Что вас беспокоит?
Инвазивная карцинома МЖ неспецифического типа G2
Добрый день! Исходя из заключения по результатам трепан-биопсии, какое предполагается лечение такого типа рака? Возраст 59 лет., менопауза. На консилиуме сказали сначала делать химиотерапию , а потом уже операция. При данном типе рака идет полное удаление молочной железы или только опухоли? Помогите понять результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным игх выявлена трижды негативная опухоль молочной железы. При размере опухоли Т1 первым этапом выполняется оперативное лечение. При т2 и более, либо N+ (Поражение лимфоузлов) первым этапом проводится предоперационная пхт: 4 курса АС - при отсутствии противопоказаний в режиме dd, далее паклитаксел +карбоплатин #12 еженедельно. Дополнительно рекомендовано определение brca 1/2 методом пцр, при отрицательном результате - методом ngs. Перед началом пхт выполнить дообследование: узи обп, омт, р-графи огк. При наличии жалоб - более углубленные исследования (кт, мрт: мрт головного мозга, остеосцинтиграфия). Объём операции определяется оперирующим хирургом в зависимости от размера опухоли, стадии, расположения опухоли в молочной железе. Объём послеоперационной терапии определяется в зависимости от результатов послеоперационной гистологии.
Наталия, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ИГХ речь идет о тройном негативном раке молочной железы.
Прикрепите к вопросу УЗИ/ММГ - для понимания размеров опухоли.
В таких ситуациях почти всегда лечение начинают с химиотерапии
Владислав, спасибо за ответ
Здоровья Вам!
Чтобы понять стадию, нужно видеть УЗИ и пройти КТ легких и ОБП
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам иммуногистохимии описана опухоль с тройным негативным фонотипом, опухоль не отвечает на гормонотерапию, терапию трастузумабом. При Данном подтипе оценивается мутация в гене BRCA1/2.
Чтобы говорить о тактике лечения, нужно знать стадию заболевания и видеть протоколы обследований. Прикрепите к вопросу осмотр онколога или протокол ккмл.
Если стадия I( T1a) решается вопрос об операции
Юлия Бабековна, а в протоколе ИГХ не указана стадия ? прикрепила всё что есть
Нет, чтобы оценить стадию проводится полное дообследование : кт огк, кт обп с ку, узи органов малого таза, остеосцинтиграфия. По описанию узи -размеры образования соответствуют Т2, как я понимаю биопсию брали из образования размерами 28 мм, при если отдаленных очагов нет-это IIA стадия. Лечение начинают с химиотерапии 4 курса АС +4 курса таксанов или 12 еженедельных. После-операция , можно выполнить органсохраняющую с лимфодиссекцией, после оценки степени патоморфоза решают вопрос о дальнейшем послеоперационном лечении или наблюдении
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите заключение онколога с диагнозом.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования данные за трижды негативный рак молочной железы. В данном случае лечение начинается с химиотерапии. Далее проводится хирургическое лечение. По результатам гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика. Дополнительно вам нужно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.
Здравствуйте!
По имеющимся данным выявлен трижды негативный рак молочной железы.
Для полного дообследования нужно выполнить:
- кт огк
- кт обп с контрастом
- мрт малого таза с контрастом
- остеосцинтиграфия
В данном случае лечение начнется с химиотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