Что вас беспокоит?
Не знаю что делать
Здравствуйте, до 2 месяцев ребёнок был на ГВ, затем на смесь Нутрилон. Стала замечать что запах стула стал кислым и появились комочки белые в стуле. В 3 месяца обсыпало всего, педиатр поставил АКБМ( анализы никакие не сдавали и назначены не были).В этот период начали резаться зубки обрабатывала дёсна кремом( лидокаин +ромашка). Перешли на Нутрилак Соя. Через месяц всё повторилось(но за день до того как обсыпало покупала в ванне с раствором ромашки). Были отёчные веки , острая крапивница и температура 37.2. Сухие корки / кожа и красные пятна по всему телу. Сделали укол дексаметазон 1 куб. Поехали к аллергологу на приём. Был поставлен диагноз: атопический дерматит распространённый, обострение, острая крапивница. Назначила аминокислотную смесь нутрилак, супрастин по 1/4 3 раза в день, комфодерм к, и эмоленты. Убрала ванну и прикорм ( временно) . Были на приёме 27 числа, сегодня 30, улучшений не вижу, +начал срыгивать , появилась отрыжка и жидкий стул, опять с кисловатым запахом и вкраплениями, белыми комочками. Мне кажется что сыпь опять возвращается. Ребёнку 4 месяца. Может ли быть из за смеси или аллерген не полностью вывелся? На иммуноглобулин не задавали. И как скоро при таком лечении пройдут эти красные пятна? Что делать? Я уже не знаю как и чем кормить ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте, на данную смесь не может быть высыпаний, поскольку в ней белок расщеплен до аминокислот. Вы постепенно переходите на смесь? Адаптация к смеси идет месяц и могут быть изменения стула, срыгивания. Запах стула у детей может быть кислым, но для дообследования лучше сдать копрограмму. Сдавать анализы на аллергию сейчас смысла нет, но будут неинформативны. Первичный эффект от использования препаратов уже должен быть. Какие эмолленты используете? Как часто? Чем купаете ребёнка?
Оксана Михайловна, аллерголог перевела сразу нас на аминокислотную смесь сою отменила. Комфодерм к , 1 раз в день, затем через 40 минут LAROCHE-POSAY LIPIKAR AP+M, купать пока не купаю, а так тоже стоит средство эмолент из этой же серии, Зодак по 5 капель 2 р в день, нормобакт л. Сегодня вот на приёме у врача, нам сказали, что можно вернуться на ту смесь на которой ребёнку комфортнее в отношении пищеварения. Врач сказал, всё равно же сыпать не перестает, значит дело не в смеси. Я вообще тогда ничего не понимаю, и не знаю кого слушать. Боюсь того, что глазки опять отекут, веки уже красные( когда был отёк, кололи дексаметазон 1 мг.однократно). И боюсь того, что опять всё начнётся заново. Возникает вопрос:
Как скоро после лечения, можно наблюдать улучшения? И может лучше пройти курс уколов дексаметазона( хотя бы 3- 5 уколов), что бы скорее снять красноту и отёчность? Эффект с него был положительный спустя час.
Я вам все же советую сдать копрограмму, если там есть изменения характерные для проявлений кишечных АБКМ, то оставляйте аминокислоты, если нет вернуться к сои. Эффект от лечения при атопическом дерматите через пару недель. Такой схемы лечения дексаметазоном детям не применяют, только симптоматическое, однократно, бывает, что повторно делают на следующий день, если симптомы нарастают.
Оксана Михайловна, мы лечимся уже без 3 дней 2 месяца, а вы говорите пару недель. Нам уже поменяли кучу антигистаминных, 3 вида смеси, кучу кремов. А результата ноль. Видимо придётся лечь в стационар, что бы ребёнка вылечили, и сдать анализы. Т.к нам их никто так и не назначил.
Я уже бьюсь об пороги разных врачей, и у каждого своё лечение, но никто из них даже элементарных анализов не выписал. Даже диагнозы разные говорят.
Как я, вам писала выше вам необходимо сдать копрограмму, она поможет подтвердить или опровергнуть абкм и решить вопрос о смеси. Другие анализы вам не назначили, т к. В вашем возрасте они неинформативны. Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи и с аллергией часто не связано. При нем трудно подбирать лечение, но ориентир 2 недели, не стало легче, нужно менять схему, подбирать другие эмолленты, менять кратность, менять противовоспалительную терапию, единственное конечно в данном случае мы ограничены возрастом ребёнка. Поэтому вам разные доктора и рекомендуют разное лечение. В стационар можно госпитализироваться, т.к. там можно применять схемы лечения, которые амбулаторно не используются, и постоянно следить за состоянием ребёнка и сыпью.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 10 Мая 20211 ответ