Что вас беспокоит?
Высокая температура 38,5-39,5 у подростка девочка 16 лет при примении цефтриаксона 5 дней
Дочь 16 лет заболела 21.08, насморк небольшой кашель, 22.08 температура поднялась до 39.0 вызвали врача педиатра назначила трекрезан по схеме, парацетамол, витамин С 500мг/ 1р, витамин Д, промывать нос долфином и обильное теплое питье, состояние ухудшалось, температура ночью доходила до 39.6, врач сказала сдать ОАК, сдали порекомендовала сделать снимок, 25.08 сделали рентген легких, показал левостороннюю нижнедолевую пневмонию, врач назначила цефтриаксон 1г 5 дней, флуимицил 600г/1 разв день, стало легче температура скакала от 37,3- 38,5, кашель влажный, сдали повторно ОАК, врач сказала анализы в пределах нормы, но 30.08 подскочила резко температура до 39,5, поехали в клинику поставили капельницы, снова сделали снимок пневмония также никуда не ушла. Подскажите получается не эффективное лечение, цефтриаксоном, что еще можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Возможно атипичная инфекция, микоплазма, хламидия пневмонии.
Начните Кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в день 7 дней, Цефтриаксон отмените.
Екатерина Сергеевна, подскажите, есть необходимость сдать мазок или сейчас бессмысленно после стольких вливаний цефтриаксона, забыла уточнить что врач нам увеличила дозу цефтриаксона до 2г
Принятый ответ
Сдайте кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии. Мазок уже ничего не покажет.
Здравствуйте. Скорее всего присоединение новой инфекции или микст-инфекция изначально, сдайте кровь на igM и G к микоплазме и хламидии пневмонии, начните приём моксифлоксацина 400 мг 1 р в день 7 дней, при подтверждении инфекции увеличить курс до 14 дней.
Наталия Васильевна, кларитомицин у нас собой мы в поездке, возможно его применять
Да. По 500 мг 2 р в день.
Наталия Васильевна, подскажите по ренген снимку нам правильно поставили левостороннюю пневмонию, не двусторонняя у нас пневмония
Принятый ответ
Слева большая инфильтрация, справа есть подозрение, в виде сгущения легочного рисунка. Нужно смотреть сбоку.
Добрый день.
Лечение было верным. Но сейчас продолжать цефтриаксон нет смысла, так как он не сработал. Скорее всего это атипичная инфекция. Необходимо принимать антибиотики группы макролидов. Например, кларитромицин или азитромицин. Дополнительно принимать пробиотик для восстановления кишечной микрофлоры.
По возможности сдать иммуноглобулин М и G к хламидие и микоплазме пневмоние.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, у нас пока нет возможности сдать анализы мы в поездке, только 08.09 вернемся
Екатерина Алексеевна, азитромицин мы пропили 6 дней 500 мг/1, с 23.08 по 29.08
Екатерина Алексеевна, кларитомицин есть смысл пить
Принятый ответ
Нет, тогда нет смысла пить.
Если это атипичная инфекция, тогда 6 дней было мало.
Придется «в слепую» выбирать антибиотик. Группа фторхинолонов тоже чувствительна к атипичной инфекции. Это левофлоксацин.
Екатерина Алексеевна, подскажите пожалуйста ? мне врач по снимкам сказал что у дочки уже двусторонняя пневмония, можете посмотреть до и после снимки прикрепила
Здравствуйте. Судя по всему - инфекция вызвана атипичной флорой (респираторными микоплазмами или хламидиями пневмоние).
Когда сможете, стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, чтоб определить возбудителя.
Если вы принимали уже Цефтриаксон (это цефалоспорин) и макролид (Азитромицин), Кларитромицин из той же группы, он тоже макролид.
Фторхинолоны детям, увы не рекомендуют.
Можно Доксициклин 100мг х 2р 10 дней.
Это антибиотик тетрациклинового ряда.
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста по снимку врач пульмонолог удаленно посмотрел снимок и написал, что у нас уже двусторонняя пневмония ? Это так? Снимок прикреплен к вопросу
Принятый ответ
Слева инфильтрация в нижней доле выражена (снимок на фото у вас развернут, так как сделан в прямой проекции, то зеркально надо отразить его), справа в нижнем отделе паракардиально тоже похоже на инфильтрацию (5й или 8й сегмент лёгкого, чтоб точно сказать, нужно КТ или правый бок), хотя пишут что 2 проекции сделали, скорей всего левый бок еще делали.
Виктория Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:5534 ответа
- Вчера в 15:3914 ответов
- Вчера в 13:3023 ответа
- Вчера в 12:171 ответ