Что вас беспокоит?
Слабость, головные боли, температура
Добрый день, девушка 23 года, слабость, головные боли и температура до 37,2. Началось все 4 августа, утром стала чувствовать боль в лучезапястном суставе левой руки, через 15 минут онемение в левой руке и по ощущением немела правая щека, вечером почувствовала озноб, измерили температуру (37,2), давление(134 на 69) и на всем этом фоне был стресс. Ходили по врачам: невролог, кардиолог, терапевт, алерголог-имунолог. Сдали анализы. Терапевт обнаружила воспаление подчелюстного лимфаузла справа и гиперимию миндалин. Поставила диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, острый фарингит, назначила массаж тк по ОАК нет воспаления, сейчас 1 раз в неделю прием у мануального терапевта. Ферритин низкий (16,7), но врачи ничего не сказали про этот результат. Что делать? Температура с 4 числа: вечером поднимается до 37,2, а днем 36,8, аллерголог-иммунолог назначила дополнительные анализы на Cytomegalovirus IgG, Cytomegalovirus IgM, ВИЧ 1+2, ВГС общая Ат, HBs Ag, VDRL syphilis.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите имеющиеся результаты обследований,если есть возможность.
Температуру чем-то сбивали?
Юлия Дмитриевна, Добрый день, прикрепила, температуру не сбивала
Принятый ответ
Здравствуйте. смотрю файл. Пока смотрю файлы, напишите пожалуйста рост и вес, какие препараты БАДы принимаете, есть ли вредные привычки, курение. Ферритин должен быть равен весу. Рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Добрый день, рост 164, вес 49-50 кг, принимаю Магнезиум одну капсулу в день, Мильгама (витамины группы б) один раз в день и алерголог прописал Лоратадин один раз в день в течение 14 дней для исключения повышени температуры от аллергии, вредных привычек нет, спасибо
принимать Тотема на месяц до увеличения показателя ферритина до 50
Михаил Николаевич, спасибо) беспокоит температура, повышенная потливость, связано ли это с низким ферритином?
да, это связано, при недостатке железа организм находится в состоянии гипоксии, потому как кислород доставляется в клетки только железом, за счёт перемены валентности, а если железа мало или белка его транспортирующего и депонирующего, то и кислород возить некому
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам: кровь без признаков воспаления( соб, СОЭ в норме)
IgE-говорит о наличии аллергической реакции.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
В плане поиска причины повышения температуры- хоть кровь и не воспалительная, но СКТ органов грудной клетки необходимо выполнить.
Пройдите онлайн тест Hads -это тест для оценки психоэмоционального состояния.
На фоне стресса может повышаться температура, снижается сама после отдыха.
Принятый ответ
Здравствуйте, какой у вас рост и вес? СРБ сдавали?
Смотрю файлы, что вы прикрепили.
Надежда Яковлевна, Добрый день, рост 164, вес 49-50 кг, да, сдавали, в клиническом анализе крови
Вечером при температуре выше 37 - делали парацетамоловый тест?
Надежда Яковлевна, Добрый день, не делали
Здравствуйте .
Ситуация, которую вы описываете, сложная и многогранная, с симптомами, которые могут указывать на несколько возможных причин. Давайте разберемся поэтапно:
Возможные причины симптомов:
1. Шейный остеохондроз: Этот диагноз может объяснить головные боли, боль и онемение в руке, так как проблемы в шейном отделе позвоночника могут влиять на нервные окончания и кровообращение.
2. Острый фарингит и воспаление лимфоузлов: Эти воспалительные процессы могут быть причиной субфебрильной температуры (37,2°C), особенно если есть инфекция или воспаление в горле и лимфоузлах.
3. Анемия и низкий ферритин: Уровень ферритина 16,7 нг/мл указывает на железодефицит, что может вызывать слабость, усталость и даже субфебрильную температуру. Это важный результат, и вам нужен прием препаратов железа.
4. Иммунологические или инфекционные причины: Назначенные анализы на инфекции (цитомегаловирус, ВИЧ, гепатиты) и повышенный иммуноглобулин Е могут указывать на наличие инфекции или аллергической реакции, которые также могут быть причиной ваших симптомов. А учитывая уже повышенный иммуноглобулин Е то на нем также повышается температура если есть значительная клиника ринита аллергического генеза
Что делать:
1. Важно поднять уровень ферритина , начните прием таб Сорбифер 2 раза в день или Солгар 25 мг 1 раз в день минимум 1 мес.
2. Завершите назначенные анализы: Результаты этих анализов помогут исключить или подтвердить наличие вирусной инфекции или других серьезных заболеваний.
3. Продолжайте терапию у мануального терапевта и невролога: учитывая что шейный остеохондроз подтвержден, лечение у мануального терапевта может помочь снизить симптомы, но важно не пропускать назначенные визиты и следовать рекомендациям специалистов.( На фоне него также повышается температура тела).
4. Наблюдение за состоянием: Если температура и симптомы сохраняются или ухудшаются, важно повторно обратиться к врачу. Возможно, потребуется дополнительное обследование или коррекция лечения.
5. Соблюдение режима и здорового образа жизни: Адекватный отдых, здоровое питание и поддержка иммунной системы могут также помочь в восстановлении.
Алена Игоревна, Добрый день, спасибо за ответ, остеохондроз не подтвержденный, был поставлен методом осмотра, без дополнительных методов обследования, рентген не делали. Проявления аллергических реакций нет (ринита, кашля, зуда, покраснений нет). Делали алегропробы, фото прикрепила
Скарификационные не очень достоверные . Лучше всего метод иммунокап . Самый точный. Температура при аллергии была бы если была бы яркая картина клиники. Значит аллергия исключается , она не даст температуру.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 29 Октября 201811 ответов
- 19 Ноября 201823 ответа
- 17 Декабря 201812 ответов