Консультация терапевта /

Расшифровка анализов и рекомендации — вопрос №2405255

198 просмотров

Добрый день. Хотелось бы получить комментарии по анализам и рекомендации по лечению и(или) обследованиям.
Месяца 1.5 чувствую сильную слабость, утомляемость, постоянно потеет лицо (усы, брови, подбородок). Тяжелая голова очень вреснгами, головокружение.
Неделю назад еще и заболела, температура, горло сильно болело, нос заложен. ( лечилась с доктором лором) Слабость стала сейчас еще сильнее. Вкуса, запаха не ощущаю.
Вчера решила сдать анализы, посмотреть динамику ттг (в июле был 7.5). И осталтные базовые анализы.
Пожтому позникли вопросы.: правильно понимаю, кровь с повышением лимфоцитов свойственна вирусному заболеванию? Что делать с ттг повышенным? Вит Д тоже так понимаю низкий. И еще прикреплю данные анализов 2 мес назад
Ферритин так понимаю тоде низковат? Сейчас не стала сдавать ферритин, тк болею еще.
Нужно ли принимать железо, учитывая постоянную слабость? Какой препарат (нужно чтобы хорошо пепеносился, 3 мес назвд была язва).
Благодарю за ответы!

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронич гастрит, вертебробазилярная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,смотрю файлы.
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции- повышение лимфоцитов. Снижение MPV при нормальном уровне тромбоцитов не имеет диагностического значения.

Повышение ТТГ, при нормальном Т4 это субклинический гипотиреоз. Необходимо принимать Йодомарин 200 мг в сутки 1-2 месяца,далее контроль ТТГ,Т4, если ТТГ будет повышаться,то консультация эндокринолога.
витамин Д в норме ( норма от 30), можно принимать профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки
Ферритин в норме.
Терапевт
Здравствуйте

По общему анализу- картина перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомное течение

Витамин д- вигантол 5000ед 2 мес утром, далее 2000ед постоянно

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен равняться примерно массе тела

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Благодарю вас, вот я тоже думаю, что ферритин низковат, и судя по состоянию тоже. Этот препарат на жкт не влияет?
Терапевт
Так же рекомендую- консультацию эндокринолога
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам все относительно неплохо . Единственное есть изменения в гормонах щитовидной железы - нужна консультация эндокринолога .
По поводу Вит Д - он в норме. Лучше получайте его естественным путем гуляя в утреннее и вечернее время. Медикаменты не нужны.
По поводу ферритина - в идеале он должен быть равен массе тела , также таб не нужжны- а нужна коррекция диетой и всего можно добиться, обогатите употребляемую пищу железом ,
Железо содержится в различных продуктах, и его источники можно разделить на два типа: гемовое (из продуктов животного происхождения) и негемовое (из растительных источников). Гемовое железо усваивается организмом лучше.

Продукты, богатые гемовым железом:Красное мясо: Говядина, телятина, баранина.Печень и внутренности: Говяжья и куриная печень, почки, сердце.Птица: Индейка, курица, утка.Морепродукты: Устрицы, мидии, креветки, сардины, тунец.

Продукты, богатые негемовым железом:Бобовые: Чечевица, фасоль, нут, соя.Зерновые: Киноа, овсянка, гречка.Зелень: Шпинат, капуста, мангольд, брокколи.Орехи и семена: Тыквенные семечки, кунжут, фисташки, миндаль.Сухофрукты: Курага, изюм, чернослив, финики.Тофу и соевые продукты.

Избегайте ингибиторов: Кофе, чай, молочные продукты, и фитаты (содержащиеся в зерновых и бобовых) могут уменьшить усвоение железа, поэтому лучше ограничить их употребление во время приема пищи, богатой железом.✨?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, благодаою за развернутыц ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. В оак признаки перенесенной вирусной инфекции, со временем показатели сами придут в норму. Ферритин у вас в норме (он должен быть не ниже 40), показаний к необоснованному приему препаратов железа нет.
Принимайте витамин Д (Вигантол) в профилактической дозе 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д
По поводу повышения ТТГ (субклинический гипотиреоз) рекомендуется консультация эндокринолога, УЗИ ЩЖ
Клиент
Здравствуйте, благодарю вас за ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Ваши жалобы больше характерны для гипотиреоза. Уровень гемоглобина, показатели обмена железа в пределах нормы. Дополнительного приёма препаратов железа это не требует.
После того, как пройдёт вирусная инфекция , можно провести курс терапии витаминами гр. В . Нейробион в/м или нейромультивит.
Это повысит функцию щитовидной железы, уменьшит слабость.
Курса 5 дней может быть достаточно.
Плановая консультация эндокринолога .
Клиент
Здравствуйте, благодарю вас за ответ. Еще хочу спросить, забыла нвписать, последние дни давление не нравится. разница мнжлу верхним и нижним. 112/86, при этом ну очень тяжелая голова. Стоит начинать волноваться?
Терапевт, Кардиолог
При вирусной инфекции тонус сосудов может повышаться. При нормализации состояния давление нормализуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь в понимании общего анализа крови
4 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Снизился тонус губ
10 августа 2023
Наталия, Самара
Вопрос закрыт
Понижен ферритин
13 июня 2024
Гьюзи
Вопрос закрыт
Как выяснить причину снижения ферритина
17 августа 2024
Алена, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Терапевт, Психиатр
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...