Консультация нефролога /

Повышен белок в моче — вопрос №2404236

161 просмотр

Здравствуйте. У мамы на повышен белок в моче . У нее гипертония сердечно-сосудистые заболевание и диабет 2 типа 2 года назад ставали стенты. Давление у нее после этого всегда стабильное в норме . Глюкоза и гликогемрглобин в принципе тоже в норме , но анализ мочи несколько раз сдавали все равно белок . Как его понизить ? Анализы все прикреплю тнт свежие .

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте!
Возможно, имеет место нефропатия смешанного генеза (диабетическая нефропатия и гипертонический нефроангиосклероз). Диабет || типа довольно быстро может давать повреждение почек, проявлением которого является протеинурия. Чтобы наиболее точно сказать, рекомендую пройти консультацию офтальмолога для того чтобы оценить глазное дно, т.к. если сосуды глаза повреждены, то вероятно в почках происходит аналогичная ситуация.
Бывают ли покалывания, онемение в ногах? Сосуды нижних конечностей тоже часто поражаются.
Из лечения нужна нефропротективная терапия, а именно, под контролем кардиолога повысить дозу периндоприла (входит в состав принимаемого нолипрела) до максимально переносимой. И под контролем эндокринолога добавить Форсигу (препарат изначально создан для лечения СД, но также обладает нефропротективной способностью, уменьшает протеинурию).
Ещё по анализам вижу повышенный фосфор, нужно ограничить потребление фосфора из рациона, список можно найти в интернет, большое содержание фосфора в колбасах, полуфабрикатах, газировках , сырах и т.д. Его повышение негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, фарсигу 10 принимает тоже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Дмитриевна, Кардиолог сказал что всё необходимое препараты она принимает и дозировки тоже. И ничего не поделаешь то что если от белок ничего не изменить. И поэтому я обращаюсь к вам к нефрологам это же ваш профиль почки правильно. Неужели нет препаратов каких-то ещё что-либо там каких-то методов лучше работу понизить белок ведь как как почки страдают и не дай бог получеться гемодиалтз со временем
Нефролог
Препаратами, доказанно снижающими протеинурию являются иАПФ ( периндоприл она принимает) и форсига. Но действие у них накопительное, т.е. белок будет снижаться в динамике. Скажите, как давно мама принимает форсигу?
Клиент
Мария Дмитриевна, месяца 2-3
Нефролог
Нужно точно выявить причину повышения белка в моче. Вероятно, это сахарный диабет 2 типа и гипертония. Но, учитывая возраст желательно исключить другие заболевания, сопровождающиеся протеинурией. Рекомендую выполнить иммунохимическое исследование белков мочи, это даст понять, какие именно белки теряются с мочой. Если по результату будет альбумин, то причина диабет.
Прогрессирование протеинурии и поражение почек будет снижать поддержание целевого артериального давления (120-130/80) и сахара крови.
Препараты для снижения протеинурии она уже принимает, других в настоящее время нет. В динамике на фоне лечения белок должен снизиться.
Клиент
Мария Дмитриевна, ну допустим зададим анализ что он нам даст что-то ? Препараты все равно то же принимать придеться ? Вльбаминии белковые фракции сдавали только кровь все в норме . Что по этому анализу мочи еще модем выявить ? Эти препараты которые я прекрепил она принимает уже более 2 х лет . Форсигу 2 месяца . Но уровень белка в моче на одном месте . Получаеться они не помогают снизить белок
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько маме лет и как давно гипертония и диабет ?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Юриковна, 70 лет гепертогией страдает лет 20 точно , диабет 10 лет назад признали но вера но не правельно взяли анализ потом раз 5 пересдавала все в ногие было . А на этот раз сказали точно есть . И выписали фарсига 10
Нефролог, Терапевт
К сожалению это уже сочетанная нефропатия ( гипертоническая и диабетическая).
Препараты , снижающие потерю белка с мочой уже назначены. Тут только коррекция дозировки и контроль анализов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли при мочеиспускании у ребенка
9 января 2021
Максим
Вопрос закрыт
Повышен белок и лейкоциты
18 апреля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Белок в моче
13 августа 2022
Татьяна, Анапа
Вопрос закрыт
Повышен белок в моче
15 августа 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Белок в моче у ребенка
27 января 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
В моче белок повышен что это ? Опасно?
6 января
Анастасия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
22 февраля
Наталья, Отрадное
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров