Что вас беспокоит?
МФЯ ИЛИ СПКЯ?
Добрый день , 14.08 ставят кисту жт ,28.08 кисты уже нет ,но ставят мультифоликулярные яичники ,врач на основании узи меняет диагноз на поликистоз . Месячные были 5 дней ,(с 23 -28) на отмене дюфастона. Я в этом году три раза делала узи МТ ,все было чисто желто тело есть ,овуляция есть ,месячные были всегда и почти день в день , АМГ в феврале 7.09 ,все остальные гармоны тоже были в норме ,но врач на основании старого анализа за февраль и узи сейчас говорит ,что это поликистоз точно ,хотя до этого 3 разных врача и узиста ничего подбного не ставили даже под вопросом .Дюфастон мне назначали не в правильные дни цикла ,а чтобы вызвать месячные и убрать кисту. В июле был сильный стресс ,тогда появилась киста и пропали месячные .Может ли на фоне кисты или дюфастона яичники ,так стали сейчас работать? Наврятли три врача и узиста могли не заметить поликистоз ,также проверяла маточные трубы все тоже было в норме . Что мне теперь делать ? мне дали два варианта дюфастон ,или КОК ,но без сдачи анализов нормально ,я не хочу себя пичкать таблеткам. Так резко за 2 недели не мог начаться поликистоз же ? Могут ли яичники неправильно работать из-за кисты или отсутствия месячных из-за нее ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Маргарита! Диагностика СПКЯ (синдром поликистозных яичников). основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из трех перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ.
1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (надо сдать анализ крови на гормоны) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. Анализ крови в такой ситуации сдают на 3-5 день менструального цикла на следующие гормоны: общий тестостерон, ГСПС, ДГЭАС, 17 — OHP, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, кортизол.
2. Олиго- или ановуляция (это значит, что у Вас редкая овуляция или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный).
3. Поликистозные яичники(или мультифолликулярные- это практически одно и тоже по узи) по данным УЗИ органов малого таза (основной критерий который надо оценит при выполнение УЗИ - объем яичника). При СПКЯ объем хотя бы одного яичника на 2-5 день менструального цикла 10 см3 и больше.
Если у Вас только третий пункт(т.е. только по узи поликистозные или мультифолликулярные яичники), то это еще не СПКЯ. Такие яичники бывают в молодом возрасте и при регулярном цикле и отсутствие повышенного количества андрогеном или избыточного оволосения не считаются каким - либо отклонением от нормы и не требует лечения.
Если все таки спкя. Лечебная тактика при СПКЯ зависит от того, планируете в настоящее время беременность или нет. Если нет, то предпочтительно при спкя принимать КОК (ярина, джес, диане 35), при условии их хорошей переносимости. Если планируете беременность и не получается, в течение года то стимуляция овуляции.
Олег Владимирович, Сейчас пришел результат на тестостерон 1.7 результат ,на другие гармоны буду сдавать завтра.
У меня оволосенение есть с детства ,но не серьезное ,угревой сыпи нет .
Сейчас обЪем яичники ,где две недели назад была киста 40*13*36 куб см 18.6 ,другой яичник в норме ,но как поликистоз за две недели возник ? У меня была киста желтого тела сейчас ,но до кисты яичники были нормального размера без изменений . Как киста 4 см могла тоже за две недели в яичнике исчезнуть ? Врач говорил минимум месяц или три ,что рассосалась.
Поликистозные яичники это врожденное состояние (его нельзя вылечить препаратами), просто когда он по узи не сильно выражен, разные врачи по разному могут это трактовать на узи. С кистой объем в плане поликистоза не является определяющим. В этом плане объем смотрят на 2-5 день цикла. НО сути это все не меняет. Все остается как написал выше. Если у Вас регулярный цикл обычно, то ничего можно не принимать или кок , если стоит вопрос контрацепции. Если планируете беременность и в течение года не наступает при регулярной половой жизни, то тогда и стоит вникать в проблему.
Олег Владимирович, извините ,а почему может тянуть правый яичник ? Из-за того,что увеличен и много фолликулов ?
Заочно точного ответ нет при таком вопросе. Это надо смотреть очно.Может это не яичник и т.д. Может фолликул на нём созрел, может киста на нём образовалась, может быть эндометриоз , может быть спайки и т.д.
Здравствуйте.
Если у вас регулярный менструальный цикл, есть овуляция, можно забыть о поликистозе, тем более СПКЯ.
При регулярном цикле и овуляции в цикле в лечении вы не нуждаетесь
Екатерина Сергеевна, да,но из -за кисты жт месячных не было месяц их вызвали дюфастоном ,я теперь боюсь ,что в это цикле опять месячных не будет ...Учитывая картину по узи сейчас и яичник сейчас до сих пор увеличен ,хотя киста 4 см за две недели якобы пропала со слов узи специалиста.я в замешательстве .
Функциональная киста яичника регрессирует в течении 2-3 месяцев.
В течении этого времени могут быть задержки ацикличные кровянистые выделения.
Поэтому сбой цикла на фоне кисты это норма.
Если все восстановилось в течении 2-3 месяцев, это не патология
Екатерина Сергеевна, а ,при этом опять может не быть месячных ? раз сбой пошел ,но кисту больше по узи не ставят ,но за две недели ,такая большая киста не могла же рассосаться ? Потмоу что яичник уменьшился с 50*30 *40 до 40*13*36, но тянет еще правый бок немного ,как было при кисте как раз. Я в панике немного уже .
Екатерина Сергеевна, за две недели ,такая киста не могла пропасть ?
Могла регрессировать
Екатерина Сергеевна, но яичник при этом не вернулся в исходные размеры и в нем много фаликуллов сейчас ,куб см он 18.6 при норме 10 ,это же не является нормой?
Екатерина Сергеевна, пришел результат сейчас пролактин 159 ,тестостерон 1.7 ,при поликистозе эти показатели же выше ?
Здравствуйте, для постановки СПЯ необходимо не только УЗИ, но ещё и данные осмотра, наличие нарушений менструального цикла и гормонов. Мультифолликулярные яичники это особенность структуры, могут быть и без СПЯ, а на фоне стресса и отсутствия овуляции
Анастасия Владимировна, менструация была всегда без задержек ,гармоны сданные в феврале были в пределах нормы , узи 3 шт ничего не показывало в плане отклонений .
Что сейчас мне делать ? по узи сейчас правый яичник до сих пор увеличен и в нем много фоликулов сейчас ,куб см 18.6 ,но до кисты желтого тела яичник был в норме и желтое тело было всегда 20 мм в нем .
Возможно, идёт реакция на стесс, заблокорована овуляция. Можно рекомендовать пропить дифертон или иноферт в течение 2-3 месяцев и понаблюдайте
Анастасия Владимировна, это безопасный препарат ? дифетрон хуже не будет ?
Да, это БАД с витаминами, они улучшают функцию яичников
Анастасия Владимировна, извините ,а миометрий диффузно неоднородный по узи это тоже плохо? Врач ничего не сказала насчет этого
Обычно это начальные признаки эндометриоза, меняется структура матки, ничего страшного
Анастасия Владимировна, это лечится ?
И такое тоже поставили первый раз на остальных узи меометрий был однородный всегда
Если нет других проявлений эндометриоза, то нет. С возрастом у всех меняется структура миометрия, плюс субъективная оценка доктора
Анастасия Владимировна, тянет правый яичник ,какая причина может быть?
После месячных боль ушла и киста ,а правый яичник опять сейчас начал тянуть
Скоро овуляция должна быть
Гинеколог ничего на приеме не сказала вообще на этот счет
Раз вам кажется, что именно яичник, необходимо исключить его воспаление. И кисты часто формируются на фоне хронического воспаления. Сделайте фемофлор скрин и мазок на флору
Анастасия Владимировна, и последнее хочу спросить ,эстрадиол на 8 день цикла 31,4 это низкий показатель ?
Пришли анализы
Тестостерон 1,7
Принятый ответ
Здравствуйте, эстрадиол низкий, тестостерон нормы разные есть в зависимости от лаборатории
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад5 ответов
- 17 минут назад2 ответа
- 20 минут назад15 ответов
- 38 минут назад2 ответа