Боли в голове — вопрос №2406700

Question

Боли в голове — вопрос №2406700

Анонимный пользователь

130 просмотров

31 августа 2024

Давящие боли а голове и шее, периодическое уезжание головы, переодически как бахают молотком по голове больно, от этого бросает в пот и тошнит

Чувство тревоги постоянное
Скачет давление то низкое, то высокое
Панические атаки

Возраст: 32

Хронические болезни: Всд

Вопрос закрыт

давящая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Тревожное расстройство чем-то лечите?
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 августа 2024

Клиент

Расстройство ничем не лечу
Боли каждый день на протяжении месяца
Боли двусторонние, без тошноты со звукобоязнью
Стресс сильный был в апреле
С тех пор началось, но в последний месяц усилились
У родственников такого нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0iebg6mrf39560777

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 августа 2024

Клиент

https://psytests.org/result?v=depE5M1

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту у Вас тревожено-депрессивное расстройство, клинически выраженное, на этом фоне головна боль напряженного типа.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором,лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
С учетом того, что есть болевой синдром рассматривайте только венлафаксин и дулоксетин, остальные антидепрессанты не подойдут, тк не имеют противоболевого эффекта.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 августа 2024

Клиент

Спасибо большое вам ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожного расстройства с паническими атаками. Оно может хронизировать как головную боль напряжения, так и мигрень. Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей, удобнее всего в телеграме использовать мигребот.
С этим обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора лечения. Препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и для профилактики мигрени и головной боли напряжения.
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён.
Препарат только по рецепту

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 сентября 2024

Клиент

Большое спасибо ?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 сентября 2024

Клиент

Большое спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

7 ответов

20 мая 2020

Ольга, Владимир

Вопрос закрыт

Болит голова

7 ответов

19 мая 2021

Полина

Вопрос закрыт

Мегрень и боли напряжения

6 ответов

12 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Лечение остеохондроза

4 ответа

31 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T20:56:47+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

На здоровье ?

Принятый ответ