Проблемы с сердцем

Больной 56 лет (рост – 175 см, масса тела –88 кг), курит, страдает артериальной гипертензией, три года назад перенес инфаркт миокарда. В послеинфарктном периоде беспокоят загрудинные сжимающие боли, связанные с физической нагрузкой (при прохождении 200-300м), появились одышка в покое, усиливающаяся при нагрузке, тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах. ​При осмотре: состояние тяжелое. Ортопноэ, тахипноэ – ЧД 32 в 1 мин. Акроцианоз. Набухшие вены шеи. В нижних и боковых отделах легких - влажные мелкопузырчатые хрипы. По остальной поверхности легких дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы на фоне удлиненного выдоха. Правая и верхняя границы сердца не изменены, левая смещена кнаружи на 2 см. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС –96 в 1 мин, АД – 180/100 мм.рт.ст. Печень увеличена. Отеки ног. Холестерин в крови – 8 ммоль/л ( норма – 5,6 ммоль/л). ​На ЭКГ электрическая ось отклонена влево, блокада передней верхней ветви левой ножки пучка Гиса, гипертрофия левого желудочка, рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка. ​На ЭХОКГ : полость левого желудочка – 60 мм (норма –50 мм), полость левого предсердия –40 мм (норма –35 мм), зона асинергии в области межжелудочковой перегородки. Фракция выброса –30% (норма – 60%). Толщина стенок обычная, клапаны интактны. ​1.С чем связано появление загрудинной боли у данного больного? Определите и обоснуйте диагноз. ​2. Укажите проявления сердечной недостаточности у данного больного.