Консультация лора /

Гайморит чем лечить — вопрос №2403984

88 просмотров

Здравствуйте!
Опять обострился гайморит.
Ужасные головные боли, слабость, все в носу гундосит, скудно отходит слизь. Лечила с месяц назад, курсом антибиотиков амоксиклав, после недели опять воспаление и опять антибиотики 7 дней ЦЕФТРИАКСОН, и вот сейчас снова простыла и опять все по новой. Подскажите пожалуйста какие препараты начать принимать? Анбиотики уже боюсь,а что делать, может быть их хотя бы сменить? И что-то для жкт?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гайморит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Обязательно начните местное лечение чтобы раскрыть пазухи и был отток
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Выполните рентген пазух и можно будет решить нужен ли антибиотик
Если нет возможности выполнить рентген и в течении 3-5 дней не будет эффекта от лечения то начните Клацид по 500мг 2 раза в день,7 дней,после еды
При болях принимайте Нурафен или Ибупрофен по 1т не более 3 раз в день,не более 3 дней
Выделения какого цвета? Выходят хорошо? Наклон вниз болезненный?
Клиент
Здравствуйте!
Выделения прозрачные с зеленым, выходят, но потом слышно что там еще есть, но больше не сморкается, наклон да.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Дарья,поняла
Сейчас начинайте местное лечение
Выполните снимок и можно его приложить и решим нужен ли антибиотик
Если возможности нет,повторюсь,то при отсутствии улучшений начните Клацид
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте!
Обращались ли Вы к врачу во время предыдущих обострений, проводились ли обследования?

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходима R-гоафия придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквамалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Сейчас я бы вам рекомендовала промывание носа солевыми растворами 2р/сут 1 месяц.
Затем в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
Это нужно для «разгрузки» носа и снятия отека и воспаления.
Также вам желательно сделать КТ пазух носа, чтобы оценить их строение и, возможно, наличие содержимого, кист, отека
Принятый ответ
ЛОР
Учитывая давность заболевания желательно провести МСКТ околоносовых пазух для более четкого понимания характера воспаления, ОАК (развернутая формула), чтобы уже решать дальше о необходимости антибактериальных препаратов,возможно это совершенно не вирусной и не бактериальной этиологии, а аллергического характера отек; также возможно,если есть обструкция устья гайморовых пазух, поэтому потребуется стационарное лечение.

На данный момент рекомендации :
- Синупрет по 2 др 3 раза в день 10 дней
- Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 7 дней,затем по 1 дозе 2 раза в день 10 дней.
- Кларитин по 1 табл 1 раз в день 10 дней
- Орошение полости носа гипертоническим раствором 2-3 раза в день (перед этим если сильно заложен нос брызгать сосудосуживающий спрей).

После проведения необходимых обследований обратиться к лор-врачу очно для дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген или по возможности КТ пазух носа для оценки наличия и активности воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца- это антибиотик выбора при приеме антибиотиков амоксиклава и цефтриаксона за последние 3 месяца в вашей ситуации
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполните КТ пазух носа для того, чтобы понять причину частых синуситов
У вас нет проблем с зубами на верхней челюсти?

Начните принимать антибиотик Цифран СТ 500 мг + 600 мг 2 раза в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Наз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест на беременность
27 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Назначение, консульация
23 ноября 2021
Айгуль
Вопрос закрыт
Постоянная усталость и слабость
10 февраля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти