Консультация психиатра /

Ципралекс и тахикардия — вопрос №2401079

293 просмотра

Добрый день врач назначил ципралекс, начиная с 1/4 и через 6 дней увеличить дозу до 1/2 и через 6 дней целую. Прикрытие грандаксин по 2 таблетки на две недели. Так как до этого 2 недели пила уже. На но ночь каликста, начинаю с 1/4 тоже увеличить дозу до 1/2 каждую неделю. 4 день как начала принимать и тахикардия, пульс 140. Давление тоже повышенное 120 на 90 пот моем обычном 90 на 70. Очень тяжело.

Возраст: 40

Хронические болезни: Пролактин повышенный, песок в почках
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. К сожалению при применении ципралекса возможно развитие таких побочных эффектов. В этом случае лучше заменить его на другой антидепрессант
Клиент
Анна, то есть не ждать две недели а уже менять ад?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Я думаю что не стоит себя мучить.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Уточните вы ранее уже лечились антидепрессантами? С какой целью назначены 2 антидепрессанта??
Клиент
Татьяна Александровна, добрый день, нет ранее ничего не принимала из антидепрессантов. Только грандаксин две недели до назначения ад. Диагноз тревожно депрессивное расстройство и панические атаки
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда не имеет смысла пить 2 антидепрессанта. Убирайте миртазапин. Какие жалобы вообще есть? Заниматься начали психотерапией?
Клиент
Татьяна Александровна, к психологу хожу два раза в неделю. Митрозапин так как были проблемы со сном. Но даже с ним просыпаюсь в 5 утра. Хорошо сегодня попробую на ночь не принимать его. А ципралекс оставить? И доводить до 10 мг?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да ципралекс препарат выбора при ПА. Психолог направление должно быть когнитивно-поведенческое. Для сна мы назначаем атаракс или тералиджен по 1/2-1 т. Кроме того советую начать дыхательные техники, если их не делаете. Знаете как их делать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ципралекс 5 мг неделю, затем 7,5 мг неделю и только потом 10 мг!!!
Клиент
Татьяна Александровна, к сожалению на атаракс и тералиджен я не получу рецепт в ближайшие две недели. Могу ли я просто убрать мизотропин на ночь и оставить грандаксин с ципралексом ? А на ночь какой-нибудь безрецептурный препарат может
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да можете сделать так. На ночь мелатонин пробовали?
Клиент
Татьяна Александровна, я сегодня без миртазапина не спала ни секунды, записалась к неврологу, пульс пятый день 140. Это побочки от препарата или от двойного антидепрессанта? Или же препарат не подходит. Уже готова в стационар лечь
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вообще в первые 2 недели идет на антидепрессантах ухудшение симптоматики. В помощь выписывают атаракс или тералиджен. Грандаксин слаб тут будет. Невролог также может выписать тералиджен или атаракс для сна они подходят. Использование дыхательных техник помогает снять тревогу в том числе
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. В данном случае имеет место необоснованное назначение двух антидепрессантов сразу. Так делать нельзя, по крайней мере начинать с этой тактики. Она должна использоваться в исключительных случаях. А начинать нужно с одного. Либо ципралекс (с 5 мг, каждую неделю увеличивать на 5 и довести до 20 мг), либо миртазапин (начинать с 15 мг, каждую неделю увеличивать на 15 мг, довести до 45 мг). Миртазапин лучше, если нарушен сон. Параллельно обязательно должна проводиться психотерапия.

Побочные эффекты могут быть связаны с такой комбинацией.
Клиент
Илья Александрович, спасибо большое! Митрозапин сегодня не буду принимать на ночь. А то и с ним и без него просыпаюсь так же в 5 утра.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами, что сразу лечение начинать с 2х антидепрессантов скорее не самый лучший вариант. Лучше действительно оставить ципралекс и довести пока до 10мг, он может давать нарушения сна (это факт), поэтому на ночь добавить препарат, но не миртазапин, а например тералиджен 5-10мг или Кветиапин 25-50мг на усмотрение лечащего врача.
Сон самостоятельно маловероятно, что восстановится.
Пока подбираете терапию, то возможно добавить бисопролол на усмотрен врача, для снижения чсс
Клиент
Артур, добрый вечер, к сожалению в ближайшие три неделю не смогу получить рецепт на тералиджен. Возможен ли на ночь какой безрецептурный препара?
Психотерапевт
Мелатонин можно попробовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эксгибиционист
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Откат на эсциталопраме
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Можете проанализировать назначения врача
вчера, 20:11
800.00 р.
Анонимный пользователь
Депрессия постоянная
вчера, 18:53
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк