Консультация эндокринолога /

Проблема с ттг — вопрос №2407227

70 просмотров

Здравствуйте! В 2023г удалена полностью щитовидная железа , фолликулярная опухоль, результат гистологии доброкачественная.
Пью эутирокс 100 мкг каждый день в одно и тоже время, сдаю анализы каждые 2месяца , врач дозировки менял 75, 100, 125 ..
Ухудшилось физическое и психическое состояние обратилась к врачу на тот момент ттг был 6 , мне отменили препарат на 7 дней и назначили дозу 75 мгм , состояние еще больше ухудшилось и только сейчас поняла что дозу нужно было повышать а не исключать , сейчас ТТГ 84.15 , сердцебиение стучит на всю квартиру , присутствует страх, сплю целый день, не могу формулировать мысль, встала с кровати уже устала , не могу долго стоять на ногах !!! Оцениваю работу своего организма на 30% из 100% возможных!!!Что предпринять в таком случае показатель критичен , какую максимальную дозировку могу выпить и сколько дней для оптимизации здоровья ?
34г ,вес 64 ,рост 178

Возраст: 34

Хронические болезни: Анемия ,эндометриоз, удалена щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
На Ваш вес дозировка не менее 112 мкг. Принимать препарат строго! за минимум 30 минут до еды и любых других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Сейчас для снижения пульса принимать бисопролол 2,5 мг 1 р в день.
Улучшение обычно наступает через несколько дней.
Также принимать вит Д 2000 МЕ утром.
Эндокринолог
Здравствуйте

После удаления ЩЖ доза тироксина рассчитывается по весу
64 х 1,7 = 108,8. Близкая к этому доза препарата 112 мкг (эутирокс продается в такой дозировке)

Начните прием дозировки 112 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По поводу сердцебиение можно использовать Эгилок 25 мг 2 раза в день или Конкор 2,5 мг утром. Если этих дозировок будет недостаточно, то увеличить до 50 и 5 мг соответственно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Да, дозировку нужно повышать было
Сейчас начните прием тироксина 112 мкг
И контроль ттг через 6 нед

При учащенном сердцебиении Конкор 5 мг

На ттг может влиять железодефицит и дефицит вит д
Поэтому проверьте Ферритин , норма не ниже 45
И вит д, норма 30-60
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, мы не можем сразу дать максимальную дозу, потому что не знаем как отреагирует организм, вам необходимо начать прием 150 мкг, в течении 2х месяцев, далее контроль и коррекция по уровню ттг


Я правильно поняла, что уровень 6 был на дозе 125 мкг?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Принимайте Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс) –112 мкг за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на самочувствие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск