Консультация гинеколога /

Не получается забеременеть — вопрос №2404652

292 просмотра

Планирую беременность .в 2019 была замерзшая беременность на 7 недели , был медикаментозный аборт ,потом в 20 году забеременела но все вышло с месячными , с тех пор пытаюсь забеременеть хожу по врачам , лечу то одно то другое .пичкали дюфастоном пила почти год , кажется даже хуже стало . Поправилась вес сейчас 113 кг,рост 175 см ,цикл 35-40 дней

Возраст: 32

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Сдавали половые гормоны, гормоны щитовидной железы?
Овуляция происходит ?
Необходимо супругу сдать спермограмму.
Проверяли маточные трубы на проходимость?
Принятый ответ
Клиент
Марьям Ашалавовна, прикрепила последнии анализы

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гормоны хорошие.
Мазок на Фемофлор без патологии.
Принимайте Вит Д3 2000 МЕд утренние часы.
Фолиевую кислоту 400мкг в сутки.
Супругу необходимо сдать спермограмму.
УЗИ мониторинг овуляции , фолликулометрия.
Клиент
Марьям Ашалавовна, а что на счет расширенных вен ? Это как то лечится ? Прогестерон тоже низкий , и еще то что пишут на узи что не соответствует сроку ? Что это значит с чем это может быть связано ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Расширение вен малого таза не лечится , желательно сдать кровь на коагулограмму.
Эндометрий в зависимости от фазы менструального цикла систематически утолщается, в начале цикла толщина эндометрия составляет 2-4 мм, к моменту овуляции 8-10 мм. если эндометрий тонкий меньше 7 мм, зачатие не наступает. Причиной могут быть перенесенные гинекологические заболевания , аборты и выскабливания.
Снижение прогестерона наблюдается при ановуляторных циклах.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы обследовались на наследственные тромбофилии?

Если беременность не наступает в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы ?
-узи органов малого таза на 5 7 день менструального цикла
-анализы на гормональный профиль ФСГ ЛГ пролактин ТТГ АМГ эстрадиол тестостерон сдаём на 3-5 день менструального цикла
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
-сдать кровь на наследственные тромбофилии с учётом замёрзшей беременности в анамнезе гомоцистеин (антитела к бэта-2-гликопретеину, антитела к кардиолипину, антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, гемостазиограмма, протеин С, S, Антитромбин III, наследственные тромбофилии)
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, прикрепила последнии анализы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Сдавали ли Вы на половые гормоны -фсг ,лг,пролактин ,17-он прогестерон,АМГ (сдаются на 2-5 дни цикла )
Также нужно оценить состояние щитовидной железы -сдать кровь на ттг,т4 св, анти -тпо
С учетом избыточного веса -нужно исключить инсулинорезистентность-сдать глюкозо -толерантный тест
Попробовать отследить овуляцию 2-3 цикла подряд -или по узи (на 14-16 -18 дни цикла )или сдавать кровь на прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации
Мужу сдать спермограмму
Снижать вес обязательно ,так как создается высокий риск диабета беременных
Принятый ответ
Клиент
Лилия Юрьевна, прикрепила последнии анализы
Акушер, Гинеколог
Наталья ,в плане гормонов все хорошо
Снижает витамин Д -на месяц пить Детримакс 4000 ме ,затем перейти на 2000 ме длительно
Также рекомендую начать прием инозитола в виде препарата Иноферт по 1 пакету -1 раз в день ,курс 2 месяца
Пока обследуетесь -снижайте вес ,по 4кг в месяц ,Сахар(и все сахаросодержащий продукты ) и муку пшеничную уберете совсем из рациона и вес начнёт снижаться ,вместо сахара -стевия,эритрит
Глюкозо-толерантный тест сдать
Спермограмму тоже
Отслеживать овуляцию и толщину эндометрия -это исследование называется фолликулометрия ,начиная с 14 дня цикла
Возможно,овуляция происходит не каждый цикл и Вы в нее не попадаете ,особенно если половая жизнь менее 3-4 раз в неделю
Клиент
Лилия Юрьевна, а что на счет расширенных вен ? Это как то лечится ? Прогестерон тоже низкий , и еще то что пишут на узи что не соответствует сроку ? Что это значит с чем это может быть связано ?
Акушер, Гинеколог
Специфического лечения варикоза вен малого таза нет ,но для улучшения состояния стенок вен можно принимать Детралекс или Флебодиа курсами по 30 дней ,2-3 раза в год
Эндометрий на 8 день цикла у Вас 4,1 мм,обычно такое бывает при длинных циклах и поздних овуляциях ,при недостаточности 2 фазы цикла ,поэтому рекомендую принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1-2 раза в день
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, что-то ещё из обследований имеется? Половые гормоны, гормоны щитовидной железы? Вес всегда такой был или поправились в последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, прикрепила последнии анализы
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Сдавили спермограмму мужа с морфологией и мар-тест? Половые гормоны?
Не открою вам Америку, сказав, что показатель фертильности при избыточном весе снижается значительно. Вероятно, овуляция не каждый цикл, пробовали отслеживать? Если есть, прикрепите спермограмму и половые гормоны с узи ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, прикрепила последнии анализы
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Гормональный профиль хороший. А Спермограмма? Проходимость маточных труб проверяли?
Клиент
Виктория Леонидовна, спормограмма в норме ,трубы не проверяла боюсь этой процедуры ,ранее врач говорила что так как у меня не было никаких болезней и операции проходимость не стоит проверят ,думала не надо .
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Спермограмму делали с морфологией? Мар-тест? Если можете, прикрепите.
Проходимость маточных труб под рентген контролем в обязательном порядке и то что не было операций- это не гарантия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мой цикл очень длинный.
30 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Болит низ живота
4 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...