Консультация нефролога /

Белок в моче на фоне химиотерапии — вопрос №2376684

486 просмотров

Девушка принимает химиотерапию (С71.2), иринотекан+бевацизумаб, последние месяцы белок был незначительно повышен в моче, последние результаты- сильно повышен, сделали узи, насколько опасна ситуация? требуется ли госпитализация или срочное лечение? самочувствие хорошее, отеков нет вроде, ничего не беспокоит, болей нет. Можно ли подорждать с походом к нефрологу дней 10? Собираемся уезжать отдохнуть

Возраст: 18

Хронические болезни: ОГМ, С71.2
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Добрый день.
Я правильно понимаю, что это белок был в разовой порции мочи и суточную пациент не сдавала?
Это очень большое количество белка, нужно сдать суточный анализ мочи на белок, кровь на альбумин и общий белок, холестерин, креатинин, коагулограмму.
Клиент
Кирилл Юрьевич, да, это утренняя разовая моча, белок в крови-71, холестирин-4,05, креатинин- 69, мочевина-4,9, мочевая кислота-336,1, ОАК вроде более менее, Ддимер, МНО, протромбиновое время в норме, АЧТВ повышено- 41, насколько это критично?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Это пока не очень критично.
Нужно понимать, сколько организм теряет белка в сутки. Если это был эпизодический случай - ничего страшного. Если за сутки теряется очень много белка - нужна либо нефропротективная, либо уже гормональная терапия. Зависит от объема потери.
Клиент
Кирилл Юрьевич, сдали кровь на альбумин и альбумин-креатинин в моче, посмотрите, пожалуйста, и еще по анализам на белок: от 19.08- 2,89 г/л, а от 20.08- 0,318 г/л, не может быть погрешности? такая разница большая
У нефролога были, пока не назначили никаких препаратов, через неделю с результатами суточной мочи идем на прием, хотелось бы уточнить, пока не нужно ничего принимать?
Нефролог
Именно такая разница меня и смущает - сначала большая потеря, а потом резкое уменьшение.
По свежим анализам - кровь в норме, а в моче минимальный уровень микроальбуминурии. Пока ничего не принимайте до суточной мочи.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Да, Ваша ситуация требует более углубленной диагностики, скорее всего госпитализация с проведением биопсии.
До визита к нефрологу сдайте, пожалуйста, мочу на суточную протеинурию.
На счет отпуска решать Вам, но я бы рекомендовала воздержаться от резкой смены климата, загара и купания в природных водоемах. Если едете на наши курорты, то есть высокий риск кишечной инфекции, что может усугубить состояние по почкам
Клиент
Нина Александровна, добрый день, климат не меняем, соседний город, просто насколько серьезное завышение показателей, требуется ли госпитализация, или лечение можно отложить на неделю, если жалоб нет? А биопсию чего вы рекомендуете? По узи что-то насторожило?
Нефролог, Терапевт
У Вас достаточно выраженная протеинурия. Это одно из показаний для биопсии почки. Для этого и требуется госпитализация. Биопсия почки даст точную информацию о варианте поражения почек.
У Вас нет нарастания креатинина, поэтому ситуация терпит. Пока будете в отпуске, как раз сдадите суточную протеинурию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок в моче, плацента 2 степени
9 апреля 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Белок в моче
12 декабря 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по анализу мочи кошки
19 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Беременность 38 недель 1 день расшифровка анализов
13 августа 2024
zemlyanuhina-e@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Белок в суточной моче
18 ноября 2024
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!