Консультация проктолога /

Наружный геморроидальный узел — вопрос №2403404

207 просмотров

Беспокоит наружный геморроидальный узел.мягкий,но болезней.какое лечение рекомендуется? хотелось бы без таблеток

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Елена
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!

Можете начать без таблеток, но детралекс это основная терапия.



Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, какие побочные действия у Детралекса.долго болела ,пила много таблеток.стул только налаживается
Хирург
Елена, если в форме суспензии, то никаких. Если в таблетках может болеть желудок
Клиент
Ольга Юрьевна, надо меньше сидеть?больше ходить или лежать?в данный момент
Хирург
Елена, старайтесь ходить, гулять, но ограничить тяжелые ыиз нагрузки
Клиент
Ольга Юрьевна, начала все таки принимать Детралекс и все лечение,которое Вы рекомендуюте, скажите пожалуйста насколько это серьезно?тромб может рассосаться или ?
Хирург
Елена, конечно, тромб всегда рассасывается, сроут в среднем 4-6нед
Клиент
Ольга Юрьевна, или надо будет консервировативно удалять?или он может сам выйти?
Хирург
По разному. Или рассавается внутри узла или в узле образуется ранка, зона некроза, через которую отходит тромб
Клиент
Ольга Юрьевна, по сути,если закровит ,то это и будет значит,что тромб выходит?этого бояться не стоит?и можно ли заниматься йогой?
Хирург
Йогой, пока не нужно, 7-14дн лучше воздержитесь
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте,маленько кровать начало,прикладываю Левомеколь,пью детралекс.кровит не сильно.а на работу завтра можно идти?или надо лежать?или наоборот ходить?
Хирург
Елена, ходить можно, исключите только тяжелые нагрузки
Проктолог
Добрый день. Если без таблеток , то сидячие ванночки с ромашкой. И мазь ауробин три раза в день на шишку, в течение недели.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург
Принятый ответ
Клиент
Ярослав Дмитриевич, иромб может сам рассосаться или его надо удалять?или может лопнуть?
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото тромбоз узла. В таких случаях обычно назначают Детралекс, свечи Проктогливенол, мазь Гепатромбин Г.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Владимирович, здравствуйте,начало чуть чуть кровать,прям пару капелек.пью Детралекс и прикладываю Левомеколь,обрабатываю мирам Стигом.на работу завтра можно идти?надо лежать или наоборот ходить?чтоб быстрее вышло?
Онколог, Хирург, Проктолог
Небольшое подкравливание может быть. этом нет ничего страшного. Продолжайте лечение. Постепенно все купируется.
Клиент
Андрей Владимирович, кровь не темная,а красная,это не тромб выходит? можно на работу ходить?
Онколог, Хирург, Проктолог
Скорее всего так и есть. Судя по фото был участок некроза.
Клиент
Андрей Владимирович, надо лежать или можно ходить на работу?
Онколог, Хирург, Проктолог
Если подкравливание незначительное, то лежать не обязательно. Приложите салфетку смоченную перекись водорода 3% и прижмите на 5 минут. Должно остановиться.
Хирург
Здравствуйте.
Это тромбированный геморрой.
В таких ситуациях рекомендую:
Детралекс 1000 мг по 1 таб.х3 р в день(4 дней), далее по 1 таб.х2 р в день(3 дня), по 1 т х 1 раз в день-2 мес.
Для уменьшения дискомфорта в анальной обл: Нимесил 100 мг х 2 раза в день, после еды,5 дней;
-Свечи Релиф адванс по 1 св х2 р в день (10 дней).
-Гепариновая мазь 2 раза в день – 10 дней,
По окончании первых 10 дней:
-Крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ х2 р в день(10 дней).

После дефекации гигиенические мероприятия проводить прохладной водой с мылом или влажными салфетками. Обычной туалетной бумагой рекомендую не пользоваться во избежание травматизации перианальной области.
Сейчас очень важна борьба с запорами ( при запорах можно употреблять Дюфалак 30 мл утром), а так же необходимо соблюдать диету (не употреблять в пищу острую и маринованную пищу, а так же алкоголь.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, какой образ жизни сейчас нужно вести?меньше сидеть,больше лежать или ходить?если сидеть ,то на твердом или мягом?
Хирург

Ограничение физических нагрузок, не ходить в тренажерный зал до конца лечения. По хождению пешком ограничений нет
Клиент
Игорь, начала лечение с Детралексои.тромб рассосаться может или его надо удалять?или может сам лопнуть?
Хирург
Все три варианта возможны.
На фоне комплексного лечения чаще всего узел начинает уменьшаться и тромб лизируется в течение 4-5 недель
Клиент
Игорь, если закровит,то не стоит этого бояться?это тромб выходит?
Хирург
Да, может быть такой исход тромбоза узла. На фоне частичного некроза стенки узла может начать выходить тромб. Не пугайтесь
Клиент
Игорь, здравствуйте,начало чуть кровать.пью Детралекс, обрабатываю Мирамистином и прикладываю Левомеколь.какой образоз жизни вести?лежать или ходить?на работу завтра можно идти?
Хирург
Здравствуйте. Подкравливает тёмной кровью? Как спелая вишня? Боль уменьшилась?
Клиент
Игорь, нет ,красной
Клиент
Игорь, боль,да,уменьшилась.у меня 2 темных шишки было,из одной кровит и она мягче и не такая болезненная стала,а вторая все так же жеская
Клиент
Игорь, красная кровь это не тромб?
Хирург
Значит на одном узле образовался частичный некроз стенки и узел начал избавляться от тромба.
Не пугайтесь
Ввиду того, что второй узел остался с тромбом, то к лечению тромбиррванного узла надо добавить обработку анальной обл мирамистином 3 раза в день + дополнительно после дефекации.
Все предыдущее лечение остается в силе
Клиент
Игорь, да, конечно обрабатываю.на работу можно ходить?
Хирург
Работаете в офисе?
Клиент
Игорь, да
Хирург
Можно ходить на работу. На озоне продают антигеморроидальные подушки для работы. Рассмотрите вариант ее использования
Клиент
Игорь, благодарю
Хирург
Добрый день, Елена! Судя по фото, у вас имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Нигепан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней. После перейти на свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин и нигепан, перейти на свечи Релиф, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
В ежедневном рационе должно быть 400 мг овощей и фруктов.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на бумаге
16 апреля
699.00 р.
Александр, Курган
Вопрос закрыт
Зуд заднего прохода
16 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Анальная трещина у ребенка 2,5 года
16 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Кровь в стуле
16 апреля
700.00 р.
[email protected], Углич
Геморрой. Узлы.
16 апреля
700.00 р.
Лана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...