Консультация ортопеда /

Разрыв капсулы — вопрос №2408002

886 просмотров

В мае месяце упал и ушиб палец большой палец на левой руке, через месяц всё было хорошо, палец прошёл, но в августе снова распух. Я сходил к травматологу, сделал снимок перелома, нет, сказали в разрыв капсулы, мазать мазью и прикладывать тепло, прикладываю мажу уже месяц, но ничего не проходит, косточка распухает и палец болит. Что делать? Так же я сейчас хожу с тростью, возможно, давление на эту область тоже травмирует...

Возраст: 35

Хронические болезни: Неврология , спастика, хожу с тростью после операции по удалению опухоли спинного мозга.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Рентген исключил переломы, но какой там разрыв и есть ли он, мы не знаем.
На рентгенограммах этого не видно и диагноза нет.

Оптимально сделать МРТ, но если нет возможности, то хотя бы УЗИ.
Возможно, есть повреждение связок или сухожилий, или капсулы...
Насколько серьёзно - пока не понятно. По фото видно, что есть синовит - воспаление в суставе.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ. Скажите, Аркоксиа - только снимет боль или лечебный эффект тоже есть ? Если только боль, то я в принципе могу терпеть.
Ортопед, Травматолог
Аркоксиа - НПВС, да, лечит.
Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Инструкция есть в открытом доступе в интернете.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите все снимки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, добавил рентген.
Травматолог, Ортопед
На снимках - кости без патологии. Действительно проблема в капсуле сустава. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самое больное место (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия.
Клиент
Без этого никак?
Травматолог, Ортопед
Можно еще клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Клиент
Ваш коллега говорит что по снимкам имеются признаки подвывиха 1й пясной кости. Это приводит к нестабильности сустава и воспалению капсулы.
Как правило делается МРТ, по результатам решается вопрос нужно оперировать или нет. Мрт у меня в городе нет. Не знаю что и делать.
Травматолог, Ортопед
Не уверен насчет подвывиха, диагностировать его можно только при пальпации и провокации руками опытного ортопеда.
Клиент
Понял. В субботу пойду на узи.
Ваши рекомендации исполняю, пока что без изменений.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление связок и капсулы) в области пястно-фалангового сустава
Причина:перегрузки травмированной области -ходьба с тростью.
Рекомендации:
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе до 4 нед
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-при сохранении болей -выполнение МРТ
Всего нилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, есть какая-то разница между Димексид гелем и Димексид компрессами? Спасибо
Ортопед, Травматолог
разницы нет. Димексид гель удобнее в применении
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимкам имеются признаки подвывиха 1й пясной кости. Это приводит к нестабильности сустава и воспалению капсулы.
Как правило делантся МРТ, по результатам решается вопрос нужно оперировать или нет.
Принятый ответ
Клиент
У меня в городе не делают такое мрт ..... :(((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тактика лечения
28 сентября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Повышены показатели ОАК
29 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пятнышки на руках
22 апреля
Любовь
Вопрос закрыт
Болит рука
6 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дисплазия или нет?
28 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша