Венлафаксин - побочки — вопрос №2404467

Question

Венлафаксин - побочки — вопрос №2404467

Андрей

192 просмотра

30 августа 2024

Принимаю Венлафаксин 2 месяца. Тк очень чувствителен к любым медикамениам, то по совету врача начал с минимальной дозы - 1/4 от 37,5 в сутки. Каждые 2 недели повышаю на 1/4 (утро 1/4 ➡️ утро 1/4 + вечер 1/4 ➡️ утро 1/4 + вечер 1/2 итд) , таким образом сейчас дошёл до дозировки 37,5. Практически с самого начала приёма начал чувствовать побочки: сильные перепады настроения, постоянно депрессивное состояние (чего не было ранее), апатия, полная потеря радости жизни, даже от тех немногих вещей которые радовали до этого, особенно усиливается эффект при повышении дозы, но и после никуда не уходит, т.е. никакого привыкания к препарату не чувствую, скорее даже наоброт - чем дальше тем хуже. Во второй половине дня каждый день абсолютно беспричинная грусть, тоска, ощущение полного безразличия к происходящему вокруг. Самое страшное - полная потеря либидо и отсутствие эрекции. Из-за всего этого стало практически невозможно нормально спать. По совету врача со второго месяца добавил Атаракс на ночь 12,5 мг - это даёт возможность хотя бы спать, но все побочки остаются в том же объёме в дневное время.
До этого пробовал золофт - на нем был плюс-минус тот же спектр побочек, из-за чего прекратил его приём.
Основной вопрос - стоит ли продолжать или подобная картина указывает на то что это "не мой препарат"?

Возраст: 68

Хронические болезни: Повышенное давление (принимаю препараты)

Вопрос закрыт

апатия

венлафаксин

потеря либидо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 30 августа 2024

Клиент

Анна, добрый вечер. Подгрузил скан диагноза и назначения. Если своими словами, то причиной обращения к врачу была постоянная тревога обо всем на свете, очень тяжело переживал смерть матери в прошлом году (хотя пока она была жива у нас были весьма прохладные отношения), очень тяжело переживал из-за любых новостей по телевизору, событий в семье (хотя ничего ужасного не происходило), я тот человек про которого окружающие говорят "тебе не нужен повод чтоб нервничать, ты можешь и без повода", так было плюс-минус всю мою жизнь, но последние годы стало устливаться. Был у трех разных врачей, диагноз от первого Вы видите на скрине остальные двое были согласны как с диагнозом, так и с назначениями.
Но при всем при этом была и радость жизни, и либидо, и много приятных вещей, что сейчас полностью исчезло.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Миранович Анна Георгиевна, 30 августа 2024

Нарколог, Психиатр

Для восстановления либидо лучше перейти на Вортиоксетин ( Бринтелликс). Довольно не плохой препарат, но есть риск нарваться на подделку.
Помимо медикаментозной терапии не пробовали обращаться к психологу или психотерапевту?

Пожаловаться

Миранович Анна Георгиевна, 30 августа 2024

Нарколог, Психиатр

Было ли такое что мать за одно и то же действие с Вашей стороны могла сегодня Вас поругать, а завтра похвалить?

Пожаловаться

Андрей, 30 августа 2024

Клиент

Анна, не пробовал, хотя понимаю что это необходимо. В ближайших планах психотерапия, но понимаю что в моем случае без медикаментов, одними разговорами не обойтись. А что значит "перейти" конкретно в моем случае? То есть прекратить приём Венлафаксина и через какое-то (какое?) время начать приём нового препарата? Или в один день просто начать принимать одно вместо другого?

Пожаловаться

Андрей, 30 августа 2024

Клиент

Анна, мать вообще только ругала меня всю жизнь, я даже с большим трудом не могу припомнить случая чтоб она меня хвалила. Моё рождение сломало ей жизнь (как она считала), вплоть до самой своей смерти она выражала это всеми возможными способами, в том числе в присутствии других людей.

