Что вас беспокоит?
Эмболия и тромбоз других уточнённых вен. Тромбоз притока БПВ на левой голени.
Здравствуйте! Мне 20 лет. 01.02.23 вечером у меня отекли ноги и руки, что мне совсем несвойственно. Утром 02.02.23 я проснулась с большой шишкой на ноге и сильной болью при пальпации и ходьбе. Сделала узи вен, диагноз - тромбоз притока БПВ на левой голени. Размеры тромба - 20*17*10 мм. Забрали на скорой в больницу им. Юдина. Сделали повторно узи, дали рекомендации, назначили лечение - тромбо АСС 100мг 1 раз в день на ночь (пожизненно), детралекс 500 мг по 1 таб., 2 раза в день (2 месяца) - 2 раза в год, компрессионный трикотаж (2 кл. компрессии), местно - лиотон и диклофенак 1:1. Сдала кровь на АЧТВ, протромбиновое время + МНО, D-димер, тромбиновое время, фибриноген, общий клинический анализ крови. Всё в норме. Кровь не густая - АЧТВ 32.8. Вес 52 кг, рост 169 см, спортом не занимаюсь. Всю неделю нога ноет, затекает во время долгого сидения, необычные ощущения в икроножной мышце - как будто она напряжена, также неприятные распирающие боли в икре и под коленкой. Под коленкой иногда пульсирующие боли. Коленка тоже ноет, также неприятные ощущения в зоне щиколотки. Сама шишка тоже болит, иногда там, где она и чуть выше возникают пульсирующие боли (во время долгой ходьбы). Под вечер нога чуть опухает, немного отличается по цвету от правой ноги (немного синеватая). Ощущается сильная тяжесть в этой ноге. После душа на обеих ногах стали появляться белые пятна и полосы, через 10 минут походят сами. И уже 2 дня, когда я ложусь спать, стопа, на левой ноге, начинает колоть минут 10, так бывает обычно, когда отсидишь ногу. Раньше всего этого не было, появилось только неделю назад. Подскажите, пожалуйста, какая может быть причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, жалобы которые вы описываете не очень характерны для тромбоза притока. Обычно такие жалобы бывают при какой-либо неврологической проблеме, поэтому неврологу я бы тоже показался. И прикрепите пожалуйста УЗИ и заключения с диагнозом и рекомендациями.
Дмитрий, прикрепила узи, выписку из больницы и заключение хирурга
Спасибо, посмотрел. Ничего критичного нет. тромбоАСС пожизненно пить необходимости нет, через месяц можно отменить. Пока может болеть в области шишки, а все остальные боли скорее всего связаны с неврологическими проблемами, поэтому покажитесь очно неврологу.
Дмитрий, спасибо! А почему вообще образовался тромб?
Сейчас мы этого не узнаем. К сожалению бывают разные, иногда тромбоз случается вообще без причины. Какие причины бывают(длительное сидение или стояние, травма, прием КОК, операция, длительный нагрев, наличие тромбофилии и др)
Дмитрий, вот и врачи не могут понять причину. Я наоборот много хожу, травм и операций не было. Кок никогда не принимала. Перегрева тоже не было. Странно, что все такие необычные боли начались, когда появилась шишка. Ну через несколько дней предстоит опять сделать узи вен и через месяц контроль. Может посоветуете, что можно ещё проверить? Просто в больнице сказали, что возможно тромб опять образуется позже.
Когда причины нам не ясны, рекомендуется сдать анализ на тромбофилии (а именно на: Дефицит антитромбина
Дефицит протеина С
Дефицит протеина S
Лейденская мутация V фактора свертывания крови
Повышение уровня фактора свертывания крови VIII
Мутация протромбина G20210A
Гипергомоцистеинемия
Антифосфолипидный синдром)
Затем с результатами анализа обратиться к гематологу, или сосудистому хирургу.
Дмитрий, спасибо!
Пожалуйста, рад был помочь!
Дмитрий, сдала анализы, пока пришли ещё не все, из тех, которые пришли - понижен протеин S свободный - 36,0. Норма для женщин 54,7-123,7%.
В таком случае дождитесь полного анализа и затем с результатами желательно показаться очно гематологу.
И также можно пройти УЗИ органов малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте, по УЗИ ничего критичного нет, тромбо асс принимайте 1-2 месяца, потом можно отменить.
Рекомендую проверить предрасположенность к образованию тромбов, сдав анализы к тромбофилии
Хуршидбек, сдала анализы, пока пришли ещё не все, из тех, которые пришли - понижен протеин S свободный - 36,0. Норма для женщин 54,7-123,7%.
Принятый ответ
Алина, проверьтесь на наследственные тромбофилии. Анализ так и называется: генетика тромбофилии.
В 20 лет тромбы образуются нечасто, поэтому возможна у вас генетическая предрасположенность.
Роберт, спасибо большое!
Роберт, сдала анализы, пока пришли ещё не все, из тех, которые пришли - понижен протеин S свободный - 36,0. Норма для женщин 54,7-123,7%.
Алина, рекомендую дождаться остальных анализов. Возможно понадобится консультация гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина .
В данном случае советую консультацию гематолога , это важно
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20184 ответа
- 24 Февраля 201919 ответов
- 2 Апреля 20191 ответ
- 21 Апреля 201918 ответов