Консультация терапевта /

Слабость, головные боли, температура — вопрос №2400996

343 просмотра

Добрый день, девушка 23 года, слабость, головные боли и температура до 37,2. Началось все 4 августа, утром стала чувствовать боль в лучезапястном суставе левой руки, через 15 минут онемение в левой руке и по ощущением немела правая щека, вечером почувствовала озноб, измерили температуру (37,2), давление(134 на 69) и на всем этом фоне был стресс. Ходили по врачам: невролог, кардиолог, терапевт, алерголог-имунолог. Сдали анализы. Терапевт обнаружила воспаление подчелюстного лимфаузла справа и гиперимию миндалин. Поставила диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, острый фарингит, назначила массаж тк по ОАК нет воспаления, сейчас 1 раз в неделю прием у мануального терапевта. Ферритин низкий (16,7), но врачи ничего не сказали про этот результат. Что делать? Температура с 4 числа: вечером поднимается до 37,2, а днем 36,8, аллерголог-иммунолог назначила дополнительные анализы на Cytomegalovirus IgG, Cytomegalovirus IgM, ВИЧ 1+2, ВГС общая Ат, HBs Ag, VDRL syphilis.

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, миопия средней степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Прикрепите имеющиеся результаты обследований,если есть возможность.

Температуру чем-то сбивали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, Добрый день, прикрепила, температуру не сбивала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. смотрю файл. Пока смотрю файлы, напишите пожалуйста рост и вес, какие препараты БАДы принимаете, есть ли вредные привычки, курение. Ферритин должен быть равен весу. Рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Добрый день, рост 164, вес 49-50 кг, принимаю Магнезиум одну капсулу в день, Мильгама (витамины группы б) один раз в день и алерголог прописал Лоратадин один раз в день в течение 14 дней для исключения повышени температуры от аллергии, вредных привычек нет, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
принимать Тотема на месяц до увеличения показателя ферритина до 50
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо) беспокоит температура, повышенная потливость, связано ли это с низким ферритином?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это связано, при недостатке железа организм находится в состоянии гипоксии, потому как кислород доставляется в клетки только железом, за счёт перемены валентности, а если железа мало или белка его транспортирующего и депонирующего, то и кислород возить некому
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам: кровь без признаков воспаления( соб, СОЭ в норме)
IgE-говорит о наличии аллергической реакции.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

В плане поиска причины повышения температуры- хоть кровь и не воспалительная, но СКТ органов грудной клетки необходимо выполнить.

Пройдите онлайн тест Hads -это тест для оценки психоэмоционального состояния.
На фоне стресса может повышаться температура, снижается сама после отдыха.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, какой у вас рост и вес? СРБ сдавали?
Смотрю файлы, что вы прикрепили.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, Добрый день, рост 164, вес 49-50 кг, да, сдавали, в клиническом анализе крови
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вечером при температуре выше 37 - делали парацетамоловый тест?
Клиент
Надежда Яковлевна, Добрый день, не делали
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Ситуация, которую вы описываете, сложная и многогранная, с симптомами, которые могут указывать на несколько возможных причин. Давайте разберемся поэтапно:

Возможные причины симптомов:
1. Шейный остеохондроз: Этот диагноз может объяснить головные боли, боль и онемение в руке, так как проблемы в шейном отделе позвоночника могут влиять на нервные окончания и кровообращение.

2. Острый фарингит и воспаление лимфоузлов: Эти воспалительные процессы могут быть причиной субфебрильной температуры (37,2°C), особенно если есть инфекция или воспаление в горле и лимфоузлах.

3. Анемия и низкий ферритин: Уровень ферритина 16,7 нг/мл указывает на железодефицит, что может вызывать слабость, усталость и даже субфебрильную температуру. Это важный результат, и вам нужен прием препаратов железа.

4. Иммунологические или инфекционные причины: Назначенные анализы на инфекции (цитомегаловирус, ВИЧ, гепатиты) и повышенный иммуноглобулин Е могут указывать на наличие инфекции или аллергической реакции, которые также могут быть причиной ваших симптомов. А учитывая уже повышенный иммуноглобулин Е то на нем также повышается температура если есть значительная клиника ринита аллергического генеза


Что делать:
1. Важно поднять уровень ферритина , начните прием таб Сорбифер 2 раза в день или Солгар 25 мг 1 раз в день минимум 1 мес.

2. Завершите назначенные анализы: Результаты этих анализов помогут исключить или подтвердить наличие вирусной инфекции или других серьезных заболеваний.

3. Продолжайте терапию у мануального терапевта и невролога: учитывая что шейный остеохондроз подтвержден, лечение у мануального терапевта может помочь снизить симптомы, но важно не пропускать назначенные визиты и следовать рекомендациям специалистов.( На фоне него также повышается температура тела).

4. Наблюдение за состоянием: Если температура и симптомы сохраняются или ухудшаются, важно повторно обратиться к врачу. Возможно, потребуется дополнительное обследование или коррекция лечения.

5. Соблюдение режима и здорового образа жизни: Адекватный отдых, здоровое питание и поддержка иммунной системы могут также помочь в восстановлении.

Клиент
Алена Игоревна, Добрый день, спасибо за ответ, остеохондроз не подтвержденный, был поставлен методом осмотра, без дополнительных методов обследования, рентген не делали. Проявления аллергических реакций нет (ринита, кашля, зуда, покраснений нет). Делали алегропробы, фото прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Скарификационные не очень достоверные . Лучше всего метод иммунокап . Самый точный. Температура при аллергии была бы если была бы яркая картина клиники. Значит аллергия исключается , она не даст температуру.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не спадает температура
26 февраля 2021
Анастасич
Вопрос закрыт
Переохладился после болезни
12 декабря 2022
lina.yamilova.95@bk.ru, Дюртюли
Вопрос закрыт
Боль в суставах с температурой
25 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура,головная боль
21 октября 2024
Зиля
Вопрос закрыт
Пневмония у женщины 69л
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 2 неделю
23 марта
Аделя, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...