Консультация гепатолога /

Как определить состояние печени? — вопрос №240287

1671 просмотр

Добрый день!
Подскажите пожалуйста:
Какие именно анализы (самый расширенный/полный список) мне нужно сделать, чтобы выявить и увидеть полную картину состояния ПЕЧЕНИ и организма соответственно в целом!?
Какие из этих анализов основные, а какие второстепенные?
На что именно стоить обращать особое внимание?
Какие препараты лучше принимать при проблемах с печенью, с повышенным холестерином, глюкозой крови, аланинаминотрансферазой и нарушением углеводного обмена?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйтп! Сделайте клинический минимум обследований - клинический расширенный и биохимически
Гастроэнтеролог
и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоаз, холестерин и липидограмма, СРБ, о. белок, мочевина, креатини), общий анализ моси , копрограмма, УЗИ брюшнойполости. Далее - по резльтатпм обследований определить дальнейшую тактику обследования и назначения терапии. Здоровья Вам и удачи!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, здравствуйте!
Анализы, какие смог - сделал! (Кровь).
Посмотрите их пожалуйста:

РОЭ - 5 мм/час.
Hb - 157 г/л.
Эритроциты - 5,4.
Лейкоциты - 4,3.
Мочевина - 5,11 ммоль/л.
Креатинин - 79,0 мкмоль/л.
Холестерин - 6,39 ммоль/л.
Глюкоза - 6,06 ммоль/л.
Триглицериды - 2,12 ммоль/л.
Билирубин общий - 7,8 мкмоль/л.
Трансаминазы:
АлАТ - 48,2 Ед/л.
АсАТ - 25,1 Ед/л.
Альфа - амилаза - 47,8 Ед/л.
ГГТ - 86,9 е/л.
Общий белок - 72,7 г/л.
Альбумины - 43,5 г/л.
Глобулины - 29,2 г/л.
Мочевая кислота - 342,4 мкмоль/л.
Протромбиновый индекс - 100%.
Ревматоидный фактор - 6,1 МЕ/мл.
СРБ (СБР) ультрачувствительный - 1,37 мг/л.
Железо (Fe) - 16,55 мкмоль/л.

Что можно сказать?
Какие рекомендации можете дать?
И какие препараты мне следует попринимать?
Гастроэнтеролог
Негобходимо сделать УЗИ брюшной полости, сделать кровь на антитела к гепатит В иС. Какой у Вас вес? Что сейчас со стулом?
Клиент
Марина, я понял!
А анализы на гепатит: это подозрение из-за анализов крови? Что-то в ним Вам не понравилось?
Вес у меня завышен и довольно сильно!
Лишних кг 30-35 где-то...
Стул по-всякому, бывают и расстройства, диарея... Не всегда, но бывает...
Всё-таки значит Вы что-то увидели в моих анализах?
Если не секрет - то что?
Гастроэнтеролог
Повышен уровень холестерина, глкоза на верхней границе нормы, повышен уровень АЛАТ (при условии, что референсеый интервал 32-33), ГГТП. Данные результаты могут говорить о так называемм метаболическом синдроме (повышение массы телы, нарушение толерантности к глюкоза, повышение АД и нарушение обмена), а также о наличии неспецифичесого воопаления в клетках печени так называемом стеатогепатите, кокторый тоже развиваптся на фоне повышенного веса тела и сопутсвующих обострению факторов. Для исключения специфиеского т.е. вирусного гепатита в данном случае назначают антитела к гепатитам В и С. УЗИ брюшнойполости подтвердить изменения в печени по типу жирового гепатоза и, возможо яявления холестаза...
Клиент
Марина, я понял Вас! Спасибо!
По-возможности, рекомендованный Вами анализы и дообследования сделаю! Хотя у нас в посёлке это очень проблематично! А в город ехать сейчас небезопасно и нельзя по-сути... Карантин.
Марина, пока я не сделал дообследование, что Вы мне порекомендуете в моей ситуации?
Может быть пропить какие-то гепатопротекторы или что-то ещё?
Гастроэнтеролог
Еще один момент - накануне сдачи анализов и дня за 3 до этого, алкоголь не употредляли? Какой у Вас вес тела ? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете постоянно?
Клиент
Марина, накануне анализов алкоголь не употреблял!
Более того, скажу - что я совсем не пью и не курю!
Мой вес сейчас около 95 кг., при росте 170см., и это для меня много! Вес стал набирать, кстати, после того как бросил курить, пару лет назад... Диеты, режим, итд... - ничего не помогает! Вес не уходит!
Из лекарств, перед самими анализами - я постарался ничего не принимать! А так вообще: да, периодически (при необходимости) пью НПВП разные, от болей в суставах и спине... Также принимаю иногда витамины и БАДы для сил и иммунитета... При воспалениях и простуде - принимаю парацетамол, аспирин, ремантадин, а иногда даже и антибиотики. Но это редко.
В целом, вроде не борщу и стараюсь соблюдать все правила и предписания, но кто его знает: может что-то я всё-таки делаю не так?
Гастроэнтеролог
Отрегулируйе питание снизьте вес, дообследуйтесь...
Клиент
Марина, да вот пытаюсь, и так и эдак, по-всякому уже... Но вес упорно не хочет уходить! Уже незнаю что и делать...
А препараты какие-то посоветуете?
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеты №5, начните прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней затем - 2 капс на ночь 7-10 днейЮ затем - обваить еще 1 капс во время ужина и принимать 2 месяца. Поле окончания приема сделать контрольный биохимический анализ крови на все показатели, которые ВЫ указали ранее плюс анитела к гепатитам и УЗИ брюшной полости(еслимне получится ранее).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови, плохое самочувствие
17 сентября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Идет кровь после месячных
27 октября 2022
Лилия, Омск
Вопрос закрыт
Синяки на ногах, десна
21 октября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок плохо ходит в туалет
29 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Хороший врач Полезно, но сервис спроси врача не позволяет дальше продолжить консультации и...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Просто замечательное. Очень полезна. Обратился впервые к Инне Сергеевне с проблемой сыпи которая...