Что вас беспокоит?
Беременость при Бехтерева
Добрый день !Диагноз болезнь Бехтерева.На данный момент беременность 8,5 недель. Сдавала разные анализы ,ревматолог сказал,что аутоиммунных процессов на данный момент нет ,можно сохранять беременность.Но ,при этом СРБ 86 ,СОЭ 55 .Боли есть и сильные. Врач назначил только ибупрофен. Была еще одна консультация у ревматолога с Санкт Петербурга (по телефону),ее мнение ,что все очень плохо при таком воспалении и нужна генно инженерная терапия ,если прерывать я не планирую (не планирую) Мнения расходятся и что в итоге делать вообще не понятно . Если это генно инженерная терапия ,какие риски и осложнения для ребенка . Так же и с постоянным приемом ибупрофена,какие риски Хотелось бы услышать еще мнение специалистов . Возраст 37 лет. Беременность долгожданная .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
1. Опишите где и какие боли вас беспокоят, какие отделы позвоночника, есть ли боли в суставах?
2. Прикрепите выписку с полным диагнозом от ревматолога, последнее МРТ кпс и последние анализы крови
4. Нпвп противопоказаны до 3 триместра беременности. Даже ибупрофен. И да, действительно, для коррекции обострения ББ нужна только разрешённая гибт.
5. Была ли ремиссия на момент зачатия? Что получали до беременности?
Вера Владимировна, добрый вечер!
Прикрепила выписку с больницы за 22 год. Анализы (сдавала в начале августа)
МРТ сейчас не смогу найти .
Беременность наступила не в ремиссию.
Сейчас боли в основном в грудном отделе,сложно ходить,отдает в ноги,мышцы спины спазмирует.
До беременности только НПВС аркоксия
за месяц выпила 4 раза парацетамол и 3 раза ибупрофен.
С каждым днем становится хуже.
Если сейчас совсем не пить обезбаливающие ,я вообще не смогу передвигаться
Вера Владимировна, мне наоборот сказали ,что до 30 недель можно пить ибупрофен)
Существуют высокие риски влияния на плод при приёме ибупрофена. Парацетамол вам боль не снимет, он противовоспалительным эффектом почти не обладает.
По анализам крови + симптомам у вас нет ремиссии заболевания, что требует назначения только гибт (цетролизумаб). Вам нужно в срочном порядке обратиться к ревматологу в областную больницу, которые решают вопрос о назначении такой терапии.
Другого варианта к сожалению, в настоящее время нет. Сульфасалазин, который частично разрешён при ББ на позвоночник не влияет.
Вера Владимировна, спасибо Вам большое за ответ и консультацию!
Принятый ответ
Вам желаю самой мягкой беременности. Это такое время, драгоценное. И вы мама, а это уже чудо ?
Здравствуйте.
1. С учетом анализов (СОЭ и СРБ) плюс наличие жалоб - ремиссии заболевания нет, есть активность процесса.
2. Неселективные НПВП разрешены к приему до 32 недели, такие как напроксен, ибупрофен, кетопрофен, ацеклофенак и др.
3. Одних НПВП может не хватить для купирования активности заболевания. Тогда показано назначение ГИБТ.
Из ГИБТ на этапе всей беременности разрешен цертолизумаба пегол.
4. Принимаете решение о продолжении беременности или прерывании только Вы сами. Никто не может и не должен Вас заставлять делать тот или другой выбор. Это только Ваше решение. А доктор должен рассказать все возможные риски, исходы, принять Ваше решение и работать со сложившейся ситуацией.
Виктория Владимировна, спасибо большое за ответ и консультацию!
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад8 ответов
- 10 часов назад13 ответов