится предоперационная пхт: 4 курса АС - при отсутствии противопоказаний в режиме dd, далее паклитаксел +карбоплатин #12 еженедельно. Дополнительно рекомендовано определение brca 1/2 методом пцр, при отрицательном результате - методом ngs. Перед началом пхт выполнить дообследование: узи обп, омт, р-графи огк. При наличии жалоб - более углубленные исследования (кт, мрт: мрт головного мозга, остеосцинтиграфия). Объём операции определяется оперирующим хирургом в зависимости от размера опухоли, стадии, расположения опухоли в молочной железе. Объём послеоперационной терапии определяется в зависимости от результатов послеоперационной гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным ИГХ речь идет о тройном негативном раке молочной железы.
Прикрепите к вопросу УЗИ/ММГ - для понимания размеров опухоли.
В таких ситуациях почти всегда лечение начинают с химиотерапии
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог, Маммолог
Чтобы понять стадию, нужно видеть УЗИ и пройти КТ легких и ОБП
Онколог
Здравствуйте
По результатам иммуногистохимии описана опухоль с тройным негативным фонотипом, опухоль не отвечает на гормонотерапию, терапию трастузумабом. При Данном подтипе оценивается мутация в гене BRCA1/2.
Чтобы говорить о тактике лечения, нужно знать стадию заболевания и видеть протоколы обследований. Прикрепите к вопросу осмотр онколога или протокол ккмл.
Если стадия I( T1a) решается вопрос об операции
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, а в протоколе ИГХ не указана стадия ? прикрепила всё что есть
Онколог
Нет, чтобы оценить стадию проводится полное дообследование : кт огк, кт обп с ку, узи органов малого таза, остеосцинтиграфия. По описанию узи -размеры образования соответствуют Т2, как я понимаю биопсию брали из образования размерами 28 мм, при если отдаленных очагов нет-это IIA стадия. Лечение начинают с химиотерапии 4 курса АС +4 курса таксанов или 12 еженедельных. После-операция , можно выполнить органсохраняющую с лимфодиссекцией, после оценки степени патоморфоза решают вопрос о дальнейшем послеоперационном лечении или наблюдении
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите заключение онколога с диагнозом.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за трижды негативный рак молочной железы. В данном случае лечение начинается с химиотерапии. Далее проводится хирургическое лечение. По результатам гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика. Дополнительно вам нужно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По имеющимся данным выявлен трижды негативный рак молочной железы.
Для полного дообследования нужно выполнить:
- кт огк
- кт обп с контрастом
- мрт малого таза с контрастом
- остеосцинтиграфия
В данном случае лечение начнется с химиотерапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Злокачественные новообразования мочевого пузыря рак
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сравнить анализы
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать?
10 часов назад
700.00 р.
Наталья
Высокое давление при приёме вотриента
11 часов назад
800.00 р.
Ольга, Владимир
Субсолидный очаг
сегодня, 05:27
700.00 р.
Ирина
Заключение по мрт
сегодня, 04:56
800.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск