Консультация гинеколога /

МФЯ ИЛИ СПКЯ? — вопрос №2400604

185 просмотров

Добрый день , 14.08 ставят кисту жт ,28.08 кисты уже нет ,но ставят мультифоликулярные яичники ,врач на основании узи меняет диагноз на поликистоз . Месячные были 5 дней ,(с 23 -28) на отмене дюфастона. Я в этом году три раза делала узи МТ ,все было чисто желто тело есть ,овуляция есть ,месячные были всегда и почти день в день , АМГ в феврале 7.09 ,все остальные гармоны тоже были в норме ,но врач на основании старого анализа за февраль и узи сейчас говорит ,что это поликистоз точно ,хотя до этого 3 разных врача и узиста ничего подбного не ставили даже под вопросом .Дюфастон мне назначали не в правильные дни цикла ,а чтобы вызвать месячные и убрать кисту.

В июле был сильный стресс ,тогда появилась киста и пропали месячные .Может ли на фоне кисты или дюфастона яичники ,так стали сейчас работать? Наврятли три врача и узиста могли не заметить поликистоз ,также проверяла маточные трубы все тоже было в норме .
Что мне теперь делать ? мне дали два варианта дюфастон ,или КОК ,но без сдачи анализов нормально ,я не хочу себя пичкать таблеткам. Так резко за 2 недели не мог начаться поликистоз же ?
Могут ли яичники неправильно работать из-за кисты или отсутствия месячных из-за нее ?

Возраст: 25

Хронические болезни: псориаз ,гастрит ,мастопатия
Вопрос закрыт
мфя или спкя ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Маргарита! Диагностика СПКЯ (синдром поликистозных яичников). основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из трех перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ.

1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (надо сдать анализ крови на гормоны) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. Анализ крови в такой ситуации сдают на 3-5 день менструального цикла на следующие гормоны: общий тестостерон, ГСПС, ДГЭАС, 17 — OHP, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, кортизол.
2. Олиго- или ановуляция (это значит, что у Вас редкая овуляция или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный).
3. Поликистозные яичники(или мультифолликулярные- это практически одно и тоже по узи) по данным УЗИ органов малого таза (основной критерий который надо оценит при выполнение УЗИ - объем яичника). При СПКЯ объем хотя бы одного яичника на 2-5 день менструального цикла 10 см3 и больше.
Если у Вас только третий пункт(т.е. только по узи поликистозные или мультифолликулярные яичники), то это еще не СПКЯ. Такие яичники бывают в молодом возрасте и при регулярном цикле и отсутствие повышенного количества андрогеном или избыточного оволосения не считаются каким - либо отклонением от нормы и не требует лечения.
Если все таки спкя. Лечебная тактика при СПКЯ зависит от того, планируете в настоящее время беременность или нет. Если нет, то предпочтительно при спкя принимать КОК (ярина, джес, диане 35), при условии их хорошей переносимости. Если планируете беременность и не получается, в течение года то стимуляция овуляции.
Пожаловаться
Клиент
Олег Владимирович, Сейчас пришел результат на тестостерон 1.7 результат ,на другие гармоны буду сдавать завтра.
У меня оволосенение есть с детства ,но не серьезное ,угревой сыпи нет .
Сейчас обЪем яичники ,где две недели назад была киста 40*13*36 куб см 18.6 ,другой яичник в норме ,но как поликистоз за две недели возник ? У меня была киста желтого тела сейчас ,но до кисты яичники были нормального размера без изменений . Как киста 4 см могла тоже за две недели в яичнике исчезнуть ? Врач говорил минимум месяц или три ,что рассосалась.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Поликистозные яичники это врожденное состояние (его нельзя вылечить препаратами), просто когда он по узи не сильно выражен, разные врачи по разному могут это трактовать на узи. С кистой объем в плане поликистоза не является определяющим. В этом плане объем смотрят на 2-5 день цикла. НО сути это все не меняет. Все остается как написал выше. Если у Вас регулярный цикл обычно, то ничего можно не принимать или кок , если стоит вопрос контрацепции. Если планируете беременность и в течение года не наступает при регулярной половой жизни, то тогда и стоит вникать в проблему.
Пожаловаться
Клиент
Олег Владимирович, извините ,а почему может тянуть правый яичник ? Из-за того,что увеличен и много фолликулов ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Заочно точного ответ нет при таком вопросе. Это надо смотреть очно.Может это не яичник и т.д. Может фолликул на нём созрел, может киста на нём образовалась, может быть эндометриоз , может быть спайки и т.д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Если у вас регулярный менструальный цикл, есть овуляция, можно забыть о поликистозе, тем более СПКЯ.
При регулярном цикле и овуляции в цикле в лечении вы не нуждаетесь

