Что вас беспокоит?
Камни в мочеточнике
Жочери 25 лет. Температура больше 38. Тянет бок. Вчера были сильные боли в спине. Сделали кт в мочеточники три не больших камня. И расширенная лоханка левая сторона.Описания снимка ещё нет. Сказали пить много воды. Слабость подташнивает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть камни в мочеточнике, расширение полостной системы почки, боли и такое повышение температуры, то это указывает на обструктивный пиелонефрит. В таких ситуациях рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в дежурное урологическое отделение. Вероятно придётся ставить трубку в почку и затем начинать антибактериальную терапию. И лучше с этим не затягивать. Самостоятельно антибиотики пить не рекомендуется!
Мурат Анатольевич, спасибо большое за ответ. А дренаж для чего что там произошло. Камни сказали сами выйти могут а что ч почкой
Камни может и могут выйти сами, но только при остром оструктивном пиелонефрите (то есть когда камень мешает оттоку мочу) в обязательном порядке рекомендуется ставить внутреннюю трубку (стент) в почку для предотвращения дальнейшего развития воспаления. И только после разрешения острой фазы решать вопрос с камнями
Мурат Анатольевич доброе утро. Камней нет на кт. Расширена члс. Температура 48-39. Пугают боли пульсирующие и давит почку она так ощущает, без обезбол.укола ни как. Его хватает на 5 часов. Антибиотик сегодня утром только третий укол. В больницу не положили сказали лечение такое же. Кетопрофен и цифтриаксон. Дрооверин
Мурат Анатольевич, ой ошибка температура 38-39. Сегодня будут анализы крови и мочи. Что делать боимся за здоровье дочери на руках годовалый малыш
Мурат Анатольевич, лейкоциты 11.67 ( h) 10*9/л нейтрофилы 9.98 при норме 2.00-7.15 нейтрофилы ещё одни 85.5 при норм 42.5- 73.2 моноциты 0.79 норм 0.29-071 лимфоциты 0.84 нор 1.16-3.18 и другие лимфоциты 7.2 при норм 18.2-47.4 Моча слабо мутная, белок 0.30 . Эпителий плоский 20.6 слизь 1.4 бактерии 7.9 ×10*7
Сколько дней принимает цефтриаксон?
Анализ мочи прикрепите пожалуйста
В крови признаки воспаления
По кт степень расширения почки не описана
Мурат Анатольевич, антибиотик второй день. Я там описала мочу. Не получается прикрепить ещё попробую
Мурат Анатольевич, получилось анализ мочи прикрепили
В первую очередь интересуют лейкоциты) нет информации
Если антибиотики принимаете только второй день, то пока рано о чем-то говорить. Если через 3 дня после начала приёма положительного эффекта нет, тогда уже есть смысл менять антибиотик
Принятый ответ
Добрый день
Температура на фоне почечной колики позволяет заподозрить воспаление почки,это показание к экстренной госпитализации в урологический стационар ,первым этапом установка дренажа (стент или нефростома),далее через месяц после антибиотиков оперативное лечение камней
Денис Максимович, а зачем дренаж что происходит с почкой. Камни маленькие и говорят что сами выйдут их то не нужно оперировать
Потому что камень в мочеточнике блокирует отток мочи из почки,на этом фоне развивается воспаление острое.судя по температуре 38 ,это сейчас и происходит
В первую очередь лечат воспаление,нужна будет антибактериальная терапия,но в условиях блока почки это невозможно,иначе может развиться серьезное осложение.поэтому ставят дренаж
Денис Максимович, лейкоциты 11.67 ( h) 10*9/л нейтрофилы 9.98 при норме 2.00-7.15 нейтрофилы ещё одни 85.5 при норм 42.5- 73.2 моноциты 0.79 норм 0.29-071 лимфоциты 0.84 нор 1.16-3.18 и другие лимфоциты 7.2 при норм 18.2-47.4 Моча слабо мутная, белок 0.30 . Эпителий плоский 20.6 слизь 1.4 бактерии 7.9 ×10*7 на кт. Камней нет. Температура 38-39 тошнит сильная головная боль при темпер. Принимает кетопрофен нош-па цыфтриаксон. Антибиотик только второй день. Пульсирущая и давящая боль почку чувствую. Только обезболишь сразу хорошо. Годовалый ребёнок на руках. Тяжело. Что посоветуете или ещё мало времени антибиотик только 2 укола было сегоднч третий
По крови признаки бактериальной инфекции, антибиотику даётся 3 дня на оценку эффективности.если клинического эффекта не наблюдается,то обычно рекомендуется госпитализация в урологическое отделение.Грудное вскармливание сейчас?
