Что вас беспокоит?
Повышен СРБ в крови
Добрый вечер, неделю назад заболело правое колено, боль нарастающая, обратилась к травматологу, назначил МРТ коленного сустава и до след приема мазать колено вольтареном , мелоксикам в/м ,на следующий день симметрично начало болеть второе колено, каждый день начинался с боли в новом месте, заболело сначала левое плечо, в этот же день начало болеть правое, руки не поднимались вообще, потом, следом за плечами запястья и суставы на руках, пальцы покраснели припухли, руки не могла сжать в кулак , , на сегодняшний день боль в плечах почти прошла, кисти тоже более-менее, но появилась боль в щиколотках и продолжают болеть колени,, травматолог направил к хирургу, тот назначил анализ на мочевую кислоту, результат анализа и МРТ прикреплю, колола деклофенак и он не помогает, пью таблетки фламакс, к вечеру вообще очень сильно болит, днем немного расхожусь вроде полегче , получается что за неделю болезни не получаю никакого лечения, помогите пожалуйста , уже нет сил. Немного расскажу о себе:алкоголь не употребляю вообще, занимаюсь фитнесом, 2-3 раза в неделю , чаще 2 , год курю электронную сигарету , может ли это быть из-за курения? работаю за компьютером, физическая активность низкая
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Извините пожалуйста, что-то с приложением, никак не получается прикрепить анализы
Попробуйте через сайт зайти, такое бывает в приложении
Все прикрепилось, смотрю ??
Результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) правого коленного сустава указывают на наличие остеоартроза, что подтверждается наблюдаемыми изменениями в суставной области. В частности, выявлен субхондральный остеосклероз опорной площадки медиального мыщелка большеберцовой кости, что свидетельствует о дегенеративных процессах в суставе.
Обнаружены также изменения в медиальном мениске: в области заднего рога определяется участок с повышением МР-сигнала, что соответствует I степени повреждения по шкале Stoller. Это может указывать на дегенеративные изменения в мениске, которые часто сопровождают остеоартрические процессы.
Синовиальная полость содержит умеренное количество однородного выпота, особенно в супрапателлярной сумке, что свидетельствует о синовите. Это состояние характеризуется воспалением синовиальной оболочки, что может вызывать боль и отек в суставе. Несмотря на наличие выпота, синовиальная оболочка сохраняет четкие контуры и не утолщена.
Латерализация надколенника, отмеченная в исследованиях, может быть связана с недостаточной стабильностью сустава или анатомическими изменениями, а также симптомами, такими как дискомфорт или ограниченная подвижность.
Кроме того, выявлены отечные изменения в жировой клетчатке Гоффа и периартикулярной клетчатке, что также может свидетельствовать о воспалительном процессе в области сустава.
В целом, МРТ показывает сочетание дегенеративных и воспалительных изменений, типичных для остеоартроза правого коленного сустава, что требует внимательного наблюдения и лечения
Сейчас нужно дослать клинический анализ крови, АЦЦП и ревматоидный фактор
Мочевая кислота в норме - это не подагрический артрит
С курением не связано, скорее с малоподвижным образом жизни
Боли фламаксом купируются?
Купируются не полностью, но я хотя бы могу спать и потихоньку двигаюсь по дому, занимаюсь домашними делами)
Дело времени еще, нужно, чтобы ушло воспаление, постарайтесь больше соблюдать покой сейчас
Скажите пожалуйста, мне после выздоровления можно восстановить фитнес-тренировки? Приседания , выпады? Или из-за этого подколенника можно крест поставить???
После выздоровления и лечения выявленных проблем с коленным суставом важно подходить к возвращению в фитнес и тренировкам очень осторожно.
При возвращении к тренировкам начните с легких упражнений, которые не нагружают коленный сустав, и постепенно увеличивайте интенсивность и объем тренировок, обращая внимание на любые неприятные ощущения. Важно также избегать травмоопасных упражнений: приседания и выпады могут быть безопасными, но только если ваше колено полностью восстанавливается и не вызывает боли + правильная техника выполнения
Попробуйте адаптировать эти упражнения, например, уменьшив диапазон движений или выполняя их с меньшим весом.
Обязательно внимательно следить за тем, как реагирует ваше тело на физическую активность: если появится боль или дискомфорт, обязательно прекратите занятия.
Добрый день, посмотрите пожалуйста результаты анализов, только АЦЦП еще не готов к сожалению, может по этим станет что-то понятно
Доброе утро ☀️
По анализу есть признаки воспаления - высокая соэ, лейкоциты более 9 тыс, нейтрофилы повышены и снижены лимфоциты
А так же гемоглобин ниже 120 нг/дл
Вам нужно еще сдать ферритин для уточнения, сдавать в 1 день с срб
Если значение ферритина менее 40-60 нг/дл - показаны препараты железа
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Расскажите, какое сейчас лечение, какие жалобы и есть ли температура?
Слабость, встаю с кровати темнеет в глазах, продолжается боль при разгибании в локтях, сегодня добавилась боль в тазобедренных суставах, при ходьбе, ну и аллергия мучает меня, а по поводу ревматоидного фактора скажите пожалуйста, нет у меня его?
Нет, ревматоидный фактор в норме у вас
А температура есть?
Вам нужно обратиться к ревматологу с анализами обязательно, такое поражение полисуставное требует исключения системной ревмо патологии
В апреле этого года сдавала анализы на Феритин, сывороточное железо , железо 12,3 было, Феритин 7, холестерин 7,68, витамин Д 22.3, с тех пор мало что изменилось , судя по моему состоянию, хотя железо Боноферлат и витамин Д 10 000 пила 2 месяца
Температуры нет
Скажите пожалуйста как мне снизить холестерин?
Принятый ответ
А пересдавали анализы на Ферритин и витамин Д?
Для коррекции высокого холестерина необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
Так же можно пропить эзетимиб 10 мг 2 мес - он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике
Спасибо большое Вам, теперь к ревматологу)
Здравствуйте.
Повышение СРБ( неспецифический маркер воспаления) говорит лишь о том , что есть воспаление. А оно и так есть , исходя из жалоб.
Необходимо сдать ревматоидный фактор и аццп , чтобы исключить/ подтвердить аутоиммунное поражение суставов.
Уровень мочевой кислоты в норме, поэтому это не подагра.
Это анализы крови?
Да.
Это название показателей в крови.
МРТ у вас прикрепилось, там критичных изменений нет.
Скажите пожалуйста там что-то про смещение надколенника, что это значит?
Вероятнее ранее была травма и надколенник смещен в сторону, но не значительно
Здравствуйте. Анализы крови сдавали?
Здравствуйте, врач дал направление на молочную кислоту и срб, пытаюсь прикрепить описание МРТ,никак не получается
Сдавала в начале лета, общий крови, Феритин, сывороточное железо, витамин Д, сейчас они наверно не информативны, если нужно я подкреплю их
Повышен срб, маркер воспаления. Может повышаться на фоне боли в колене. Вам нужно сдать РФ
Можно подробнее РФ это что?)))
Ревматоидный фактор
Общий анализ крови не нужен? Чтоб уже я сразу все что нужно ?
Если не сдавали, то нужно сдать тоже
Здравствуйте. С подобной симптоматикой я рекомендую Вам сдать кровь на клинический анализ крови, ревматоидный фактор, АЦЦП и консультацию ревматолога с результатами.
Общая температура тела повышается?
Температуры нет
Здравствуйте ) Клинический анализ крови он же общий анализ или это разные вещи?
Общий анализ крови не предполагает определения лейкоцитарной формулы, а в клинический анализ крови она входит. Обязательно уточните этот момент, когда будете сдавать анализ: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
Поняла, завтра обязательно сделаю ?
Добрый день, сегодня сдала все анализы , РФ И клинический анализ крови будут готовы уже в понедельник, а вот АЦЦП только 4 сентября, скажите пожалуйста до 4 сентября вопрос не закроют?
Принятый ответ
Скорее всего закроют. Он 5 дней активен.
Но Вам, все равно, консультация ревматолога нужна.
Поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20221 ответ
- 18 Января 202313 ответов
- 16 Июня 20233 ответа
- 29 Января 20243 ответа