Консультация ортопеда /

Разрыв капсулы — вопрос №2408002

631 просмотр

В мае месяце упал и ушиб палец большой палец на левой руке, через месяц всё было хорошо, палец прошёл, но в августе снова распух. Я сходил к травматологу, сделал снимок перелома, нет, сказали в разрыв капсулы, мазать мазью и прикладывать тепло, прикладываю мажу уже месяц, но ничего не проходит, косточка распухает и палец болит. Что делать? Так же я сейчас хожу с тростью, возможно, давление на эту область тоже травмирует...

Возраст: 35

Хронические болезни: Неврология , спастика, хожу с тростью после операции по удалению опухоли спинного мозга.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Рентген исключил переломы, но какой там разрыв и есть ли он, мы не знаем.
На рентгенограммах этого не видно и диагноза нет.

Оптимально сделать МРТ, но если нет возможности, то хотя бы УЗИ.
Возможно, есть повреждение связок или сухожилий, или капсулы...
Насколько серьёзно - пока не понятно. По фото видно, что есть синовит - воспаление в суставе.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ. Скажите, Аркоксиа - только снимет боль или лечебный эффект тоже есть ? Если только боль, то я в принципе могу терпеть.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Аркоксиа - НПВС, да, лечит.
Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Инструкция есть в открытом доступе в интернете.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите все снимки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, добавил рентген.
Травматолог, Ортопед
На снимках - кости без патологии. Действительно проблема в капсуле сустава. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самое больное место (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия.
Клиент
Без этого никак?
Травматолог, Ортопед
Можно еще клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Клиент
Ваш коллега говорит что по снимкам имеются признаки подвывиха 1й пясной кости. Это приводит к нестабильности сустава и воспалению капсулы.
Как правило делается МРТ, по результатам решается вопрос нужно оперировать или нет. Мрт у меня в городе нет. Не знаю что и делать.
Травматолог, Ортопед
Не уверен насчет подвывиха, диагностировать его можно только при пальпации и провокации руками опытного ортопеда.
Клиент
Понял. В субботу пойду на узи.
Ваши рекомендации исполняю, пока что без изменений.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление связок и капсулы) в области пястно-фалангового сустава
Причина:перегрузки травмированной области -ходьба с тростью.
Рекомендации:
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе до 4 нед
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-при сохранении болей -выполнение МРТ
Всего нилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, есть какая-то разница между Димексид гелем и Димексид компрессами? Спасибо
Ортопед, Травматолог
разницы нет. Димексид гель удобнее в применении
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимкам имеются признаки подвывиха 1й пясной кости. Это приводит к нестабильности сустава и воспалению капсулы.
Как правило делантся МРТ, по результатам решается вопрос нужно оперировать или нет.
Принятый ответ
Клиент
У меня в городе не делают такое мрт ..... :(((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припухлость между большим и указательным пальцем.
23 января 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Может ли это быть сердце
6 декабря 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград