Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2409784

Что вас беспокоит?

Ротовирус?

Ребенок 3 года. Температура 3-й день. Доходила до 39,5. Последнее время до 38,5. Сбивается до 37,7. Болит живот. Жидкий стул(вчера был около 5 раз), ночью не было. Есть ничего не может уже несколько дней,несколько сухариков съел. Рвота почти на любую еду. Воды пьет много. Никакие регидроны и тп пить не может. Температуру сбиваю только свечкой, тк никакие лекарство тоже пить не может,рвотный рефлекс. Анализ прикреплю. Сегодня вечером только запись к педиатру. Это ротовирус?

3 года
2 Сентября 2024·Просмотров: 132·Виктория, Москва

Здравствуйте! По анализу больше данных за вирусный процесс, снижены лейкоциты, повышены моноциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Вероятно, кишечная вирусная инфекция.

Если стул более 5 раз, рвота более 3 раз, отпаивать солевыми растворами по ложечке необходимо, чтобы не было обезвоживания.


Обращайтесь в стационар, если: ребенок будет мочиться раз в 6 часов реже,
Вялый, трудно разбудить,
Кожа и слизистые сухие.

Это значит, что не справляетесь с отпаиванием.


В отношении жидкого стула энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.


соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Подскажите, можно ли кисломолчку немного? Творожок детский или актимель?
По анализу видно сильно ли обезвожен организм?

Нет, кисломолочное сейчас тоже не стоит.

Степень обезвоживания можно оценить на осмотре, но кровь не густая.

Так же снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Это сдайте через 2 недели после выздоровления, чтобы не был ложно завышен.

Скажите,стоит ли просить у доктора направления на капельницы? Может быстрее капельницами ребенка восстановить?

Принятый ответ

Нужно оценить состояние - если есть обезвоживание и ребенка никак не пьет солевые растворы, тогда будет показана инфузионная терапия.
Но рвоту / диарею она не останавливает, это только поддержание организма, предотвращение обезвоживания.

Здравствуйте, по крови вирусная инфекция
главное не допустить обезвоживания
Обильное питье 40мл на 1 кг дробно
Регидрон по ложке каждые 10-15 минут
Полисорб или энтеросгель 2-3 раза в день
Смекта по 1 пакетику 2 раза в день
Диета, исключаем молочку, фрукты, овощи, жареное, жирное, острое, кислое и те продукты, которые вызывают брожение
Температуру сбивать выше 38 градусов, парацетамолом 10-15 мг на 1 кг, или ибупрофеном 5-10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов

Скажите,стоит ли просить у доктора направления на капельницы? Может быстрее капельницами ребенка восстановить?

Добрый день. По результатам общего анализа крови воспалительный процесс бактериально- вирусный. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Лечение пока что симптоматическое - обильное питье, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена,чередуя. Для восстановления нормальной перистальтики рекомендую препарат тримедат по 25 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней. Энтерол по 1 саше 2 раза в день для нормализации стула в течение 10 дней

Скажите,стоит ли просить у доктора направления на капельницы? Может быстрее капельницами ребенка восстановить?

Здравствуйте. По анализу вирусная инфекция.
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи, морковное пюре . Диета на 14 дней .
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду, главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 5- 10 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
-

Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле, стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота и диарея температура у ребенка до 6 месяцев .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.