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, да,но из -за кисты жт месячных не было месяц их вызвали дюфастоном ,я теперь боюсь ,что в это цикле опять месячных не будет ...Учитывая картину по узи сейчас и яичник сейчас до сих пор увеличен ,хотя киста 4 см за две недели якобы пропала со слов узи специалиста.я в замешательстве .
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Функциональная киста яичника регрессирует в течении 2-3 месяцев.
В течении этого времени могут быть задержки ацикличные кровянистые выделения.
Поэтому сбой цикла на фоне кисты это норма.
Если все восстановилось в течении 2-3 месяцев, это не патология
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, а ,при этом опять может не быть месячных ? раз сбой пошел ,но кисту больше по узи не ставят ,но за две недели ,такая большая киста не могла же рассосаться ? Потмоу что яичник уменьшился с 50*30 *40 до 40*13*36, но тянет еще правый бок немного ,как было при кисте как раз. Я в панике немного уже .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, за две недели ,такая киста не могла пропасть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Могла регрессировать
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, но яичник при этом не вернулся в исходные размеры и в нем много фаликуллов сейчас ,куб см он 18.6 при норме 10 ,это же не является нормой?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, пришел результат сейчас пролактин 159 ,тестостерон 1.7 ,при поликистозе эти показатели же выше ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, для постановки СПЯ необходимо не только УЗИ, но ещё и данные осмотра, наличие нарушений менструального цикла и гормонов. Мультифолликулярные яичники это особенность структуры, могут быть и без СПЯ, а на фоне стресса и отсутствия овуляции
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, менструация была всегда без задержек ,гармоны сданные в феврале были в пределах нормы , узи 3 шт ничего не показывало в плане отклонений .
Что сейчас мне делать ? по узи сейчас правый яичник до сих пор увеличен и в нем много фоликулов сейчас ,куб см 18.6 ,но до кисты желтого тела яичник был в норме и желтое тело было всегда 20 мм в нем .
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно, идёт реакция на стесс, заблокорована овуляция. Можно рекомендовать пропить дифертон или иноферт в течение 2-3 месяцев и понаблюдайте
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, это безопасный препарат ? дифетрон хуже не будет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это БАД с витаминами, они улучшают функцию яичников
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, извините ,а миометрий диффузно неоднородный по узи это тоже плохо? Врач ничего не сказала насчет этого
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно это начальные признаки эндометриоза, меняется структура матки, ничего страшного
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, это лечится ?
И такое тоже поставили первый раз на остальных узи меометрий был однородный всегда
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Если нет других проявлений эндометриоза, то нет. С возрастом у всех меняется структура миометрия, плюс субъективная оценка доктора
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, тянет правый яичник ,какая причина может быть?
После месячных боль ушла и киста ,а правый яичник опять сейчас начал тянуть
Скоро овуляция должна быть
Гинеколог ничего на приеме не сказала вообще на этот счет
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Раз вам кажется, что именно яичник, необходимо исключить его воспаление. И кисты часто формируются на фоне хронического воспаления. Сделайте фемофлор скрин и мазок на флору
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, и последнее хочу спросить ,эстрадиол на 8 день цикла 31,4 это низкий показатель ?
Пришли анализы
Тестостерон 1,7
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, эстрадиол низкий, тестостерон нормы разные есть в зависимости от лаборатории
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менопауза- обильные выделения
2 ответа
13 мин. назад
700.00 р.
Виктория, Волгоград
Бесплодие, ЭКО
2 ответа
33 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина, Комсомольск-на-Амуре
Беременность
3 ответа
40 мин. назад
699.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Флора влагалища, интерпретация мазка
1 ответ
40 мин. назад
700.00 р.
Татьяна
Дермовейт и лихен
2 ответа
45 мин. назад
700.00 р.
Виктория
Амк, гистероскопия
1 ответ
45 мин. назад
700.00 р.
Александра, Брянск
Выделения после родов через 3 недели
4 ответа
59 мин. назад
2000.00 р.
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Анна Доровых
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Ольга Зорина
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Александровна Давыдова
68 отзывов
Елена Давыдова
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Лусине Габриелян
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
—
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]