Консультация педиатра /

Оценка ОАК у ребёнка 2 месяцев — вопрос №2404938

163 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как можно расценивать ОАК у ребёнка 2 месяцев. Тромбоциты (441), относительное количество нейтрофилов (11), относит. кол-во эозинофилов (6,5), относит. кол-во лимфоцитов (70,4), относит. кол-во моноцитов (11,5). Всё остальное в норме. Ph мочи (7,5). Можно ли подозревать АБКМ?

Возраст: 25

Хронические болезни: НЯК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Анализ полностью физиологичен для ребёнка долго возраста . Признаков воспаления и дефицитов нет .
Не волнуйтесь , все хорошо .
По данным анализам нельзя заподозрить АБКМ .
Клиент
Большое спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. В целом, ОАК соответствует возрастной норме. Эритроцитарные показатели - без отклонений. Общее количество лейкоцитов - норма. Лейкоцитарная формула ребенка до 5 лет отличается от формулы детей старше и взрослых. В ней преобладают именно лимфоциты, а нейтрофилы остаются в меньшинстве. После 5 лет формула начнет меняться в сторону взрослого человека. Эозинофилы в абсолютной цифре у вас нормальные, на процентный показатель в таком случае не смотрим. Это погрешности аппарата. И это допустимо.
АБКМ подозреваем по клинике. Основным определяющим показателем на АБКМ является определение уровня специфических антител класса Ig M на белок коровьего молока.
Клиент
Большое спасибо за Ваш ответ!
Педиатр
Будьте здоровы!!! ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови воспалительной активности нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами как и должно быть в вашем возрасте, эритроциьы, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, тромбоциты в норме до 700, кровь хорошая и повода для беспокойство нет
Будьте здоровы!
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма)
Тромбоциты в норме до 500
Эозинофилы в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)

Анализ хороший, соответствующий норме. Референсные значения не учитывают возрастные особенности детей.

РН мочи варьирует от 5 до 8, зависит от особенностей питания.

АБКМ ставится на основании копрограммы и наличии прожилок крови в кале.
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Педиатр
Добрый день!
А по какой причине и каким жалобам вы подозреваете АБКМ?
По ОАК крови ребёнка все в порядке, воспаления нет, тромбоциты в норме у грудничков до 600. Лимфоциты так как и положено преобладают над нейтрофилами. Ничего критичного нет.
Моча в норме.
Клиент
Дарья Игоревна, я задумалась об АБКМ, так как у ребёнка 1,5 недели был жидкий стул два раза в день, который полностью впитывался в подгузник, иногда замечала, как кал вылетает струёй, иногда был с пеной. Практически сразу покраснела попа, но не могу сказать, что запах был кислым. 27.08 были на очном осмотре у педиатра (завершали диспансеризацию), она сказала, что причин для беспокойства нет. А 28.08 стул был 5 раз, из которых в последних двух сплошная слизь и черные комочки, а в самом последнем обнаружила ещё прожилки алой крови, очень маленькие, но всё же. 29.08 стула не было, 30.08 однократный жидкий, но уже без комочков, слизи и крови. Сегодня стула ещё не было. Молоко и молочные продукты я употребляла с рождения ребёнка
Педиатр
Это ЛН и АБКМ и в таком случае нужно прием Лактазара и строгая безмолочная диета.
Клиент
Всё поняла, спасибо Вам большое!
Педиатр
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

На референсы не обращаем внимание, не корректно указаны.

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- СОЭ норма до 15
- эозинофилы в первую очередь оцениваем в абсолютных числовых значениях без % они в норме

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

АБКМ ставится по жалобам (срыгивания обильные, высыпания, наличие прожилок крови в стуле, по копрограмме воспалительные изменения, наличие положительной реакции на скрытую кровь)
Клиент
Спасибо большое за Ваш ответ!
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500 тыс/мол
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
- Моноциты в норме ло 12 , базофилы и эозинофилы в норме до 6 % , в абсолютном значении важнее показатель он в норме у ребенка
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Кровь спокойная. 
Клиент
Большое Вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам
9 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы и базофилы
8 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
31 августа 2024
Вера, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена