СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2400158

Что вас беспокоит?

Инвазивная карцинома МЖ неспецифического типа G2

Добрый день! Исходя из заключения по результатам трепан-биопсии, какое предполагается лечение такого типа рака? Возраст 59 лет., менопауза. На консилиуме сказали сначала делать химиотерапию , а потом уже операция. При данном типе рака идет полное удаление молочной железы или только опухоли? Помогите понять результаты.

киста в почке
59 лет
29 Августа 2024·Просмотров: 1644·Евгения

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным игх выявлена трижды негативная опухоль молочной железы. При размере опухоли Т1 первым этапом выполняется оперативное лечение. При т2 и более, либо N+ (Поражение лимфоузлов) первым этапом проводится предоперационная пхт: 4 курса АС - при отсутствии противопоказаний в режиме dd, далее паклитаксел +карбоплатин #12 еженедельно. Дополнительно рекомендовано определение brca 1/2 методом пцр, при отрицательном результате - методом ngs. Перед началом пхт выполнить дообследование: узи обп, омт, р-графи огк. При наличии жалоб - более углубленные исследования (кт, мрт: мрт головного мозга, остеосцинтиграфия). Объём операции определяется оперирующим хирургом в зависимости от размера опухоли, стадии, расположения опухоли в молочной железе. Объём послеоперационной терапии определяется в зависимости от результатов послеоперационной гистологии.

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталия, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ИГХ речь идет о тройном негативном раке молочной железы.
Прикрепите к вопросу УЗИ/ММГ - для понимания размеров опухоли.
В таких ситуациях почти всегда лечение начинают с химиотерапии

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Владислав, спасибо за ответ

Здоровья Вам!

Чтобы понять стадию, нужно видеть УЗИ и пройти КТ легких и ОБП

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам иммуногистохимии описана опухоль с тройным негативным фонотипом, опухоль не отвечает на гормонотерапию, терапию трастузумабом. При Данном подтипе оценивается мутация в гене BRCA1/2.
Чтобы говорить о тактике лечения, нужно знать стадию заболевания и видеть протоколы обследований. Прикрепите к вопросу осмотр онколога или протокол ккмл.
Если стадия I( T1a) решается вопрос об операции

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Юлия Бабековна, а в протоколе ИГХ не указана стадия ? прикрепила всё что есть

Нет, чтобы оценить стадию проводится полное дообследование : кт огк, кт обп с ку, узи органов малого таза, остеосцинтиграфия. По описанию узи -размеры образования соответствуют Т2, как я понимаю биопсию брали из образования размерами 28 мм, при если отдаленных очагов нет-это IIA стадия. Лечение начинают с химиотерапии 4 курса АС +4 курса таксанов или 12 еженедельных. После-операция , можно выполнить органсохраняющую с лимфодиссекцией, после оценки степени патоморфоза решают вопрос о дальнейшем послеоперационном лечении или наблюдении

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите заключение онколога с диагнозом.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования данные за трижды негативный рак молочной железы. В данном случае лечение начинается с химиотерапии. Далее проводится хирургическое лечение. По результатам гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика. Дополнительно вам нужно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.

Здравствуйте!
По имеющимся данным выявлен трижды негативный рак молочной железы.
Для полного дообследования нужно выполнить:
- кт огк
- кт обп с контрастом
- мрт малого таза с контрастом
- остеосцинтиграфия
В данном случае лечение начнется с химиотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.