Что вас беспокоит?
Боль в копчике
Здравствуйте. Болит копчик при надавливании, когда встаю и сажусь, ну и когда кручусь с одной ягодицы на другую. Не падала, не ударялась. Болит как будто кость. Это от длительного сидения на полу (на детском коврике) с нагрузкой именно на копчике. Пока мажу мазью «камериум» (кетопрофен). Что ещё сделать? Я правильно понимаю, что болит нерв? Кость же не может болеть?! Может мильгамму поколоть, чтоб нерв «расслабить»? Диагностику типа МРТ и прочего нет смысла делать, это от сидения на полу. У меня есть такая привычка сидеть с немного откинутой спиной, как раз на копчике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При боли в области копчика рекомендуется:
1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер. Т.е. вашу любимую позу рекомендуется избегать.
2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на копчик и подвздошно-крестцовое сочленение.
3. Возможно рассмотреть вопрос о выполнении блокады, для снятия болевого синдрома, но перед этим необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошного сочленения с захватом копчика.
Тоесть исключить нагрузку и всё само пройдет?
А смысл делать МРТ? Итак понятно что болит.
Мрт делать нужно, если вы рассматриваете проведение блокады. Да, в большинстве случаем симптомы проходят самостоятельно.
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе , подушка сидение в виде кольца
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте,
Витамины группы В не расслабляют их назначают только после сдачи анализа крови на витамины группы в, если есть дефицит, то можно принимать
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней
Нужно заниматься лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Когда сидите наклоняйтесь чуть вперед, также рекомендовано использовать специальную кольцевидную подушку с отверстием посередине, так нагрузка на область копчика будет снижаться
Спасибо за ссылку 👍
А какую именно программу выбрать? Там на всю поясницу только
Можете делать упражнения под номером 175, расслабление мышц тазового дна
Также общеукрепляющие упражнения для всего тела
Основное это, конечно разгрузка копчика, то есть избегать длительного сидения на твердый поверхности, лучше приобрести подушку и наклоняться чуть вперед
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие симптомы обычно дают мышцы и связки, которые крепятся к кончику на фоне длительной статической нагрузки. Нет нерва, который бы иннервировал только копчик местно, при сдавлении нерва была бы иррадиирующая боль в ногу полосой.
Т к есть определённый триггер(силение),то в таких случаях рекомендуется просто убрать неудобную позу. Можно использовать кольцевидную подушку для сидения,чтобы разгрузить кончиковый отдел. Если боли непостоянные,то медикаментозная терапия не показана. Можно добавить лфк для растяжки и укрепления мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно описанными жалобами проявляется кокцигодиния(боль за счет мышц и связочного аппарата).
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Рекомендуются занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нпвс:Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Миорелаксант: Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендуют блокаду -каудальная эпидуральная блокада
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нпвс:Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Миорелаксант: Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендуют блокаду -каудальная эпидуральная блокада
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
применять для сидения кольцевидную подушку
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20221 ответ
- 7 Ноября 20233 ответа
- 6 Июля 202541 ответ
- 8 Января 5 ответов