Пожаловаться

Миранович Анна Георгиевна, 30 августа 2024

Нарколог, Психиатр

Венлафаксин является довольно серьёзным препаратом. Снижать его надо так же как Вы его и наращивали, только шаг делать не неделю, а 3-4 дня. Как только Вы дойдёте до минимальной дозы можно прекращать приём препарата. И через 2-3 дня( в идеале 5, это очень долго) начинать пить Вортиоксетин по 5 мг, затем через неделю по 10. Посмотрите как будет самочувствие на этой дозе. При необходимости можно увеличить до 15, затем до 20 мг.
Принимать 1 раз в день утром( через 3- 4 часа после подъёма, всегда стараться в одно и то же время.
Так как Венлафаксин довольно серьёзный препарат то переход на Вортиоксетин лучше делать под прикрытием либо Грандаксина по 1 таб 2 раза в день, либо Атаракса по 1/4- 1/2 2 раза в день.
Так же было бы не плохо в этот момент пропить Адаптол 500мг 1 таб 2 раза в день.

Пожаловаться

Миранович Анна Георгиевна, 30 августа 2024

Нарколог, Психиатр

При выборе психолога или психотерапевта постарайтесь отдать предпочтение тому кто занимается детскими травмами. Начните с них. Это укрепит Вас как личность.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 31 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, продолжать не стоит. Если у вас повышенная чувствительность к ад, то переходите на тритикко, побочек минимум и с либидо проблем не будет .
Так же обязательно подключать работу с психотерапевтом именно по методике кпт, кд этого никак. Возможно даже и без мед терапии получится выйти.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кот плохо себя чувствует

1 ответ

24 июня 2023

Ира, Москва

Вопрос закрыт

Венлафаксин

4 ответа

8 марта 2024

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Венлафаксин и проблемы со сном

1 ответ

19 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Отмена Венлафаксина

6 ответов

3 января

Настя

Вопрос закрыт

Подбор препарата

1 ответ

7 января

Арсений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Миранович Анна Георгиевна, 30 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-30T21:55:52+03:00

Пожаловаться

Миранович Анна Георгиевна, 30 августа 2024

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте. Судя по Вашему описанию.это не ваш препарат.
Почему вообще возникла необходимость в АД?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-31T08:38:28+03:00

Здравствуйте! Если вы так плохо переносите небольшие дозы венлафаксина, то не думаю, что сможете увеличивать дальше до эффективных дозировок -75-150 мг. Минимальное воздействие на либидо оказывает триттико и феварин. Максимально легкий в плане побочных действий-это триттико.

Москвина Анжела Вильевна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T09:35:58+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию и ответам коллег у вас генерализованное тревожное расстройство, следовательно вам нужен антидепрессант с противотревожным действием и с минимальным воздействием на либидо, в таком случае можно рассмотреть прием флувоксамина (феварин) или триттико, оба антидепрессанта дополнительно обладают снотворным действием, следовательно нормализуют сон.
Судя по описанию венлафаксин вам не подходит, к тому же это сильный, дозозависимый антидепрессант, в определенных дозировках он блокирует обратных захват нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин).
Перейти на другой антидепрессант можно только после постепенной полной отмены венлафаксина - отменять можно по 1/4 таб каждые 5 дней, и после полной отмены начать прием другого антидепрессанта.
Также во время перехода на другой антидепрессант дополнительно нужно принимать транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T09:41:01+03:00

Здравствуйте, Андрей.
Учитывая текущие побочные эффекты, препарат стоит отменить.
Думаю, Вам лучше подойдёт триттико - улучшает сон, снимает тревогу и улучшает либидо. Начать с 50 мг, через три дня повысить до 100 мг, через три дня можно повысить до 150 мг.

Ахкамов Артур, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T10:51:01+03:00

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами, что учитывая описание у Вас тревожное расстройство (ГТР). Венлафаксин препапарат отличный, но судя по всему Вам стоит сменить на другой. На либидо действительно влияют меньше такие препараты, как вортиоксетин (но не думаю, что он подойдет в Вашем случае, так как противотревожный не самый лучший вариант), триттико - да, попробовать можно, но скорее всего надо будет наращивать дозировки до 200-300мг (конечно в зависимости от переносимости/эффективности).

Параллельно желательна конечно психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом). Самостоятельно попробуйте выполнять техники (диафрагмальное дыхание, аутотренинг по Шульцу) в интернете они полностью описаны, будут снижать уровень тревоги (стоит только понимать, что это не "волшебная палочка", которая будет работать с одного раза).
Так же начните чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги и Харрис Расс - ловушка счастья.