Денис Максимович, грудь не так давно перестала кормить. Если через 3 дня не лучше будет, может антибиотик менять. А какой? Т к в больницу не ложат говорят лечение будет таким же
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких данных и высокий температуре показано дренирование почки - установка внутреннего мочеточникового стента или нефростомы - трубки через кожу в почку. .
Принятый ответ
Доброго времени суток.
У дочери почечная колика осложненная инфекцией мочевых путей, видимо пиелонефрит.
Для полноценных рекомендаций мало исходных данных. В любом случае показано стационарное лечение и вероятно дренирование почки скрытым катетером типа Стент (предпочтительно) или с помощью нефростомы.
Владимир Александрович, спасибо вам за ответ. Пришёл результат кт. Камней нет. А на узи говорили есть. Члс расширена стенка увеличена. Темпер на 3 день 39 плохо сбивается. Слабость головная боль. Тресет. Выписали дротоверин. Цефтриаксон, кетопрофен. Антибиотик сегодня первый день начали. В больницу не ложат говорят лечение будет такое же.
Ну либо вышли и не заметил, либо так пиелонефрит проявился. В любом случае хорошо, что камней уже нет
Владимир Александрович, доброе утро доктор вот с утра температура поднимается быстро и боли пульсирующие и давит она ощущает почку . Без обезболивающее укола ни как его хватает на 5 часов. Антибиотик сегодня утром только третий укол. Так и должно быть или что нам делать.боимся очень и тошнит
Я бы всё-таки ещё раз сделал УЗИ почек и мочевого пузыря с хорошим наполнением и осмотром устьев мочеточников и выброса мочи.
Владимир Александрович, лейкоциты 11.67 ( h) 10*9/л нейтрофилы 9.98 при норме 2.00-7.15 нейтрофилы ещё одни 85.5 при норм 42.5- 73.2 моноциты 0.79 норм 0.29-071 лимфоциты 0.84 нор 1.16-3.18 и другие лимфоциты 7.2 при норм 18.2-47.4 Моча слабо мутная, белок 0.30 . Эпителий плоский 20.6 слизь 1.4 бактерии 7.9 ×10*7
Отклонения минимальные
Владимир Александрович, спасибо вам огромное за ответ
Скорейшего выздоровления дочери!
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте! Размер средний, может отойти и самостоятельно. В таких случаях рекомендуется больше жидкости, пить роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день. В среднем в течение 1,5 месяцев. Омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака. В среднем 1 месяц, но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день 3 дня, и при болях. Рекомендована дозированная физ. нагрузка, направленная на отхождение - можно ходить по лестнице (спускаться), прыжки на одной ноге (на соответствующей стороне камня). Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря, общего анализа мочи, крови, б/х анализа крови на показатели работы почек - креатинин, мочевина, проверьте уровень мочевой кислоты, паратгормон, кальций в крови. Мочиться каждый раз нужно в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - не отошёл ли конкремент, можно через сито. Если отойдёт, то отдать его в лабораторию на определение биохимического состава для дальнейшей метафилактики.
Галина Александровна,спаибо за ответ. Пришли результаты кт. Камней нет, а на узи говорили есть. Члс расширено стенка утолщена. кетопрофен и цефтриаксон колоть. Дротоверин. В больнице сказали смысла ложить нет т к лечение такое же
Галина Александровна, и сегодня температура 39 сильно болит голова и слабость.
Галина Александровна,
Консультации
лейкоциты 11.67 ( h) 10*9/л нейтрофилы 9.98 при норме 2.00-7.15 нейтрофилы ещё одни 85.5 при норм 42.5- 73.2 моноциты 0.79 норм 0.29-071 лимфоциты 0.84 нор 1.16-3.18 и другие лимфоциты 7.2 при норм 18.2-47.4 Моча слабо мутная, белок 0.30 . Эпителий плоский 20.6 слизь 1.4 бактерии 7.9 ×10*7 на кт. Камней нет. Температура 38-39 тошнит сильная головная боль при темпер. Принимает кетопрофен нош-па цыфтриаксон. Антибиотик только второй день. Пульсирущая и давящая боль почку чувствую. Только обезболишь сразу хорошо. Годовалый ребёнок на руках. Тяжело. Что посоветуете или ещё мало времени антибиотик только 2 укола было сегоднч третий
Если по анализу мочи повышены лейкоциты, то антибактериальная терапия возможна при условии, что нет обструкции.
По КТ не обнаружили камни, это хорошо, так как они могут вызывать обструкцию. Эффект от а/б терапии обычно наблюдается в течение первых 3 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20181 ответ
- 25 Мая 202131 ответ
- 14 Декабря 202122 ответа