Что вас беспокоит?
Разрыв капсулы
В мае месяце упал и ушиб палец большой палец на левой руке, через месяц всё было хорошо, палец прошёл, но в августе снова распух. Я сходил к травматологу, сделал снимок перелома, нет, сказали в разрыв капсулы, мазать мазью и прикладывать тепло, прикладываю мажу уже месяц, но ничего не проходит, косточка распухает и палец болит. Что делать? Так же я сейчас хожу с тростью, возможно, давление на эту область тоже травмирует...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентген исключил переломы, но какой там разрыв и есть ли он, мы не знаем.
На рентгенограммах этого не видно и диагноза нет.
Оптимально сделать МРТ, но если нет возможности, то хотя бы УЗИ.
Возможно, есть повреждение связок или сухожилий, или капсулы...
Насколько серьёзно - пока не понятно. По фото видно, что есть синовит - воспаление в суставе.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, благодарю за ответ. Скажите, Аркоксиа - только снимет боль или лечебный эффект тоже есть ? Если только боль, то я в принципе могу терпеть.
Аркоксиа - НПВС, да, лечит.
Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Инструкция есть в открытом доступе в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все снимки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Здравствуйте, добавил рентген.
На снимках - кости без патологии. Действительно проблема в капсуле сустава. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самое больное место (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия.
Без этого никак?
Можно еще клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Ваш коллега говорит что по снимкам имеются признаки подвывиха 1й пясной кости. Это приводит к нестабильности сустава и воспалению капсулы.
Как правило делается МРТ, по результатам решается вопрос нужно оперировать или нет. Мрт у меня в городе нет. Не знаю что и делать.
Не уверен насчет подвывиха, диагностировать его можно только при пальпации и провокации руками опытного ортопеда.
Понял. В субботу пойду на узи.
Ваши рекомендации исполняю, пока что без изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление связок и капсулы) в области пястно-фалангового сустава
Причина:перегрузки травмированной области -ходьба с тростью.
Рекомендации:
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе до 4 нед
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-при сохранении болей -выполнение МРТ
Всего нилучшего!
Здравствуйте, есть какая-то разница между Димексид гелем и Димексид компрессами? Спасибо
разницы нет. Димексид гель удобнее в применении
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимкам имеются признаки подвывиха 1й пясной кости. Это приводит к нестабильности сустава и воспалению капсулы.
Как правило делантся МРТ, по результатам решается вопрос нужно оперировать или нет.
У меня в городе не делают такое мрт ..... :(((
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202111 ответов
- 27 Февраля 20239 ответов
- 13 Мая 20237 ответов