Что вас беспокоит?
Повышен белок в моче
Здравствуйте. У мамы на повышен белок в моче . У нее гипертония сердечно-сосудистые заболевание и диабет 2 типа 2 года назад ставали стенты. Давление у нее после этого всегда стабильное в норме . Глюкоза и гликогемрглобин в принципе тоже в норме , но анализ мочи несколько раз сдавали все равно белок . Как его понизить ? Анализы все прикреплю тнт свежие .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, имеет место нефропатия смешанного генеза (диабетическая нефропатия и гипертонический нефроангиосклероз). Диабет || типа довольно быстро может давать повреждение почек, проявлением которого является протеинурия. Чтобы наиболее точно сказать, рекомендую пройти консультацию офтальмолога для того чтобы оценить глазное дно, т.к. если сосуды глаза повреждены, то вероятно в почках происходит аналогичная ситуация.
Бывают ли покалывания, онемение в ногах? Сосуды нижних конечностей тоже часто поражаются.
Из лечения нужна нефропротективная терапия, а именно, под контролем кардиолога повысить дозу периндоприла (входит в состав принимаемого нолипрела) до максимально переносимой. И под контролем эндокринолога добавить Форсигу (препарат изначально создан для лечения СД, но также обладает нефропротективной способностью, уменьшает протеинурию).
Ещё по анализам вижу повышенный фосфор, нужно ограничить потребление фосфора из рациона, список можно найти в интернет, большое содержание фосфора в колбасах, полуфабрикатах, газировках , сырах и т.д. Его повышение негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
Мария Дмитриевна, фарсигу 10 принимает тоже
Мария Дмитриевна, Кардиолог сказал что всё необходимое препараты она принимает и дозировки тоже. И ничего не поделаешь то что если от белок ничего не изменить. И поэтому я обращаюсь к вам к нефрологам это же ваш профиль почки правильно. Неужели нет препаратов каких-то ещё что-либо там каких-то методов лучше работу понизить белок ведь как как почки страдают и не дай бог получеться гемодиалтз со временем
Препаратами, доказанно снижающими протеинурию являются иАПФ ( периндоприл она принимает) и форсига. Но действие у них накопительное, т.е. белок будет снижаться в динамике. Скажите, как давно мама принимает форсигу?
Мария Дмитриевна, месяца 2-3
Нужно точно выявить причину повышения белка в моче. Вероятно, это сахарный диабет 2 типа и гипертония. Но, учитывая возраст желательно исключить другие заболевания, сопровождающиеся протеинурией. Рекомендую выполнить иммунохимическое исследование белков мочи, это даст понять, какие именно белки теряются с мочой. Если по результату будет альбумин, то причина диабет.
Прогрессирование протеинурии и поражение почек будет снижать поддержание целевого артериального давления (120-130/80) и сахара крови.
Препараты для снижения протеинурии она уже принимает, других в настоящее время нет. В динамике на фоне лечения белок должен снизиться.
Мария Дмитриевна, ну допустим зададим анализ что он нам даст что-то ? Препараты все равно то же принимать придеться ? Вльбаминии белковые фракции сдавали только кровь все в норме . Что по этому анализу мочи еще модем выявить ? Эти препараты которые я прекрепил она принимает уже более 2 х лет . Форсигу 2 месяца . Но уровень белка в моче на одном месте . Получаеться они не помогают снизить белок
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько маме лет и как давно гипертония и диабет ?
Мадина Юриковна, 70 лет гепертогией страдает лет 20 точно , диабет 10 лет назад признали но вера но не правельно взяли анализ потом раз 5 пересдавала все в ногие было . А на этот раз сказали точно есть . И выписали фарсига 10
К сожалению это уже сочетанная нефропатия ( гипертоническая и диабетическая).
Препараты , снижающие потерю белка с мочой уже назначены. Тут только коррекция дозировки и контроль анализов
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202521 ответ
- 21 Июля 202510 ответов
- 23 Сентября 20253 ответа
- 20 Октября 20255 ответов