Что вас беспокоит?
Болят руки
Добрый день! Неделю назад при письме почувствовала небольшую боль в районе большого пальца. Сейчас болят обе руки то в области запястья и с внешней стороны кисти. То с внешней стороны от плеча к локтю. Болит левая рука сильнее, хотя начиналось с правой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы правша или левша? Не писали больше обычного в это время? За эту неделю какая динамика ощущений? Хуже/лучше/ в одной поре?
Марина Игоревна, я правша. Нет много не писала. Боль как-будто то проходит то опять возвращается . в основном в запястье. Сегодня в районе плеча больше.
Людмила, если боли именно в суставах, то лучше исключить ревматологическую патологию (сдать анализы на ревматоидный фактор, СРБ, СОЭ).
При нагрузках на руки можно надевать отрезы — приспособления, разгружающие сустав
Медикаментозно — НПВС:
- ибупрофен 400мг или целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки, при частом приеме + омепразол 20мг за 30 мин до еды 1-2 раза в сутки
Нет ли тянущей/стреляющей боли в руках?
Стреляющей боли нет, но есть как бы жгучая, ломящая. Сегодня болит только одна рука в области между большим пальцем и указательным. И ниже плеча. Натирала кремом Найз. Было больно при надавливании на конкретные точки. После этого стало лучше
Раз боль идет от плеча, то лучше записаться на ЭНМГ, посмотреть функциональное состояние нерва (то есть как он работает, и есть ли повреждение на каком-либо уровне)
Здравствуйте!
Болевой синдром в обеих руках носит симметричный характер? Не было последнее время физ.нагрузок? С чем ваша работа связана?
Марина Алексеевна, в начале болели обе. в запястьях и внешняя сторона кистей. Сегодня беспокоит сильнее левая. Каких-то особых нагрузок не было. Работа в основном за компьютером. Я неверно указала возраст в вопросе. Думала есть ли 18 лет. Мне 41
При подобных жалобах обычно рекомендуется выполнение энмг стимуляционной верхних конечностей, чтобы оценить нервную проводимость и исключить синдром карпального канала.
Также исключают ревмопатологию(с-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Если будет синдром карпального канала, то рекомендуется ношение ортеза на луче-запястный сустав, если по анализам будут отклонения, то консультация ревматолога.
Здравствуйте! Руки немеют по ночам? Много нагрузки на руки? Может долго держите телефон в руках? Нет утренней скованности?
Анастасия Юрьевна, руки по ночам не немеют. Утром при разгибании и сжимании немного больно. /В телефоне особо не сижу.
Если боли есть уже с утра,то в первую очередь необходимо исключить ревматологическую патологию и сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор). При поражении срединного нерва симптомы начинаются с онемения и больше ночные, только при длительном течении подключаются днем
Ранее было онемение ночью. Я связывала этос тем, что вес избыточный и отлеживала руки. Раньше утром не было, а только эту неделю. Сегодня боль как будь- то жгучая , а когда точки определенные помассируешь- становиться легче.
В таких случаях для уточнения диагноза проводится ЭНМГ верхних конечностей для уточнения диагноза. Если это компрессионная невропатия срединного нерва в лучезапястном суставе, то используются ортезы на ночь, а при неэффективности блокада нерва под УЗИ-контролем
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Скажите подойдёт ли ревмарт в место налгезина. Просто он у меня сейчас есть. И не повлияет ли на анализы прием лекарств? Допустим пить начну сейчас, а сдам в понедельник?
Ревмарт можно. Исказятся результаты. Воспаление уйдет. И может быть норма в анализах
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), переохлаждения и длительных статических нагрузок.
2.Сдать ОАК +СОЭ, СРБ , РФ. ( для исключения ревматологической природа болезни , боль в суставах переходящая на симметричный сустав может иметь данную природу.)
3.Осмотр невролога для оценки чувствительности, проб , возможно понадобится выполнить ЭНМГ верхних конечностей и МРТ шейного отдела позвоночника
Пока можно пропить -Мелоксикам( Мовалис, Амелотекс) 7.5 -15 мг 1 раз в сутки внутрь либо 15 мг 1 раз в день в/м – 7-14 дней
-Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг на ночь 7-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20236 ответов
- 16 Июля 202413 ответов
- 27 Апреля 2 ответа