Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2376684

Что вас беспокоит?

Белок в моче на фоне химиотерапии

Девушка принимает химиотерапию (С71.2), иринотекан+бевацизумаб, последние месяцы белок был незначительно повышен в моче, последние результаты- сильно повышен, сделали узи, насколько опасна ситуация? требуется ли госпитализация или срочное лечение? самочувствие хорошее, отеков нет вроде, ничего не беспокоит, болей нет. Можно ли подорждать с походом к нефрологу дней 10? Собираемся уезжать отдохнуть

ОГМ, С71.2
18 лет
21 Августа 2024·Просмотров: 1322·tanya230481@mail.ru

Добрый день.
Я правильно понимаю, что это белок был в разовой порции мочи и суточную пациент не сдавала?
Это очень большое количество белка, нужно сдать суточный анализ мочи на белок, кровь на альбумин и общий белок, холестерин, креатинин, коагулограмму.

Кирилл Юрьевич, да, это утренняя разовая моча, белок в крови-71, холестирин-4,05, креатинин- 69, мочевина-4,9, мочевая кислота-336,1, ОАК вроде более менее, Ддимер, МНО, протромбиновое время в норме, АЧТВ повышено- 41, насколько это критично?

Это пока не очень критично.
Нужно понимать, сколько организм теряет белка в сутки. Если это был эпизодический случай - ничего страшного. Если за сутки теряется очень много белка - нужна либо нефропротективная, либо уже гормональная терапия. Зависит от объема потери.

Кирилл Юрьевич, сдали кровь на альбумин и альбумин-креатинин в моче, посмотрите, пожалуйста, и еще по анализам на белок: от 19.08- 2,89 г/л, а от 20.08- 0,318 г/л, не может быть погрешности? такая разница большая
У нефролога были, пока не назначили никаких препаратов, через неделю с результатами суточной мочи идем на прием, хотелось бы уточнить, пока не нужно ничего принимать?

Принятый ответ

Именно такая разница меня и смущает - сначала большая потеря, а потом резкое уменьшение.
По свежим анализам - кровь в норме, а в моче минимальный уровень микроальбуминурии. Пока ничего не принимайте до суточной мочи.

Здравствуйте. Да, Ваша ситуация требует более углубленной диагностики, скорее всего госпитализация с проведением биопсии.
До визита к нефрологу сдайте, пожалуйста, мочу на суточную протеинурию.
На счет отпуска решать Вам, но я бы рекомендовала воздержаться от резкой смены климата, загара и купания в природных водоемах. Если едете на наши курорты, то есть высокий риск кишечной инфекции, что может усугубить состояние по почкам

Нина Александровна, добрый день, климат не меняем, соседний город, просто насколько серьезное завышение показателей, требуется ли госпитализация, или лечение можно отложить на неделю, если жалоб нет? А биопсию чего вы рекомендуете? По узи что-то насторожило?

У Вас достаточно выраженная протеинурия. Это одно из показаний для биопсии почки. Для этого и требуется госпитализация. Биопсия почки даст точную информацию о варианте поражения почек.
У Вас нет нарастания креатинина, поэтому ситуация терпит. Пока будете в отпуске, как раз сдадите суточную протеинурию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.