Консультация эндокринолога /

Проблема с ттг — вопрос №2407227

65 просмотров

Здравствуйте! В 2023г удалена полностью щитовидная железа , фолликулярная опухоль, результат гистологии доброкачественная.
Пью эутирокс 100 мкг каждый день в одно и тоже время, сдаю анализы каждые 2месяца , врач дозировки менял 75, 100, 125 ..
Ухудшилось физическое и психическое состояние обратилась к врачу на тот момент ттг был 6 , мне отменили препарат на 7 дней и назначили дозу 75 мгм , состояние еще больше ухудшилось и только сейчас поняла что дозу нужно было повышать а не исключать , сейчас ТТГ 84.15 , сердцебиение стучит на всю квартиру , присутствует страх, сплю целый день, не могу формулировать мысль, встала с кровати уже устала , не могу долго стоять на ногах !!! Оцениваю работу своего организма на 30% из 100% возможных!!!Что предпринять в таком случае показатель критичен , какую максимальную дозировку могу выпить и сколько дней для оптимизации здоровья ?
34г ,вес 64 ,рост 178

Возраст: 34

Хронические болезни: Анемия ,эндометриоз, удалена щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
На Ваш вес дозировка не менее 112 мкг. Принимать препарат строго! за минимум 30 минут до еды и любых других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Сейчас для снижения пульса принимать бисопролол 2,5 мг 1 р в день.
Улучшение обычно наступает через несколько дней.
Также принимать вит Д 2000 МЕ утром.
Эндокринолог
Здравствуйте

После удаления ЩЖ доза тироксина рассчитывается по весу
64 х 1,7 = 108,8. Близкая к этому доза препарата 112 мкг (эутирокс продается в такой дозировке)

Начните прием дозировки 112 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По поводу сердцебиение можно использовать Эгилок 25 мг 2 раза в день или Конкор 2,5 мг утром. Если этих дозировок будет недостаточно, то увеличить до 50 и 5 мг соответственно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Да, дозировку нужно повышать было
Сейчас начните прием тироксина 112 мкг
И контроль ттг через 6 нед

При учащенном сердцебиении Конкор 5 мг

На ттг может влиять железодефицит и дефицит вит д
Поэтому проверьте Ферритин , норма не ниже 45
И вит д, норма 30-60
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, мы не можем сразу дать максимальную дозу, потому что не знаем как отреагирует организм, вам необходимо начать прием 150 мкг, в течении 2х месяцев, далее контроль и коррекция по уровню ттг


Я правильно поняла, что уровень 6 был на дозе 125 мкг?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Принимайте Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс) –112 мкг за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на самочувствие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием аземпика
48 мин. назад
800.00 р.
Маша
Прием Эутирокса
1 час назад
700.00 р.
Ксения, Дербент
Тревога, анализы
2 часа назад
1000.00 р.
Нелли, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Повышен тощаковый сахар, 1 триместр
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Повышен калий
2 часа назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Анализы щитовидки
3 часа назад
800.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва